圖文：體檢查出卵巢囊腫，會惡變嗎？一定要手術嗎？

很多女性會體檢發現卵巢囊腫之後，內心會非常恐慌，尤其聽別人講什麼卵巢囊腫可能是癌症之類的，更是感覺天都塌了。這都是因為對這個疾病還不了解。

現在，我們就來全方位了解一下卵巢囊腫。

卵巢囊腫是什麼？

卵巢囊腫本身並不是一個疾病，而是一種表現。比如在做 B 超的時候，發現卵巢上有一個囊性的東西，這時候，B 超醫生就會在報告上寫：卵巢囊腫。

而這個囊性的東西到底是什麼疾病，會不會是腫瘤，需不需要治療，要不要做其他的檢查等一系列問題，都需要根據每個人不同的情況來確定。

體檢做婦科 B 超發現的卵巢囊腫有哪幾種情況呢？

1. 生理性囊腫：如黃體囊腫等，跟月經周期有關係，一般出現在排卵後卵泡形成黃體的過程中，月經期就萎縮消失了。

2. 良性囊腫：良性卵巢囊腫大多數情況下是卵巢的良性腫瘤，可發生在任何年齡，多數發生在生育年齡。其中包含：成熟畸胎瘤、子宮內膜異位症等，這些囊腫是良性的，但是有時候也會出現腫瘤標記物陽性的情況，因此需要與惡性腫瘤相鑒別。

3. 卵巢的惡性腫瘤：很小一部分卵巢囊腫是惡性腫瘤，多見於絕經後新出現的卵巢囊腫。

卵巢囊腫有什麼癥狀？

卵巢囊腫，尤其是卵巢的腫瘤，在體積不大、沒有發生扭轉等特殊情況的時候，一般沒有典型的癥狀，所以多數是體檢的時候發現的。

女性正常的卵巢大小和棗差不多，就算因為囊腫長成一個橘子大小，在腹腔里也很少有突出的表現。

通常只有等卵巢囊腫長到很大或者伴隨其他癥狀發生的時候，才會引起注意。這也是為什麼 70% 的卵巢癌被發現都是晚期，而且大部分是因為腹水、腸梗阻等一些其他的併發症狀才發現。這樣一來，就可能導致患者錯過了早期治療的最佳時機。為避免此類情況，我建議女性都應該按時進行體檢或婦科檢查，了解自身的情況，及時發現病變。

值得一提的是：因為子宮內膜異位症而出現的卵巢囊腫，會出現明顯的痛經癥狀，並且越來越重，在月經期可以做 B 超看到，其他時候因為囊腫不充血，所以很難被發現。

發現卵巢囊腫該怎麼辦？

很多患者在檢查時發現卵巢囊腫，都因為不了解而非常緊張，誤以為是惡性腫瘤，尤其是在之前幾乎沒有什麼癥狀的情況下突然檢查出來，的確如同晴天霹靂一般。但還是建議先冷靜下來，分清楚自身的情況。

1. 如果考慮生理性囊腫的可能性比較大，可以下個月再進行複查，排除由於月經周期導致的生理性囊腫。

2. 如果囊腫持續存在或體積增大，出現壓迫膀胱或直腸的癥狀，如尿急、尿頻、沒有明顯原因的便秘、排便不盡感時，需要儘快到婦科門診就診，通過一系列檢查來判斷囊腫的性質。這裡的性質主要指的是囊腫是不是惡性的，接下來考慮需不需要手術處理等。

對於一些相對簡單的情況，有經驗的醫生可以通過 B 超、激素水平檢測等方法來排除惡性腫瘤的可能。但是對於複雜的情況，要根據每個人的不同表現來診斷。

卵巢囊腫怎麼治療呢？

如果是卵巢腫瘤的話，一般的藥物是沒有什麼作用的，或者說作用很有限，更不要相信所謂的「神葯」。

臨床上通常建議手術治療，具體的手術方案需要綜合考慮患者的年齡、囊腫的部位、體積、大小、生長速度、惡性程度、是否保留生育功能以及患者的主觀意願等。

對於良性腫瘤來說，大多數可以用腹腔鏡手術切除。絕經前的患者，可以選擇只切除卵巢囊腫，儘可能多保留卵巢組織；絕經後的患者，可以行一側或者雙側的卵巢及輸卵管切除術。

如果是懷疑惡性的腫瘤，則需要根據病變的具體情況，選擇合適的手術方式。

跟大家解釋那麼多，主要想讓大家明白，發現卵巢囊腫不要太過擔心，不要盲目上網查詢一些不靠譜的信息嚇自己，也不要道聽途說，徒增煩惱。真正愛惜自己的身體，就應該去正規的醫院就診，進行系統的檢查，選擇合適自己的治療方案。丁香醫生
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