自體脂肪移植設計諮詢（下）

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本次分享內容來自聚眾醫美雲課堂綜合班第14期張樹功老師

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脂肪移植的設計原則是什麼?

面部輪廓的提升範圍有哪些？

注射美容整形的廣泛開展，肉毒素和填充劑，比如：透明質酸膠原蛋白相輔相成互補的一些理念。自體脂肪顆粒移植因為來源廣泛取材容易，操作簡單，沒有排異反應。應該被認為是更理想的天然材料，有更廣闊的應用前景。

脂肪移植的諮詢設計原則

第一、因為成活率不可控，需要精確定量的項目就慎選脂肪移植。第二、成活率高的區的首選脂肪移植，成活率差的區就慎選，盡量用玻尿酸等其它組織材料。

第一大部分：面部輪廓填充諮詢設計。

有很重要的意義面部輪廓填空。面部輪廓的美容，對於顧客比五官的美還重要。有一個好看的臉型，其實是美學意義要遠遠大於五官之一的美。臉型代表的是外形，五官代表的是細節。一眼看上去往往先看到的是臉型，所以說有一個好看的臉型也是美女的必要條件。有的人的第一眼看上去不好看，但是我們細看的越看越好看。那是因為沒有好看的臉型但是五官卻比較精緻耐看，但第一眼看上去不是美女。相反有的人一眼看你就很漂亮。細看不過一般，但也是被大家認為是美女，可見我們臉型的重要性。

面部輪廓填充具體範圍

首先是額部、顳部、面頰部、顴部和下頜部。

這個下頦部也是我們影響臉型那個重要因素。我們通常說的瓜子臉型，都是因為隆下頜部決定的。因其填充層次都是在體表的脂肪層。其大部分是目前最適合使用脂肪填充的美容的。只有隆下頜，我們一般還是建議首選假體，後面我會有詳細的講解。

額部

額部是三庭之一。敢露額頭的才是真美女。有個寬闊飽滿的額頭是美女的一個必要條件，那寬闊飽滿的是我們大多的審美觀。當我們在設計項目的時候，要知道大部分顧客是需要飽滿飽滿加寬，而不是中間突出。有些諮詢設計的總是喜歡填充眉間額部中間去。這樣就填充成了大背兒頭。那種是壽星一樣的額頭。所以一般的我們是主張填一個飽滿寬闊的額頭，聯合太陽穴填充。包括額部的兩側，有的那要考慮中間髮際線下沿一帶也要進行填充。

太陽穴

太陽穴也叫顳部啊，顳部凹陷選擇上窄下寬比例失調。一般的審美是追求倒立的鴨蛋臉型。而且顳部凹陷要選擇權宮寬，但填充要適度。不是做一個鼓起的太陽穴。大部分顧客顴弓突出，故意鼓起太陽穴會顯得的上半部分臉太寬。現在是追求小臉女人的時代。過寬的上臉的往往術後會引起糾紛，所以更要注意整體的協調。往往要和額部兩側聯合進行填充。

面頰部

面頰部。面頰凹陷顯得老相。有尖嘴，也會顯得顴弓寬。但設計填充要適度。一般來說凹陷的區域填成不明顯凹陷即可以。適當的微凹也是一種正常的曲線，而不是做一個大餅臉。那當然顧客那喜歡圓臉胖臉除外。這一點的術前設計一定要講清楚。更要注意整體的協調。也要提醒顧客你面頰部填充，臉型會略微顯寬的。如果對特別敏感不喜歡臉胖的人要謹慎。

顴部

顴部重點填充的是蘋果肌。主要設計填充在下瞼下方框古緣下兩厘米的區域。在蘋果肌靠下的全部填充要慎重。很多諮詢錯誤的理解成填蘋果肌就是把整個顴部填大。一般我們讓顧客的微笑狀態下動態的觀察。大部分的笑的時候顴部已經很大了。就不適宜往大的設計顴部的填充。所謂女人顴骨高殺人不用刀。所以說大部分顧客是不能接受的。

下巴

下巴也是下額。盡量我們採用假體的方法。因為脂肪移植下頜往往會有肉球感。沒有整形體的骨感美。因為吸收的問題啊！也沒有假體的準確。比如：地方的長度、翹度。沒法做到那麼精確定量。還是用假體雕刻骨感美。那樣會更精確一些。

五官美學諮詢設計

1、眼周。我們眼部就包括上瞼凹陷和下瞼內溝。上瞼凹陷的脂肪填充是比較好的解決方法。效果非常的好。一般來一毫升左右就可以解決問題。淚溝填充的適應症的選擇非常重要，有的顧客眼袋明顯就不要進行眼袋內的手術，否則在明顯眼袋的情況填充淚溝就會顯得眼袋變大啊或者下瞼臃腫。

2、鼻部。鼻部我一般不建議做脂肪填充。因為隆鼻的精度要求比較高，而且脂肪吸收的不確定性很難定量。另外的脂肪填充的鼻樑，菱角感、立體感和美感都很難做到假體的效果。如果鼻尖短，朝天鼻也是不能靠脂肪填充能做出效果的。

3、唇部。我們可以考慮進行脂肪填充。但填充的數量和精度要求還是比較高。脂肪吸收的不確定性，對要求高的顧客你可以建議用玻尿酸注射。

4、耳朵。一般人的認為是耳垂大比較有福、長壽。現在很多對耳垂的大小都有要求。那麼脂肪填充對豐耳垂的效果你還是比較理想的方法。但是填充的量也是有限的，不能無限地去迎合客人的要求。

5、眉弓。主要是用來填高眉弓。我們要選好適應症，如果沒上有凹陷的溝或者額頭角向後上方傾斜的。就要謹慎的填充，否則會加重原來的缺陷。

面部老化諮詢設計

面部老化方面的，除了眼周，其實還有鼻唇溝、嘴角紋（嘴角紋也叫作木偶紋）和面部一些皺紋。也還是比較適合做脂肪填充的。這也要看顧客的接受度。鼻唇溝因為這個收取比較精密，脂肪的成活率還是略微差些。所以說接診時說話要留餘地。我通常往往建議鼻唇溝用玻尿酸來填充。嘴角木偶紋脂肪填充效果還是比較好的。面部的皺紋要求精度也高。那麼我們也可以進行脂肪填充，也可以選擇玻尿酸的注射。

豐胸的諮詢設計

脂肪豐胸是非常好的豐胸項目。原則上大部分客人都比較實用。但是一定要交代清楚一次的豐胸效果。因為脂肪受用量大，對特別瘦的顧客不能使用脂肪豐胸。一般一次一側乳房注射一百毫升到一百五十毫升脂肪。超過一百五十毫升脂肪，脂肪注射以後你過於擁擠沒有成活空間，反而成活率非常低。併發症也比較高。基本上我們建議諮詢師講清楚假體豐胸和脂肪豐胸的優缺點。顧客你自行選擇方法，這樣有利減少術後的糾紛。

面部身體凹陷劑型諮詢設計

面部身體各部位的凹陷畸形。面部外傷凹陷畸形和面部萎縮的效果是非常好。體表外傷的凹陷、吸脂術後的凹陷、四肢畸形的矯正。這些項目也是我們往往首先脂肪移植的方法。那效果都是比較理想。但有些疤痕組織嚴重的區域，因為血液循環較差的成活率可能比較低。

脂肪移植項目設計

脂肪移植的項目設計是升級生殖器諮詢。現在生殖器諮詢也有很多意願去做。男性做個陰莖增粗。那麼這個注射在皮下脂肪，成活率還是比較低。另外很難做出那麼精準。形態不是太美。所以這個相對我們正規醫院做的還是比較少。還有就是女性做陰道的縮窄。注射在陰道粘膜內試圖通過積壓陰道變窄。但是增加的脂肪並不就是向內擠壓，主要的還是像盆腔擠壓。所以這個效果並不是很明顯。

如何預防顧客的糾紛事件？

脂肪移植項目可以延伸哪些？