營養物質對糖尿病有何影響

07-03

營養物質對糖尿病有何影響？飲食療法是治療糖尿病的重要環節，一日三餐攝取的營養物質很多，這些營養物質對糖尿病有何影響呢？對指導糖尿病人降糖有什麼作用？下面一起來了解下。

一、飲食中的營養物質對糖尿病的影響：

1、碳水化合物對糖尿病的影響

糖尿病飲食控制的核心因素是碳水化合物的攝入質量。中國營養學會提出在普通人每日膳食中碳水化合物推薦量為應占成人每日攝入總能量的55%~65%，糖尿病患者的碳水化合物推薦攝入量比普通人群略低，約佔飲食總熱量的50%～60%。高碳水化合物飲食可增加周圍組織對胰島素的敏感性，提高糖耐量，降低血脂水平，有利於降低心血管病的發生率。

2、蛋白質對糖尿病的影響

食物蛋白質經糖異生途徑生成的葡萄糖並不會影響血糖水平，且有刺激胰島素分泌的作用。在糖尿病患者中開展的短期研究顯示，蛋白質含量>20%總能量的飲食可降低食慾，增加飽腹感。當飲食蛋白含量增加到30%時，可通過中樞神經系統使對瘦素的敏感性下降而導致持續的自主攝入能量減少，從而引起體重的顯著下降。蛋白質的不同來源對血糖的影響不大，但是植物來源的蛋白質，尤其是大豆蛋白質對於血脂的控制較動物蛋白質更有優勢。蛋白質的攝入應以維持機體正氮平衡的最低蛋白質需要量為標準，一般佔總能量的11%～20%為宜。

3、脂肪對糖尿病的影響

糖尿病多並發血脂紊亂和心腦血管疾病，脂肪的過量攝入能降低糖耐量，降低胰島素的敏感性，促進肥胖，增加血脂紊亂和心血管疾病的發生率，控制脂肪的攝入總量是糖尿病營養治療中的重要環節，膳食中脂肪供能以佔總熱量的20%~30%為宜。糖尿病患者的膳食中應注意控制飽和脂肪酸的攝入量，並適當增加不飽和脂肪酸的攝入，如食用花生油、豆油等。膽固醇的大量攝入能顯著增加糖尿病患者患心血管疾病的風險。一般建議控制膳食中膽固醇攝入每天不超過300mg。

4、維生素對糖尿病的影響

B族維生素與糖尿病關係最為密切的，它可改善神經癥狀，其次是C族維生素，可改善微循環。維生素D攝入量不足可能會引發2型糖尿病。因此在膳食中應注意維生素的補充。

5、纖維素對糖尿病的影響

纖維素攝入的適當增加可以改善血糖和血脂的代謝控制，從而降低糖尿病患者併發症的發生風險。纖維素可以通過延長胃排空達到降低血糖的效果並抑制膽固醇的吸收。糖尿病患者應保證每天攝入膳食纖維量20～35g，可食用芹菜、韭菜等蔬菜以及燕麥片等穀類等食物。

二、糖尿病人的營養治療原則：

目前國際糖尿病聯盟（IDF）提出糖尿病治療的五個重點：醫學營養治療、運動療法、血糖監測、藥物治療和糖尿病教育。其中的營養治療是各種類型糖尿病治療的基礎。

1、合理控制熱量是糖尿病飲食治療的首要因素，一般情況下，應結合患者的一般資料、生活飲食習慣與病情等因素，以維持或略低於標準體重為宜。

2、碳水化合物約佔飲食總熱量的50%～60%，高碳水化合物飲食可增加周圍組織對胰島素的敏感性，提高糖耐量，降低血脂水平，有利於降低心血管病的發生率，但精製糖對血糖的影響較大，應嚴格控制其攝入量。

3、飲食中適量增加蛋白質的攝入量，一般佔總能量的11%～20%為宜。

4、由於糖尿病多並發心腦血管疾病和血脂紊亂，應限制脂肪的供給量，膳食中脂肪應佔總能量的20%～30%。

5、此外還要增加膳食纖維、維生素和礦物質的攝入。

確定了患者每日飲食的總熱能和碳水化合物、蛋白質、脂肪的組成後，將熱能換算為食物重量制定相應食譜，結合患者的生活飲食習慣、病情和藥物治療的需要進行安排，可按每日三餐分配為1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3;也可按四餐分為1/7、2/7、2/7、2/7。

營養治療的原則是嚴格限制糖尿病患者攝取的總熱量，併合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白質在膳食中的比例，適量補充微量元素、維生素和食物纖維等物質，以糾正代謝紊亂，減輕胰島負荷，防止併發症的發生並延緩其進展。