如何看待「產後宜服生化湯」> 民間偏方

　　生化湯首見於《傅青主女科》一書，方由當歸、川芎、桃仁、黑姜、炙草五味組成。用童便、黃酒各半煎服。其功用是專治因產後血虛陰虧血瘀留滯等。瘀血除去，新血始生，若單用破瘀則血愈傷，單用補益則血反滯。故方中用芎、歸及桃仁三味攻舊血、生新血，佐以黑姜入血分協助化瘀生新，配炙草調和諸葯，使急中有緩，行中有補，補中有化，去舊生新，故名生化湯。

　　生化湯確系治療產後各種疾病的良方妙藥，如產後血暈、產後惡露不下、產後惡露不絕、產後血崩、產後發熱、產後自汗等證。以往生化湯臨床運用僅限於產後病，現在臨床中抓住婦女「久病多瘀」的特點，廣泛用於臨床，尤其在治療婦科方面疾病。如藥物流產後陰道流血、功能性子宮出血、安放節育環後陰道出血、痛經、宮外孕、葡萄胎、子宮肌瘤、不孕症、陰吹症、閉經、習慣性流產、中期妊娠引產等。臨床根據不同疾病的病機和病狀進行加減，靈活運用，均能收到較好的療效。臨床治用生化湯加減如下：

　　產後惡露不絕加益母草、澤蘭、地榆炭;產後血暈氣血雙虧加炙黃芪、党參;煩渴加麥冬、五味子;汗多加桑葉、麻黃根;惡露已停，瘀不重者，破血之桃仁可不用或少用。腹中有塊而疼痛者，瘀血重者，或子宮縮痛加元胡、五靈脂、生蒲黃;產後血虛、宮寒腹冷加肉桂;產後血虛發熱加丹參、赤芍，或加減小柴胡湯，熱甚者可酌加黃芩、金銀花;胞衣不下、胎盤殘留，出血腹痛者，加益母草、牡丹皮、艾葉等，亦可與膠艾四物湯合方治療;產後食積不化加山楂;產後便秘屬血虛精虧者加枳殼、肉苡蓉。

　　「產後宜服生湯，芎歸桃草與炮姜。」生化湯不失為一個婦科常用名方，臨床辨證施治多取效。金元名家宋丹溪提出：「產後必大補氣血為先，雖有它證，以末治之，斯言盡治產之大肯。」張子和則認為產後慎不可作諸虛不足治之。傅青主雖同意丹溪治虛補損為主的治療原則，但亦感張氏之說未盡全面。這是因為產後氣血暴虛者因多，但因氣滯瘀停、惡露不停或瘀血未散等虛中挾實而導致其他病者亦不少，但最根本的病機是陰血驟虛陽易浮散而致病。傅青主合二氏之論，既不泥於丹溪之全補，亦不拘於子和之主攻，乃以治虛為主，兼去其實，治療亦為全面有效。此論切合臨床實際。

　　附 生化湯加減歌訣

　　產後宜服生化湯，芎歸桃草與炮姜。惡露已行去桃仁，腹塊疼痛胡靈黃。

　　血寒腹冷加肉桂，血虛發熱丹芍堂。血塊未消參芪莫，氣虛血脫參無妨。

　　胞衣不下坤丹艾，或合艾膠四腸湯。噁心嘔吐山楂好，產後便秘枳蓯鑲。

　　血虛津枯便艱難，養正通幽亦良方。生化原方為根本，臨證知變才算良。