梅核氣癥狀--療方

07-03

是證因七情之氣，鬱結不舒；或因飲食之時，觸犯惱怒，婦人患此最多。總由痰與氣結，狀如梅核，或如破絮，停於咽嗌之間，咯之不出，咽之不下。或中脘痞滿，氣不舒快；或痰壅熱盛，上氣喘急；或留飲噁心，嘔吐涎沫。久久不已，則為噎膈、關格之漸。治宜開郁順氣，利膈化痰、清肺為主。主方陳皮半夏（姜制）白茯苓（各一錢）枳實青皮南星（姜制）蘿蔔子蘇子神曲（炒）砂仁（炒，研）白豆蔻（研）益智仁檳榔（各五分）上姜五片，水煎成，調砂、蔻末，卧床慢服。氣鬱加香附、撫芎、濃朴；脹加青皮、腹皮；火加梔子、黃芩。七氣湯（一名四七湯）治七情九氣結滯成痰，狀如破絮，或如梅核在咽喉之間，咯不出，咽不下，中脘痞滿，氣不舒快；或痰飲嘔逆等證，並皆治之神效。半夏茯苓（各三錢）紫蘇葉濃朴（姜炒。各二錢）上水二盞，姜三片，煎一盞，食遠服。簡便方用臘糟不下水者一斤，朴硝凈者半斤，和勻。新瓷壇收貯、封，置凈處，每取三匙，煎湯一盞，卧床慢飲。

[卷之三]關格

經曰∶陰陽不相應，病名曰關格。《難經》曰∶五臟不和，則九竅不通；六腑不和，則留結為癰。邪在六腑，則陽脈不和；陽脈不和，則氣留之；氣留之，則陽脈盛矣。邪在五臟，則陰脈不和，陰脈不和，則血留之；血留之，則陰脈盛矣。陰氣太盛，則陽氣不得相榮也，故曰格。陽氣太盛，則陰氣不得相榮也，故曰關。陰陽俱盛，不得相榮也，故曰關格。關格者，不得盡其正命而死。是證膈中覺有所礙，欲升而不升，欲降而不降，欲食不能食，此謂氣之橫格也。關者，則不得大小便，甚熱之氣，在於下焦，填塞不通，無出之由，故曰關也。格者，則吐逆不能食，甚寒之氣，在於胸中，遏絕不納，無入之理，故曰格也。胸中有寒者，當以熱葯治之；丹田有熱者，當以寒葯治之。胸中之寒，丹田之熱，上下治法，主當緩治，客當急治。經曰∶陽盛陰不得榮，故人迎大三倍於寸口，曰關；陰盛陽不得榮，故氣口大四倍於人迎，曰格。主方陳皮白茯苓貝母枳實（麩炒，一錢）蘇子（炒，研）栝蔞仁香附（童便炒）撫芎濃朴（各七分）木香沉香（各五分，俱另磨）甘草（三分）上生薑三片水煎，加燈心，竹瀝，磨沉香、木香調服。利格湯治關格。陳皮滑石木通（各一錢）半夏茯苓（各八分）人蔘蘆（錢半）甘草（四分）上姜、棗煎服，再煎探吐。如氣虛脾弱，治宜吐法，以提其氣之橫格，不在痰也。有痰者，二陳湯吐之。如中氣不運者，利格湯去滑石、木通、參蘆，加人蔘、白朮、升麻、枳實、栝蔞。如胃寒不納，以沉木香、砂仁、白蔻為末，不時舐咽。下焦大便不通，以承氣湯為末，糊丸曬燥，湯下。或以大黃末布條圈臍中作窩，朴硝湯逐匙漬之，大便通。痰多，二陳湯加木通之類。

[卷之三]噎膈

經曰∶三陽結，謂之膈。又曰∶少陽所致，為嘔涌溢，食不下。食不得入，是有火也。是證因七情過極，房室勞役，致五臟火熾，血液枯涸，煎熬成痰，漸致胃脘干槁。近咽嗌間則水飲可行，食物難入，名之曰噎。槁在胃脘，食雖可下，不能營運，良久復出，不出則脹滿難當，名之曰膈。既無谷味生養氣血，自然衰憊。或因病起微漸之時，惟欲速效，過用香燥辛熱之葯，損傷陰血而致者，然去死不遠也。脈寸緊而尺微澀，浮弱氣虛，澀小血弱。治宜補氣養血，順氣消痰清熱。五噎者，憂、思、氣、勞、食也。五膈者，思、憂、喜、怒、悲也。此神思間病，惟內觀自養，神靜陰生，陰生則血生。火降而腸胃滋潤，能斷濃味，庶不助火。若吐白沫，糞如羊屎者不治。主方人蔘（五分）白朮茯苓當歸陳皮半夏（姜制）黃連（各八分）甘草（三分）上加姜、棗煎，磨入沉香汁（三匙）服。氣虛加黃；嘔加霍香、砂仁；助胃加山藥、蓮肉；消食，山楂、麥芽；開郁，香附、神曲、撫芎、山梔；氣脹不舒加木香、蘿蔔子；大便秘加酒煮大黃；肥人多痰加二陳，制半夏、貝母、蔞仁，葯中入竹瀝、薑汁少許，韭汁、童便、驢尿服。瘦人四物養血，少加桃仁、紅花，常宜人乳、牛羊乳。少入薑汁、蜂蜜、砂糖、甘蔗汁、梨汁作飲。枇杷葉、青橘葉、蘭葉煎湯飲。御米、粟米煎粥，入竹瀝食。此證有干食糯米飯，絕不飲茶湯而安者。五噎五膈散治膈噎等證。人蔘半夏桔梗白朮白豆蔻木香沉香乾姜HT頭糠蓽HT茄甘草（各三分）枇杷葉（五片，刷去毛，蜜炙）上加生薑七片，水一盞煎服。生薑汁煎，治噎食不下，咽喉壅塞，胸膈煩悶等證。生薑汁白蜜牛酥（各五兩）人蔘百合（各二兩）上藥入銅銚中，以慢火熬膏，不拘時。每用三匙，用人蔘百合湯調下。枇杷葉煎治五噎立效。枇杷葉（刷去毛，炙）陳皮（去白。各三錢）生薑（五錢）水盞半，煎七分，作二次溫服。嘉禾散治脾胃不利，胸膈痞悶，氣逆生痰，不進飲食，五噎五膈。砂仁白茯苓薏苡仁（炒）枇杷葉（刷去毛，薑汁炙）桑白皮（炒）沉香（磨汁）五味子甘草（炙。各五分）木香（磨汁）青皮芽（炒）藿香隨風子石斛（酒炒）大腹皮（洗）陳皮半夏曲（炒）神曲（炒）檳榔杜仲（薑汁炒斷絲。各三分）白豆蔻丁香人蔘白朮（各五分）上水二盞，姜三片，棗二枚，煎八分，食遠服。五噎入柿干一枚；膈氣吐逆，入韭白三寸、棗五枚同煎。人蔘利膈丸治胸中不利，痰逆喘滿，利脾胃壅滯，膈噎聖葯。人蔘當歸藿香（各一兩）木香檳榔（各七錢）枳實（炒）甘草（各八錢）濃朴（姜炒）大黃（酒浸各二兩）上為末，滴水丸桐子大，溫水下三十丸。

[卷之三]翻胃

經曰∶濁氣在上，則生脹，邪氣逆上，則嘔而吐。是證由榮衛俱虛，氣血不足，停水積飲於胃，則臟冷而脾不營運，氣逆而成翻胃也。故朝食暮吐，心下牢大如杯；甚則食已即吐。經曰∶得谷則昌，絕谷則亡。谷味難進。去死不遠。患者知此，萬緣屏息。澄心靜養。參酌方葯。尤宜食乾飯，以陳年醬、姜下之。渴以甘蔗汁，少入薑汁為飲，能飲驢尿最佳，切忌羹湯、生冷、硬物。近世多以辛香燥熱之葯治之，間有虛寒者取效。若食已即吐，屬實熱者用之，因辛能行氣破滯。雖然暫可，由是五臟之火反熾，脾胃之陰愈傷，病轉甚矣。尤有藥餌將養得宜，遂獲小愈；則百念復生。飲食雜進，病加不能生全，理當預知。如有痰熱、大便燥秘，日服滾痰丸數分（方見痰門）。脈緊而弦為虛寒，浮緊滑數皆為熱。小弱遲澀為寒而正氣虛，兼助元、健脾和胃為本。主方半夏（制）濃朴梔子（炒黑）黃連（姜制）陳皮（各八分）茯苓蒼朮（米泔浸，炒）竹茹枳殼（各八分）香附子神曲澤瀉當歸白豆蔻（各五分）甘草（二分）上生薑三片，水二鍾，煎八分，入磨沉香汁服。和中桔梗湯治上焦氣熱上沖，食已即吐，脈浮而洪。桔梗（兩半）半夏曲（二兩）陳皮（去白，一兩）白朮（一兩五錢）枳實（炒）白茯苓濃朴（姜炒，一兩）上咀，每服一兩。煎取清汁，調木香散（二錢），隔夜空腹服。三服之後，氣漸下，吐漸止。然後去木香末，每料中加芍藥二兩，黃一兩五錢，服之便愈。如大便燥硬，食不能下，以小承氣湯微下之，少利為度，再服前葯補之。木香散木香、檳榔各等分為末（小承氣見傷寒。）茯苓澤瀉湯治翻胃吐而渴欲飲水。澤瀉（四兩）白茯苓（半斤）甘草桂枝（各二兩）白朮（三兩）生薑（四兩）上水一斗，煮取三升，納澤瀉再煮取二升半，溫服三合，日三服。一方有小麥一升。青金丹治翻胃及一切寒熱嘔吐，百葯不效者，一服即止。水銀（一兩）硫黃（五錢）上同研至不見星，每服一錢，濃生薑、陳皮湯調下，未止再服。或姜糊丸綠豆大，薑湯下。屬寒者二錢，薑汁酒熱調服，濃被蓋出汗。小兒量服。更以半夏（三錢）、陳皮（二錢）、茯苓、濃朴、藿香、蒼朮（各一錢）生薑（七片），搗，入水煎成，調砂仁（炒，研，一錢）服。另取薑汁半杯，和湯一杯，熱而辣者，每進葯一口，薑湯一口送，服完，頻飲熱薑湯。垂死者用人蔘二錢，水煎頓服。日再進以人蔘煮粥，食未安再服。滾痰丸治痰熱吐（方見痰門。）荊黃湯熱氣沖逆，食已即吐（方見嘔吐。）簡便方平胃散（根據方製成）。薑汁、紅棗丸，鹽湯下；或姜，棗同研服。又六一散，生薑自然汁澄下稠者（糖果店柞薑絲最多），和丸綠豆大，湯下。又白粱米汁（二合），生薑汁（一合），和服。又干柿餅燒灰（一錢），酒下。又米粉搜和成劑，丸如桐子大，煮熟，點鹽少許，空心和汁吞。又大附子（一個），薑汁一碗浸透煮干，母丁香（十個），共為末，以少許安掌中，不時舐服。又蚯蚓屎（一兩），木香（五錢），共為末，神曲糊為丸，陳皮，薑湯送下。

梅核氣 癥狀--療方

梅核氣癥狀--療方