中醫藥這把「鑰匙」不能丟

王君平《 人民日報 》（ 2013年07月05日 19 版）

　　●很多人覺得中醫不科學，不如西醫精確，不願意用這把「鑰匙」，無形中將中醫邊緣化

　　北京一位中學老師近來頭昏腦漲，站都站不起來。她去幾家大醫院做了一大堆檢查，神經科的醫生都說她沒病。中國針灸學會砭石與刮痧專業委員會副會長王敬為她颳了痧、拔了罐，感覺馬上好多了，原因是排出了體內的濕熱。

　　西醫看的是病，中醫看的是人。在西醫臨床診斷上，只有符合病理指標，才能診斷為某種疾病。如果只是感覺不舒服，在臨床上還不能診斷為「病」。中醫通過望、聞、問、切，根據患者癥狀辨證施治。等到體內出現明顯病變，病象徹底顯露，正如《素問·四氣調神大論》所言：「夫病已成而後葯之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚乎。」病入膏肓，扁鵲在世也回天無力。用一句玩笑話來說：西醫讓人明明白白地死，中醫讓人稀里糊塗地活。病診斷清了，人沒了，這樣的診斷有什麼意義？

　　中醫藥學是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的「鑰匙」。但在現實中，很多人覺得中醫不科學，不如西醫精確，不願意用這把「鑰匙」，慢慢忘記了這把「鑰匙」，背離了「中西醫並重」的方針，無形中將中醫邊緣化。

　　中醫藥發展滯後的原因在於，當今社會西方醫學佔據主流，很多人習慣用西醫的標準來評價中醫。政府部門在出台有關政策時，有意或無意地忽略了中醫藥的特點和規律，人為地給中醫藥發展製造障礙，制約了中醫藥的發展。雖然中醫藥擁有堅實的群眾基礎，但由於中醫人才匱乏，很多老百姓在家門口卻看不上中醫。再加上針灸、拔罐、推拿等中醫診療項目多數面臨虧損，基層中醫藥機構萎縮，人才青黃不接。素以「簡、便、驗、廉」而著稱的中醫藥，卻沒有用武之地。

　　中醫最接近西方的「3P醫學」：預測（prediction）、預防（prevention）、個體化（personalization）。其實，「3P醫學」與2000多年前《黃帝內經》提出來的「治未病」不謀而合。中醫「治未病」，包括未病先防、已病防變、已變防漸等多方面內容，不讓風起於青萍之末，牢牢掌握防病治病的主動權。同病異治、辨證施治、個性化治療更是中醫所長。儘管各種高精尖設備和儀器在西醫臨床上使用，但臨床醫生不得不說出這樣的「3P」——大概（probably）、可能（possibly）、期望如此（prospectively）。北京協和醫院婦產科教授郞景和說，臨床上遇到的疾病太複雜多變，很難用一種檢驗技術、一項結果報告來論定。目前臨床上的檢測方法和檢測技術都只是診斷，預測的功用很小。而個體化方案是醫療之本，更為醫療之難。

　　我國近年來疾病譜發生明顯變化，以前以傳染性疾病為主，現在以慢性非傳染性疾病為主。慢性病「井噴」，「癌症地圖」不斷擴大，中醫在預防保健中的地位越發突出。2013年國家基本公共衛生服務項目日前公布，首次將中醫治未病納入其中，中醫藥健康管理服務目標人群覆蓋率有望達到30%。

　　從「管病」到「管人」，從「治已病」到「治未病」，21世紀的醫學模式將發生深刻的變革。在這方面，中醫藥可以大有作為。期待中醫藥早日上升為國家戰略，以其獨有的優勢和較低成本，讓人們不得病、少得病、晚得病、不得大病，為中華民族造福。