糖尿病的「密碼」在化驗單里！

來源：個體化教育，原標題《化驗單里的糖尿病密碼》

糖友們免不了要和各種糖尿病相關的化驗單打交道。臨床上有一些相關的實驗室檢查可以進行糖尿病的篩查、診斷、分型，了解自身胰島功能狀況、評價治療效果以及早期發現糖尿病併發症。

為了實現早發現、早治療，這些自然要做。不過在拿到化驗結果的時候，對著上面一些高高低低的數字，多少又會有些迷惑。如何看懂化驗單中的「門道」，認識糖尿病密碼呢？下面就跟小編一起看看吧~

糖化血紅蛋白HbA1C

血糖水平受飲食、運動量、情緒、藥物的影響而經常波動，化驗一次血糖只能反映采血那一刻的血糖水平，不能反映采血前一段時間內的平均血糖水平，此時就需要測HbA1C。HbA1C可以反映采血前2~3個月的平均血糖水平，正常值為4%~6%。

葡萄糖耐量試驗OGTT

測定空腹血糖後，口服75克葡萄糖，之後分別在0.5、1、2及3小時采血測血糖，並畫出相應的血糖-時間曲線，即為口服葡萄糖耐糖量試驗。OGTT對糖尿病具有很大的診斷價值，對空腹血糖正常或可疑升高，及餐後2小時血糖可疑升高等疑有糖尿病者，均須依賴OGTT才能做出最後診斷。

胰島素INS

方法與OGTT類似，主要用於了解胰島β細胞的功能狀態，協助判斷糖尿病類型並確定治療方案。

C肽CPE

C肽是胰島素原最後生成胰島素時的等分子離解產物，測定C肽可以間接反映自身胰島素的分泌情況。方法與OGTT類似，意義與胰島素釋放試驗相同，且可以排除外源胰島素的干擾，能更準確地反映糖友自身胰島β細胞的分泌功能。

尿糖GLU

正常情況下尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖檢查呈陰性。當血糖增高到≥8.9～10.0mmol/L時，腎臟的腎小管就不能將尿液中的葡萄糖全部回吸收，尿糖就會增高呈陽性，化驗單上用「+」號表示。但尿糖會受許多因素影響而與血糖不完全一致，如糖尿病腎病患者、孕婦等可能在血糖不高時尿糖出現「+」。因此，尿糖結果僅供參考，而不能作為糖尿病的診斷依據。

尿微量白蛋白UAER

早期糖尿病腎病尿常規檢查尿蛋白常為陰性，易被忽略，待尿常規中出現尿蛋白時，腎臟病變往往已不是早期。而UAER測定是反映早期腎損害的敏感指標。

糖尿病相關抗體GADA、ICA和IAA

主要用於糖尿病的分型，包括谷氨酸脫羧酶抗體（GADA）、胰島細胞抗體（ICA）和胰島素自身抗體（IAA）等。健康人以及2型糖友這3種抗體均呈陰性，1型糖友多呈陽性，其中GADA診斷價值最高，其陽性率高達90%且可持續多年。

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是由於不同原因引起胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷，以慢性高血糖為突出表現的疾病。糖友除了糖代謝異常以外，還可能同時伴有蛋白質、脂肪代謝異常。因此，認識糖尿病相關指標、了解代謝控制目標很重要。

可能大部分糖友在發病初期並不表現為糖尿病多飲、多食、多尿和體重減輕的典型「三多一少」癥狀，就需要一些輔助檢查來進行篩查和輔助診斷；而在診斷之後，也要不斷地對自己的情況進行監測，以便能夠更好地進行治療調整，預防併發症的發生。

這些糖尿病相關的實驗室檢查，各自具有不同作用和側重點，大致了解一下這些數字的意思，在拿到自己的檢查報告時就做到心中有數，也不會太過焦慮不安。更好地了解自身狀況，長期堅持治療，糖友們也可以一樣地愉快學習、工作、生活~

參考文獻：

[1]崔巍.人人健康.2014, (21):42-43.

[2]中國糖尿病護理及教育指南（2009年版）

關注微信公眾號tnbtbzc(糖尿病同伴)，進群學控糖技能

本文為頭條號作者發布，不代表今日頭條立場。