肺炎衣原體肺炎的治療方法

07-02

(一)治療

1.抗生素治療肺炎衣原體感染的治療與肺炎支原體相似，簡單而有效，耐葯不多見。但與肺炎支原體肺炎治療不同處在於治療的時間要長，以防止複發和清除存在於呼吸道的病原體。

主要為抗生素治療，首選治療為紅霉素，每次0.5g，4次/d;或多西環素，首劑0.2g，以後每次0.1g，2次/d;或四環素(不用於孕婦和兒童)，每次0.25～0.5g，4次/d;口服，療程均為21天。新生兒和嬰兒的用量為紅霉素每天40mg/kg，療程2～3周。一般用藥後24～48h體溫下降，癥狀開始緩解。應當注意.即使用此療法，部分病例仍可複發。如果沒有禁忌，可進行第2療程治療。近年來，也有採用克拉黴素和阿奇黴素治療肺炎衣原體感染的報道，其中阿奇黴素的療效要優於克拉黴素，但臨床應用經驗尚少。其用法為克拉黴素，0.5g/次，2次/d，療程21天;阿奇黴素，第1天0.5g，後4天0.25g/次，2次/d。亦可應用利福平(0.15g/次，3次/d)，羅他黴素(0.2g/次，3次/d)，羅紅霉素(0.15g/次，2次/d)進行治療。肺炎衣原體對氟喹諾酮類也敏感，如氧氟沙星或托氟沙星(0.2g/次，2次/d)可用於成人患者的治療，但不推薦用於兒童。

2.注意事項抗生素療程一定要充足，以防複發。如果紅霉素的劑量太小，或療程太短，常使全身不適、咳嗽等癥狀持續數月之久。

(二)預後

不經治療，一般在數周后也可逐漸自愈。但肺部?音及X線照片所見病變將數月不消。患兒可發生突然死亡，但沙眼衣原體與突然致死徵候之間的關係均不詳。