讓老人免於災難也是拯救我們自己|時事話題

07-02

最近發生了數起災難事件，許多人敏感地發現有個共同點：死難者絕大多數是老年人。在火災、龍捲風、地震、交通事故等重大災難面前，老年人脆弱難以自救，在救援力量到達之前，往往已經喪了性命。

可以有許多角度的分析，但最重要的事實是，我們已經進入老齡社會。民政部發布的數據顯示，截至2014年底，中國60歲以上人口已經佔總人口超過15.5%，達到2.12億，是世界上唯一老年人口超過1億的國家。未來十年，老年人口將以每年100萬人的速度增加，預計2020年比例上升至18%。不光人口規模龐大、增長速度快，而且壽命極大提高。根據2010年第六次全國人口普查數據，中國人均預期壽命從2000年的71.40歲提高至74.83歲，比上世紀80年代提高了大約7歲。另外，(半)失能失智與相對健康自理的兩個群體並存。2010年《中國城鄉老年人口追蹤調查》結果顯示，失能和半失能群體約佔老年人口20%。

因此，「養老」的含義發生了改變。對個體而言，退休後不再是快速過渡到死亡，剩餘時光短暫好打發。相反，從職場撤退後意味著一段漫長的暮年，有時與工作期等量齊觀。按目前退休年齡計算，這段暮年長達25年，有時候甚至長達30年。老年人自然想過好這段暮年，而不是呆坐在家裡，因為時間很長。於是，我們會看到老人家跳廣場舞、組團旅遊、參加老年學習班，思考如何安排房產，商量疾病時誰來照料等等。對家屬而言，也不再是最後階段臨時、短期的緊急應對，而是需要協商出一個較長時間內、相對穩定的陪伴和照顧方案。老齡社會中的養老，從原來相對單純的領份退休金和疾病照護，轉變為豐富多樣的需求和個體策劃。

然而，中國傳統靠家庭養老的方式已經基本失效。在少子化、外出務工、女性就業等因素影響下，家庭對老年人的日常照顧和疾病護理難以兼顧。反過來，許多老年人承擔家務勞動，增加家庭收入，也減輕子女負擔。根據《中國老齡產業發展報告2014》顯示，截至2010年，中國老年人口平均有3.2個子女，未來十年將下降到2個以下，其中城鎮老年人口的平均子女數不超過1個。加上離異、單身、喪偶等情況，大量老人實際上處於空巢狀態。目前全國空巢老人超過1億，約佔老年總人口的一半，未來極有可能突破70%。暮年漫長，孤身一人。

這種情況下，與養老相關的一系列社會風險出現了。第一種是經濟風險，也就是貧困。中國已經立法建立了強制繳費、社會統籌與個人賬戶相結合的養老保險制度。但是，相當一部分老年人比如高齡農民工、農村留守老人，缺少這份收入保障，卻又得不到子女贍養。結果是不能退休，只要身體條件允許，就必須繼續工作。他們從事的工作(或者耕作)，往往收入微薄、工作環境差。即便能夠領取不錯的退休金，待遇往往並不充足。很多老年人需要別人照料時，仍然請不起保姆、住不起養老院。結果是養老院一邊病床總數不足，另一邊空床率高。

第二種是疾病風險，由身體心智機能衰退產生，有時也跟意外事故有關。調研中，老年人普遍擔憂甚至恐懼患病，因為目前醫保報銷範圍窄、自付比例較高、醫療服務資源不足。一旦生活無法自理、長期需要依賴別人照護，更會給家庭增加極大負擔。民政部和人社部正在考慮建立長期照護保險制度，已經刻不容緩。

第三類是安全風險，與日常生活遭遇自然災害、意外事故有關。最近數起事件更多屬於這類型風險。由於它比不上前兩類問題突出、緊迫，常常被我們忽略。但是，這種風險是老齡社會特有的。當社會人口結構以青壯年勞動力為主時，因工傷產生的失業和疾病變得普遍，例如塵肺病就是長期粉塵作業環境積累的職業病。相反，當大量老年人經常外出拓展退休生活時，與人身安全有關的風險一定會出現。哪怕安坐家中，高樓火災也可能不期而至。可怕的是，暫時沒有一種社會保險應對這種意外傷害風險，而商業保險對老人的限制很多。

老齡社會中，三種風險互相疊加。因貧致病、因病致貧的情形很常見。因退休金不足，參加低價旅遊團，入住人手不足、有安全隱患的養老院，最終遭遇人身安全意外。拯救老人也是拯救我們自己，請記住，每個人都將面對漫長而又孤身的暮年。