坐月子的學問

坐月子，是中國傳統習俗的一部分，最早可追溯至西漢時期。很多人有疑問，比如歐美人產後百無禁忌，出產房就喝涼水，並且很快就上班了，好像也沒聽說有月子病嘛。日本人也是黃種人，產後自己帶小孩還做家務，她們有沒有落下月子病呢？據不完全統計，歐美及日本女性中、老年時期患關節病變人群比例明顯高於中國女性。那麼，坐月子到底有沒有必要？有沒有科學根據呢？

1.什麼叫坐月子

女性，從懷孕到分娩經歷了生理、心理方面的巨變。產後可能是一生中身體最為疲勞、虛弱，心理最為脆弱，最需要充分休養、家人關愛的階段。所以坐好月子對每一位新媽媽來說都是至關重要的。

坐月子——一般指孕婦經過懷孕的過程，在生產之後的30天－40天內，有別於日常生活的生活方式、飲食方式，以及休養的方式。一般順產坐月子30天；剖腹產需好好調養42天。分娩之後產婦身體內外均發生了很大的變化，坐月子是為了調理身體，讓產婦的身體更好的恢復。

2.坐月子，改變體質的最好機會

　　懷孕生產期，是能夠改變女人體質的最好機會。中醫認為生育消耗腎中精氣，且生產的過程消耗體力、耗傷氣血。現代醫學證明孕婦在孕晚期全身關節、韌帶在激素的作用下均呈鬆弛的狀態。產褥期產婦通過排惡露促進子宮修復至孕前狀態，通過排汗以消除水腫，同時產婦還承擔了哺乳等任務，故而產褥期的調養對身體機能的恢復至關重要。原本體質好的產婦，採用正確的坐月子方法，可逐漸恢復懷孕之前的身體狀態；而原先體質較差的產婦可利用坐月子的時機，採用正確的飲食及生活方式來達到改善體質的目的。

如何坐月子才是科學的呢？

首先，我們需要了解產後身體主要的變化。用兩個字來概括就是「虛」和「熱」。何謂「虛」呢？祖國醫學認為：由於妊娠和分娩損傷，易使全身關節出現鬆弛、空虛之象；此外生產過程耗傷氣血，產後易出現氣血兩虧，而肌肉、關節、骨骼等部位得不到氣血充分溫煦、滋養，易發生麻木、酸疼之症，故有產後「百節空虛」之說。 此外，中醫認為，孕育新生命的過程是需要消耗母體腎中精氣的，而生產過程無論順產還是剖腹產都會耗傷元氣，故而產婦普遍會出現體虛之象，比如：神疲、乏力、氣短、腰酸、頭暈等症，與孕前甚至孕期都判若兩人。第三，產後元氣大傷，屬中醫氣虛之證，多表現為腠理空虛，即汗孔開合失司。故而大多數產婦易表現為動則汗出，即無論什麼季節，吃飯、喝水、餵奶、焦慮、緊張時都會大汗淋漓，這在孕前是難以想像的，並且這種現象會持續整個哺乳期，一旦斷奶才有所緩解，慢慢恢復至孕前狀態。同時，因為大量出血、出汗，產婦均不同程度出現陰虛之證，突出表現為產後10-14天內盜汗（夜間出汗，初醒時明顯），並伴隨有明顯的潮熱、心煩、失眠等症。西醫稱此現象為「褥汗」，並認為這是一個正常的生理過程，是通過出汗消除孕期水腫的一種方式。但通過長期觀察，我發現這種盜汗現象每個人持續時間是不同的，時間長短和產婦孕前體質呈正相關。一般正常人持續約半個月，也有體質屬中醫「氣虛」的產婦持續1個月左右。這種不由自主的出汗非常痛苦，常常使產婦夜間濕透衣服2－3次，此時應該及時擦乾，迅速更換乾爽衣服，否則夜間陰寒之氣較重，產婦腠理疏鬆，汗孔大開，風邪最容易乘虛而入，導致新媽媽出現頭痛、四肢關節疼痛甚至感冒。所以，產後坐月子期間甚至整個哺乳期，產婦都應該注意避風，少去公共場所，注意關節部位的保暖，不可貪圖一時涼爽而落下病根。

何為「熱」呢？產後媽媽通常不是感覺畏寒、肢冷，相反絕大多數新媽媽都或多或少的出現多汗、口乾、心煩、失眠、口腔潰瘍、痤瘡、便秘等症，且母乳餵養時間越長，產乳量越多的產婦癥狀越多、程度越重。這是怎麼回事？為什麼會「上火」呢？怎麼改善？可以吃「降火」的食物么？需要指出的是，雖然從癥狀來看，以上均屬熱象，和孕期常出現的怕熱、便秘、痤瘡等熱象雖有類似的地方，但此時為「虛火」，和孕期屬「實火」有本質區別。實火可用清熱瀉火的方法，而虛火只能用滋陰降火的方法。究其原因，主要一由於生產過程耗傷津血；二者產後哺乳，乳汁又為精血所化；三者產後多汗；以上種種均導致體內陰液大量損耗，日久必然出現火旺之症，只是這種「火」為陰津、陰血不足所致，而並非由於「陽氣有餘」，所以不能妄用清熱之品，比如綠豆、百合、黃連之類所謂「瀉胎毒」之品，而是可採用麥冬、玉竹、蘆根、太子參、銀耳、枸杞之類滋陰的食物或藥物，改善虛熱的癥狀，使人體重新恢復陰陽平衡的狀態。

3.坐月子需要多長時間

關於坐月子的時間，古人有「彌月為期，百日為度」之說。產後1個月稱為「彌月」，即我們常說的「月子」。廣義的「月子」指分娩後的3個月。這裡的3個月，對應的就是 「百日為度」。現代醫學認為，坐月子的時間應該是42天左右，即所謂「產褥期」。通常認為經過6-8周的修養，惡露完全消失，產婦的子宮降入骨盆，並恢復到孕前大小。目前順產產婦惡露完全結束基本要28-30天左右，剖腹產產婦基本需要38-42天。 而不同體質產婦恢復的速度也是不一樣的，氣虛體質產婦普遍恢復較慢，因而需要休養的時間也更長。

4坐月子的宜忌

4.1.居室宜避風寒，衣著需溫涼適宜，以免感受外邪；

產婦氣血兩虧，腠理疏鬆，易感受外邪而生病。即使是感冒，考慮很多新媽媽需要哺乳，很多藥物不能服用，所以很難迅速痊癒，原有的計劃都會被打亂，所以其所處居室要避風寒，產婦也應著長袖長褲，並穿上襪子，如非必要盡量不要出門，並避免去公共場所。

4.2.飲食宜易消化而富有營養，勿食生冷堅硬，勿食肥膩，以免食傷；

產婦因體內激素原因，牙齒鬆軟，不耐寒熱，所以不宜吃堅硬的食物。而產後氣血兩虧，脾胃功能偏弱，坐月子期間活動較少，所以飲食宜清淡而易消化，不宜大肆進補。特別是產後7-10天之內，乳腺管未完全通暢，不宜過早進食肥膩動物食品，否則處理不當易導致乳腺炎的產生。此外，坐月子期間不宜吃生冷食物，所謂「生」即生食，如生魚，生肉等，「冷」既包括溫度較低的食物，如冷水、冷的飯菜、水果、酸奶等，也包括性寒的食品，比如綠豆、螃蟹等。否則輕則導致一時性的胃痛、腹瀉，重則傷脾胃陽氣，留下病根；此外，寒涼之物還會減少惡露的排出，影響子宮的修復。

4.3.不宜操勞、過分活動，注意保護關節；

因產後百脈空虛，風寒之邪易通過關節、皮膚，進入體內，釀成日後頭痛、關節酸痛的毛病，故產婦應避風，且不宜碰涼水。此外，坐月子期間子宮尚未恢復至正常位置及大小，也不適合激烈運動，否則易導致足跟痛、腰酸等症。坐月子主要的目的是讓產婦恢復體力，讓負擔過重的生殖器官恢復原來的狀態，所以宜靜養，不宜操勞。而母乳餵養的新媽媽本身因為要3小時餵奶1次，也常常疲憊不堪。所以新媽媽們無論白天還是夜間都要多休息，保證睡眠，減少娛樂時間，如看電視，對恢復體力以及產奶是大有裨益的。

4.4.保持心情舒暢。

月子期間，產婦處於激素迅速下降的過程，傷口還未復原，哺喂母乳的困難、身材的改變、對照顧新生兒的焦慮等問題，常常困擾產婦，所以此階段新媽媽情緒特別敏感，容易憂鬱、哭泣，甚至會得產後抑鬱症。中醫認為肝開竅於目，為肝血所養，產後本已氣血兩虧，若再哭泣則可能造成迎風流淚等症。此外，足厥陰肝經經過雙側乳房，情緒低落或憤怒均會影響肝經氣血流動，進而引起產婦突發泌乳減少或急性乳腺炎，因此希望新媽媽盡量保持心情愉快，先生及家人也要多多給予支持，幫助新媽媽度過這個難關。

5.產後食療

根據產婦身體狀態的變化，大致可分為三個階段：

⑴產後第一周，產婦表現為出汗多、惡露多且乳房大多數處於充血水腫期，所以可以在食材中加入一些促進排水，排惡露，通乳腺之品。如：紅豆、薏苡仁、山藥、茯苓、玉米須、當歸、黑木耳、金針菜等。

⑵產後第二周，出汗減輕，惡露減少，乳腺稍有不通，故而可稍加補腎、養血之品，但仍宜清淡，不宜油膩或滋補太過，防止急性乳腺炎的產生。補腎可用杜仲、小米、黑芝麻、核桃、腰果、板栗等；養血可用藕（熟）、菠菜、海帶、花生（衣）、血糯米、紅豆等。

⑶產後第三——第四周，褥汗基本無，惡露量少而有反覆，乳腺基本通暢，故而可以以補氣養血、下乳、補腎強腰為原則，適當食補，湯可以葷湯為主。此時，發奶湯品方可大量攝入。但要適當控制甜食。忌辛辣刺激、易致興奮之品。此時，若產婦脾胃功能正常，可適當用中藥調補。

6.小產也需坐月子

順產或剖腹產的孕婦，胎兒在母體內生長280天後自然娩出，屬瓜熟蒂落的過程；而小產者或由於身體較差導致滑胎，或由於某些原因強行終止妊娠，因此對子宮損傷較大。此時如果不能通過坐月子修補受傷的身體機能，身體將會越來越差，可能造成腰酸背痛、面色暗沉、免疫力低下、月經不調等病證，嚴重者甚至可能導致不孕、習慣性流產等。因此，流產孕婦亦需坐月子，一般建議孕期三個月內小產者調養7天；三個月到七個月者調養14天；七個月以上者調養30天。

7.月子病有哪些

坐好月子可以很好的改善身體素質；相反，如果錯失月子黃金期，產婦將面臨各種意想不到的後遺症。例如：

各種不明原因疼痛：頭痛、腰酸背痛、足跟痛、腕關節疼痛等

虛寒體質：免疫力差、脾胃虛寒——易胃痛、腹瀉等；

婦科疾病：子宮脫垂、慢性盆腔炎、月經不調、早更等；

皮膚問題：黃褐斑、蕁麻疹、皮膚過敏等；

眼睛問題：乾眼症、視力下降、迎風流淚等；

其他：脫髮、耳鳴、夜尿頻繁、失眠、盜汗等。

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