骨關節養護產品選擇

骨關節炎

骨關節炎是由多種因素引起的關節軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導致的關節疾病。主要病理改變是關節軟骨的退行性病變和繼發性骨質增生。其發病與年齡、肥胖、炎症、創傷和遺傳等因素有關，是一種慢性關節疾病。骨關節炎疾病多發於中老年人，且女性多於男性。

骨關節疾病發生率

據世界衛生組織調查研究顯示，目前全世界骨關節病患者已超過4億，被世界衛生組織WTO稱為『不死癌症』。」過去，這種病一直是中老年人的「專利」。

在亞洲地區，每6個人中就有1人在一生的某個階段患上骨關節炎疾病。我國的骨關節炎患者超過人口總數的10%，約1.2億人正在經受骨關節炎的折磨，且發病率隨年齡增加而增高，60歲以上老人中，有一半以上飽受骨關節炎的困擾。骨關節炎的致殘率可高達53%。其中，在1990-2010年20年間，我國膝關節炎發病率增長為45%，致殘率位居全球第二位；據推算到2020年中國骨科慢病產生的治療費用將增至850億。

骨關節炎好發關節有哪些？

骨關節炎的好發關節為明顯負重和多動關節，如髖關節、膝關節、頸椎、腰椎、踝關節、指（趾）關節。

骨關節養護重要性

骨關節炎主要病理改變是關節軟骨的退行性病變和繼發性骨質增生。它可以發生在體任何關節，但以膝關節最為常見。其發病與年齡、肥胖、炎症、創傷和遺傳等因素有關，是一種慢性關節疾病。骨關節炎疾病早期由於受累關節疼痛、僵硬，患者活動能力受到影響，生活質量隨之下降。隨著病情持續發展，可能會導致關節功能喪失而致殘，患者會失去工作能力，生活將無法自理。開展早期骨關節養護非常重要，只要患者做到早期診斷、早期治療、並堅持規範用藥，從長遠來看，不僅能有效延緩疾病進展，使患者保持正常的生活和工作能力，同時也減輕了家庭與社會的負擔。

骨關節炎的主要臨床表現

（1）關節疼痛是常見首發癥狀，表現為鈍痛、酸脹痛，初期為輕微的鈍痛，活動多時，疼痛明顯，休息後好轉；靜止時或晨起時感到疼痛，伴有關節不靈活、僵硬，稍有活動後疼痛減輕，僵硬狀態解除，稱為「休息痛」。活動量大時，因關節摩擦也可產生疼痛，關節內有各種不同的響聲，如摩擦聲。關節疼痛與天氣變化、潮濕、受涼等因素有關。

（2）關節僵硬---初期休息後或體位改變時，如晨起時或久坐直立時出現髖、膝部僵硬，活動不便及酸脹痛等，活動後好轉。晚期癥狀加重，間歇期變短，僵硬時間延長，最後可為持續性。

（3）關節腫脹---大部分患者可有關節腫脹，多發生在髕骨周圍，嚴重患者或伴有滑膜炎時可有關節積液，主動活動和被動活動均受限，關節腫脹、積液不易消退，即使消退後也容易複發。女性較男性關節腫脹發生率高。

（4）關節畸形、功能障礙，隨著病情的進展，嚴重、晚期患者可出現受累關節鄰近肌肉萎縮、關節畸形。

相關致病因素

1、年齡

人在中年（四五十歲）後關節軟骨成分自然發生老化變性，加之肌肉韌帶功能減退、神經反射減弱，神經肌肉運動不協調，使得關節容易受到損傷而加速關節軟骨的退變，因而關節炎在中老年人比較多見。

2、肥胖

肥胖是造成骨關節炎的一個重要原因。因為肥胖會給膝關節帶來巨大負擔。健康人體重指數BMI值在18.5~24.99，但當BMI值超過5%時，患骨關節炎的可能性就會增加。國際共識一致認為，減肥是減少骨關節炎發生的最好辦法。

3、關節的損傷和過度使用，關節內的骨折、韌帶半月板損傷，長期伏案工作，都是骨關節炎的直接誘因，而女性更年期體內雌激素水平減少，也是導致本病發生的重要因素。

骨關節炎的預防要注意哪幾個方面

（1）避免長期劇烈運動，長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發骨關節炎的基本原因之一。尤其對於持重關節(如膝關節、髖關節)，過度的運動使關節面受力加大，磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和骨骼上受力不均，從而導致骨關節炎。

（2）適當進行體育鍛煉。避免長期劇烈的運動，並不是不活動，恰恰相反，適當的體育鍛煉是預防骨關節炎的好方法之一。適當的運動，特別是關節的運動，可增加關節腔內的壓力，有利於關節液向軟骨的滲透，減輕關節軟骨的退行性改變，從而減輕或預防骨關節炎，尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。因此骨關節炎康復的方法在於運動，意義在於消除或減輕增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障礙，最大限度地恢復其生活和勞動能力，改善和提高患者的生活質量。

（3）及時治療關節的損傷。關節損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關節的骨質增生經常與關節內骨折有直接關係。由於骨折複位不完全，造成關節軟骨面不平整，從而產生創傷性關節炎。對於關節內骨折的患者，如果能夠及時治療，作到解剖複位，完全可以避免創傷性關節炎和關節骨質增生的發生。

（4）減輕體重。體重過重是誘發脊柱和關節骨質增生的重要原因之一。過重的體重會加速關節軟骨的磨損，使關節軟骨面上的壓力不均勻，造成骨質增生。因此對於體重超標的人，適當的減輕體重可以預防脊柱和關節的骨質增生。

（5）均衡飲食、堅持鍛煉、調試心情、保持體重，不穿高跟鞋，都是保持關節健康行之有效的方法。

骨關節炎在治療中存在不少誤區

（1）不少市民認為骨關節病是小病，無須治療。腰、腿關節疼痛扛一扛就過去了。其實，長此以往，關節軟骨蛻變繼續加重，甚至完全退化，最終導致嚴重疼痛和殘疾的發生。

（2）不少人認為年輕人不會患骨關節炎，但骨關節炎並非老年人「專利」。由關節外傷、關節過度使用引起繼發性骨關節炎往往與年齡大小無關。目前不少「有車一族」「高跟鞋女士」、運動愛好者等中青年骨關節炎患者明顯上升。骨關節炎一定要早防早診早治。出現骨關節炎相關癥狀時，要及時去醫院做X線、核磁共振等檢查。一旦確診，要及時調整生活方式，積極治療。

常見骨關節養護產品及成分

（一）常見保健養護產品

（二）產品主要成分

氨基葡萄糖、軟骨素、薑黃素、櫻桃提取物、Ⅱ型膠原蛋白、乳香提取物、維生素D、維生素C、甲基磺酸基甲烷（MSM）、透明質酸等。

推薦意見

依照2010年中華醫學會風濕病學分會《骨關節炎診斷及治療指南》的要求， 氨基葡萄糖常用劑量至少為1500mg/d，持續用藥8周以上 ，硫酸軟骨素成人每日劑量為1200mg口服。故產品選擇應該認真閱讀產品說明書，服用劑量必須符合要求，而且產品必須含有氨基葡萄糖與硫酸軟骨素，因為，氨基葡萄糖與硫酸軟骨素聯用具有協同作用。氨基葡萄糖能刺激軟骨基質的合成，硫酸軟骨素則抑制其降解，兩者聯用可增加軟骨基質含量，能更有效地保護關節軟骨、逆轉損壞及促進損傷修復，延緩骨關節炎的進展並減輕癥狀。有疼痛癥狀應該選擇含有可緩解作用成分的產品，效果更佳。

例如含有酸櫻桃提取物（緩解疼痛癥狀）的CHERRY PRIME。

以上建議及供參考。