9．2解毒活血湯(張作舟)

9．2解毒活血湯(張作舟)

[組成] 蒲公英15克板藍根15克蚤休15克 白花蛇舌草15克三棱10克莪術10克白蒺藜10克龍葵10克 [功效] 清熱解毒，活血祛風。 [主治] 銀屑病又名牛皮癬，其特徵是周身皮膚髮生大小不等、境界清楚的鱗屑性紅斑。 [用法] 每日1劑，水煎服，日服2次。4周為1個療程，未愈者可再服2～4個療程。 [方解] 銀屑病的病因無論是感受風、濕、寒、熱等邪，客於腠理，蘊積不散，終可化為毒熱，與血氣相搏，血行不暢，久 病成瘀，而成頑疾。銀屑病的皮損表現為紅斑持久不退，皮損乾燥甲錯，疊起白屑，故其病機當為毒、熱、風、瘀互結，發於肌膚，治療當以清熱毒，活血祛風為法。用蒲公英、板藍根、蚤休、白花蛇舌草、龍葵清熱解毒；三棱、莪術活血化瘀；白蒺藜祛風止癢。現代藥理學證實，蒲公英、白花蛇舌草、三棱、莪術等能改善局部微循環，減輕炎症反應，提高機體的免疫功能，從而達到較好的治療效果。 (加減] 血熱甚皮損鮮紅者，加茅根、生地；風盛癢甚，鱗屑較多者，加烏蛇、僵蠶；風濕阻絡，關節痹痛，加秦艽、白蘚皮；血燥傷陰，皮損乾燥呈大斑塊者，加當歸、丹參、女貞子。 [按語] 銀屑病是一種常見多發的慢性皮膚病，目前尚無徹底根治的辦法。運用本方治療51例患者的療效觀察，結果表明皮損全部消退，或僅留有少量不明顯的點狀損害，評為臨床痊癒者 26例(51．0％)；皮損消退50％以上，評為好轉者22例(43。1％)；治療後皮損無明顯變化或繼續發展，評為無效者3例(5．9％)。 [典型病例] 李×，女性，19歲。 患者於3年前在頭部、四肢、軀幹出現鱗屑性紅斑，伴有搔癢，反覆不愈，逐漸加重，曾服中西藥物(不詳)，未見好轉，於 1991年11於12日來門診求治。查患者前胸、後背、四肢散在蠶豆至錢幣大小斑片，色紅略偏暗，上覆以銀白色鱗屑，剝之可見篩狀出血點。患者情緒焦躁，睡眠欠佳，二便調，舌質紅苔薄黃，脈弦細。辨證為毒熱互結，血瘀壅膚，予解毒活血湯加味：蒲公英15克、板藍根15克、蚤休15克、白花蛇舌草15克、三棱10 克、莪術10克、龍膽草10克、甘草6克。7劑後複診，皮損逐漸消退，僅留有淺淡色素減退斑。患者情緒轉佳，一般情況好，舌質淡紅苔薄白，脈弦。繼用前方減龍膽草，加丹參15克，14劑，鞏固療效，觀察至1992年7月一直未複發。