扁桃體炎是由什麼原因引起的?該如何治療
細菌可能是外界侵入的，亦可能系隱藏於扁桃體隱窩內的細菌，當機體抵抗力因寒冷，潮濕，過度勞累，體質虛弱，煙酒過度，有害氣體刺激等因素驟然降低時，細菌繁殖加強所致。有時則為急性傳染病的前驅癥狀，如麻疹及猩紅熱等。急性扁桃體炎往往是在慢性扁桃體基礎上反覆急性發作。
慢性扁桃體炎時，隱窩內上皮壞死脫落，細菌及炎性滲出物聚集其中，隱窩可產生小潰瘍及瘢痕形成而引流不暢，適於細菌生長繁殖，故感染不易消除。屢發急性扁桃體炎，使機體抵抗力降低或治療不徹底，則更易轉為慢性。慢性扁桃體炎發生機理尚不清楚，但近年來基於免疫學的觀點，認為自身變態反應為引起慢性扁桃體的重要機制。2扁桃體炎有哪些表現急性扁桃體炎的臨床表現雖因其病理改變不同分為卡他性，隱窩性及濾泡性扁桃體炎等三型，但就診斷和治療而言，可分為急性充血性扁桃體炎和急性化膿性扁桃體炎兩種。
(一)全身癥狀：起病急、惡寒、高熱、可達39～40°C，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。
(二)局部癥狀：咽痛明顯，吞咽時尤甚，劇烈者可放射至耳部，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時可妨礙其睡眠，夜間常驚醒不安。
慢性扁桃體炎病人常有咽痛，易感冒及急性扁桃體炎發作史。平時自覺癥狀較少，可有咽部不適，異物感，刺激性咳嗽，口臭或微痛。小兒扁桃體過度肥大，常有呼吸不暢、鼾聲、語言含糊及進食緩慢等癥狀。由於經常咽下炎性分泌物，刺激胃腸道或隱窩內細菌，毒素被吸收引起全身反應，導致消化不良、食欲不振、倦怠無力、易疲乏、消瘦、頭痛、低熱等癥狀。
檢查見舌齶弓及扁桃體慢性充血，粘膜呈暗紅色。扁桃體多與前、後弓炎性粘連;表面或平整，或凹凸不平，或呈分葉狀。有時可見線狀瘢痕，擴大的隱窩開口及乾酪樣栓或粘膜下黃白色斑點。用壓舌板於舌齶弓外側擠壓扁桃體，可有分泌物從隱窩口溢出。下頜角下常可觸及腫大的淋巴結。3扁桃體炎應該做哪些檢查?急性扁桃體炎患者可見急性病容，面頰赤紅，口有臭味，舌被厚苔，頸部淋巴結，特別是下頜角處的淋巴結往往腫大，並且有觸痛。白細胞明顯增多。根據局部檢查可見到不同類型扁桃體炎有不同表現。
急性充血性扁桃體炎亦稱急性卡他性扁桃體炎，主要表現為扁桃體充血、腫脹、表面無膿性分泌物。急性化膿性扁桃體炎含急性隱窩性扁桃體炎和急性濾泡性扁桃體炎，表現為扁桃體及齶弓明顯充血，扁桃體腫大;隱窩型表現隱窩口有黃白色膿點，有時滲出物可融合成膜狀，不超出扁桃體範圍，易於拭去而不遺留出血創面;濾泡型主要表現為扁桃體實質之淋巴濾泡充血，腫脹、化膿，扁桃體形成蛋白色小隆起。
慢性扁桃體炎檢查可見扁桃體慢性充血，扁桃體表面不平，瘢痕，與周圍組織有牽連，有時可見隱窩口封閉，呈黃白色小點，其上蓋有菲薄粘膜或粘連物。隱窩開口處可有膿性分泌物或乾酪樣分泌物，擠壓時分泌物外溢。舌齶弓及咽齶弓充血。下頜淋巴結腫大。
慢性扁桃體炎已引起全身併發症時，血清中甲種，丙種球蛋白與粘蛋白多異常增高，而反應性蛋白檢查多為陽性，抗鏈球菌溶血素「O」之效價增高，血沉亦多加快。通過免疫組織化學檢查，氨基酸定量，血清中α2蛋白高價，對病灶性扁桃體炎有重要意義。利用電子顯微鏡和血清熒光抗體檢查，在扁桃體組織切片中，確定出扁桃體形成的質量變化(IgG佔優勢)，如能確定這種變化主要位於隱窩-淋巴間質內(後者在正常情況下沒有這種功能)，就有充分依據證明在齶扁桃體內有潛在性或活動性病灶存在。
4扁桃體炎的併發症有哪些扁桃體炎的併發症多因治療不及時或應用抗菌素不當而發生，危害常較扁桃體炎本身為重。扁桃體炎常見的併發症包括：
一、咽部及頸深部感染：扁桃體周圍炎或膿腫;咽旁感染或膿腫;頜下淋巴炎等。
二、病灶感染：扁桃體隱窩內細菌毒素及其產物、腺病毒進入體液，形成抗體，使機體呈過敏狀態，以後若與同樣抗原接觸，將發生過敏反應，產生其他臟器疾病，如風濕熱、風濕性心肌炎、風濕性關節炎或急性腎小球腎炎。急性扁桃體炎治療不當，細菌亦可經血行引起其他器官發炎，如心包炎、心肌炎、心內膜炎、敗血症、甲狀腺炎、闌尾炎、膽囊炎及急性腹膜炎等。
三、鄰近器官感染：急性中耳炎、急性鼻竇炎、急性喉氣管炎支氣管或肺炎。
四、頸椎半脫位：急性扁桃體炎和咽炎，可蔓延至椎前肌肉，肌肉攣縮使環椎與樞椎脫位，頸部僵直，轉動頭部時疼痛。應固定頭部，卧床時頭固定在兩個砂枕之間，起床時戴外科硬領，應用抗菌素控制炎症，關節可逐漸複位。5扁桃體炎應該如何治療？(一) 本病具有傳染性，故病人應適當隔離。
(二) 注意休息，多飲水，通大便，進流質食物或飲食。
(三) 本病多為鏈球菌感染，抗菌消炎(青黴素，先鋒黴素)是主要治療原則，解熱止痛是主要的對症治療措施。
(四) 中醫中藥。
(五) 局部可用復方硼砂溶液或1：5000呋喃西林液漱口。
(六) 如多次反覆發生急性扁桃體炎，特別是已有併發症者，應待急性炎症消退後行扁桃體切除術。
慢性扁桃體炎目前仍以手術摘除扁桃體為主要治療方法。但要合理掌握適應症，避免任意切除扁桃體使呼吸道抗感染免疫功能低下，出現免疫監視障礙6扁桃體炎應該如何預防？預防扁桃體炎，應當搞好環境衛生，室內應光線充足，空氣流通;保持適宜的溫度和濕度。對急性扁桃體炎的患者應進行隔離，以免傳播病原。
1、注意休息，多飲水，通大便，進流食或軟食。
2、咽痛明顯時要注意儘早輸液治療。以免感染擴散。
3、反覆發作時或伴有相應癥狀時可以在急性發作時進行心電圖及小便或抗O的檢查，以排除並發腎炎，心肌炎，關節炎等的可能。
4、反覆發作或伴有扁桃體周圍膿腫、周圍炎的病人要最好在炎症消退後手術治療。
5、要注意與會厭炎相區別，不要因為咽喉疼痛就認為是急性扁桃體炎，會厭炎是可以引起短時間呼吸困難而引起死亡的疾病，決不能輕視。因此如有呼吸不好，應即可到醫院就診。
7小兒扁桃體炎小兒扁桃體炎為小兒最易得的疾病之一。其臨床主要癥狀是：發病突然，高熱畏寒，伴有頭痛，咽痛，食欲不振等癥狀。檢查時可見扁桃腺腫脹充血，有膿性滲出點，如互相融合，狀如假膜。
血常規檢查，可見白細胞增高，若多次急性反覆發作，可轉為慢性扁桃腺炎。 本病多發於抵抗力下降、受涼、過度疲勞之後，為鏈球菌或葡萄球菌引起。
扁桃體位於扁桃體隱窩內，是人體呼吸道的第一道免疫器官，抵制和消滅自口鼻進入的致病菌和病毒等病原微生物。看來這是一個非常有用的器官。但它的免疫能力也是有限的，當吸入的病原微生物數量比較多或者是毒力比較強時，就會引起相應的臨床癥狀，發生炎症，出現紅腫、疼痛、化膿等，也就是扁桃體炎。
扁桃體炎在臨床上分為急性和慢性，此病除了會出現咽痛、發熱等癥狀，有時候還會引起嚴重的併發症，如鏈球菌感染引起的扁桃體炎就有可能引起急性腎炎，腎臟的疾病，家長應該知道，到這個時候就是比較嚴重了。由此可見，扁桃體炎雖然不算是一個大病，但卻存在引起嚴重併發症的可能。
一般來說，小於兩歲的小兒不會發生扁桃體炎，因為兩歲以下的小兒的扁桃體位置比較隱蔽，並且還沒有完全發育成熟，對外界的病原微生物反應不強烈。隨著扁桃體這一免疫器官的發育成熟，兩歲以後開始發炎，4—6歲為扁桃體炎高峰期。因此家長要對孩子的扁桃體炎重視起來，不要因為錯過了治療時機而轉為慢性扁桃體炎，更有甚者發生腎炎。
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