用2012年運氣解讀《傷寒論》刺期門的臨床價值（四）

四．2002和2012初之氣的肝膽經失衡及刺期門穴療效

1.肝膽經氣看圖說明：

1）就升降而言，人體以左升右降為陰陽經氣的生理順行。

2）就部位而言，井穴表達氣候、經脈表部及四肢的情況，原穴代表臟腑功能、在里部。

3）就陰陽氣血而言，腑經為陽，臟經為陰。

4）就病症輕重而言，井穴是運氣和天氣的風向標，運氣變化越急速，經絡反應越紊亂，可無癥狀，或伴有經絡所過病位的癥狀。原穴與體質偏性有關，還直接反映臟腑的功能活動，只要原穴顯示失衡超過2倍以上，一定伴有隱患或臨床癥狀。

5）就數字高低而言，足經數與足經的平均數相比，手經數與手經的平均相比，接近者為自身常態。一般以六經平均數代表基本體能，單經絡左右相差不超過2倍；一穴之數，高於平均數2倍為邪氣亢奮或氣血積聚，為熱。低過平均數2倍為正氣虛，為寒，為代謝廢物淤積。

6）初之氣，風氣首先引動肝膽經氣，多顯示在左側井穴上的升浮。如果肝膽同為左高右低，而且左右相差不超過2倍，屬於正常運氣到來的反應，人體一般不會有特殊不適。

2.肝膽失衡、升降紊亂

1）本經的交叉失衡：同名經的井穴與原穴（橫排的4個數）之間，呈「↘↙」，或「↙↘」稱為「交叉」，表裡紊亂、寒熱錯雜，是本經的營衛不和，屬於異常。失衡指左右相差2倍，如果只有交叉，沒有失衡，代表疾病痕迹，如疤痕、藥物控制、針灸後臨時改善等等。

2）臟腑經之間的交叉失衡：可以只發生在肝井與膽井，一般癥狀較輕；若發生在肝原與膽原，或井穴、原穴完全左右顛倒，交叉失衡者，臨床癥狀嚴重。

【例1】編號2595，是典型的肝膽經「井穴交叉失衡」。測量時間在2012年1月19日上午9點測到：

肝經左3:右16（↙），5倍失衡；

膽經左22:右7（↘），3倍失衡。

臟腑經氣不同步，膽經左升過快；肝經氣滯不升，肝體有血瘀。足經脾胃肝膽腎的原穴，「1」表示測不到經氣，提示正氣不通、臟腑功能虛弱，一派氣血虧虛之象。2011君火暖冬，藏氣不振（看腎經：井穴屬表，陽氣過耗；原穴屬里，化生無源）。

[主訴]：左脅肋部岔氣痛2日，乾咳3個月。素有陰道干、大便干，右肩冷痛。

[檢查]：舌質淡，乾燥，尖紅，深裂紋，提示心火內郁，耗傷津血，符合燥火體質的特徵。左側期門穴有明顯壓痛，右肝區涼。

[運氣與體質、經絡]：此人生於1945年（乙酉，太乙天符年），屬肺金弱、燥火偏盛體質。歲運、歲支與陽明司天，三金克木，肝膽長期被郁。故肝經左側氣血瘀滯。肺、大腸經之間也是交叉失衡，肺經左井穴低，提示肺素有燥涼；原穴失衡，為宣發肅降功能減弱；大腸經的左井穴高，與患者右肩痛有關。

[治療]：見肝經左低，右側高，刺雙側期門穴。針尖方向：左向頭，右向足。用瀉法。針後，期門壓痛明顯減輕，岔氣痛消失。一般井穴失衡的臨床癥狀較輕，針刺一、二次可解除局部壓痛及癥狀。

[調理]：患者肺燥、心火內郁的乾咳，需要求本治療。請田合祿老師處方：麻黃10克杏仁15克炙甘草15克生石膏15 生薑10克麥冬50克山藥30克黃芩6克大黃6克乾薑10克。兩周服5劑顆粒沖劑，乾咳止。

前葯加蜈蚣6克、葛根30、白芥子10克，治痰瘀寒凝的肩痛。

【例2】編號18，是典型的肝膽經「原穴交叉失衡」。測量時間是十年前，2002年1月19日，大寒節前一天。

[主訴]「急性左胸疼痛」2天。患者於1月18日下午走在街上，突然感到一陣劇烈的疼痛起於左側的大腿根部，左髖關節頓時不能動彈，痛引左胸。他不能行走，坐在地上。以為是心臟病，急診送醫。經過一天一夜的心血管檢查，確定不是心臟病。也請神經科專家看過，否定肋間神經痛及其他神經方面的損傷。患者自覺左側胸部疼痛，在乳房以下最重，牽扯到會陰部。疼痛與呼吸無關，只能平躺，坐位時更痛，腹脹拒按。肛門因疼痛而收緊，不能排氣。止痛藥物不起作用，在朋友的帶領下直接從醫院急診室抬來我們診所。

[經絡測量]：看上圖：肝膽經的原穴「交叉失衡」，臨床一定有相應的癥狀。肝經的原穴呈左低右高，「6↙41」，近7倍失衡。左胸脅、左大腿根、會陰都是肝經循行部位。而膽經原穴呈現左高右低，「15↘3」，相差5倍失衡。經絡數據雖然千變萬化，看圖時只管「取象直讀」。我們豎著看肝膽經的原穴，似乎是膽經上行被肝經所堵，升不上去；而肝經右側降不下來，好像被膽經的漏斗卡住脖子一樣。

看下圖：經過針灸疏泄肝膽，「交通阻塞」疏通了，患者自覺胸痛及會陰部的疼痛明顯減輕，去解大小便之後立即覺得輕鬆，腹脹大減，也能夠行走了。3日後疼痛自行消失。結合生日（1953年）與下圖的心經、三焦經參照，患者有潛在的心臟問題。

【例3】編號25，是膽經「井原交叉」。發病時間在2002年1月20日大寒節。北京和紐約在當地時間下午下班時，都下了大雪。這是一位朋友，當日突然胸痛，好像「岔氣」，在左側肋骨的深層如同針扎樣的疼痛，牽扯到背部，與呼吸無關。只能平躺，變換體位時疼痛劇烈。送醫急診，做同位素心血管造影，未發現異常。服大量止痛藥及中藥不能減輕疼痛，發病第6天來我診所。

[運氣與體質]：從體質因素與肝鬱的關係分析，此人生於1957丁酉年，屬雞，木運不及又遇陽明司天，酉在西方，屬於肝木弱，燥火偏勝體質。雖然平素注意鍛煉身體，但是易怒，情緒波動，感情衝動又脆弱，素有全身皮下多發性脂肪瘤，提示肝膽代謝脂質的功能偏弱。

[上圖左右]：我截取了他在2002年、2004年的2次測量。在膽經「井穴左↘右」和「原穴左↙右」，單經有交叉，原穴失衡，提示膽囊功能不佳，體質中存在「肝鬱」由來已久。

[下圖左右]：今年春分（3月20日）測量，針刺前後1小時對比圖。總看4幅圖的膽經井穴和原穴，「↘↙」交叉多年存在，是高血脂和全身脂肪代謝異常的痕迹。可見肝陽與心陽（左側井穴）同步左低失衡，提示今年寒水司天對陽氣生髮的抑鬱。

[治療]：用子午流注納甲法開穴，刺雙側期門穴，左少陽、右陽明經。針後自覺非常舒服，心胸開闊，整體經絡平衡情況好轉。患者每年都會在二分、二至來調理經絡，從治未病的觀點來看，2002年的初之氣，2009年在泉之氣和2012年的司天之氣，都是太陽寒水，經絡均表現出膽陽與心陽不振的情況，測量數據為防患未然、從體質調理指明了方向。同時，每年定期追蹤觀察經絡，才能發現一個人的體質特徵與長期存在的弱臟風險。

3．全身陰陽失衡——十一臟皆取決於膽

【例4】編號2632,典型陽氣左升受阻。

[主訴]：近半年來脫髮，有時心慌。2011年聖誕節飲酒後突發暈厥達20分鐘，查「心動過速」，超過200次/分鐘，送醫急救後恢復正常。2012春節以來應酬過多，又感到胸悶、心慌、頭頸痛、左上背痛，乏力。上三層樓即覺得呼吸困難，常常頭汗出。多方中醫治未見減輕。

[運氣與體質]：生於1969年1月1日，仍然是屬1968戊申年，火運太過，司天少陽相火（天符火年），在泉厥陰風木，屬心火亢、風火偏盛體質。「壯火食氣」，克肺侮腎，長期耗氣傷陰，致心肺腎三系統發病率極高，有猝死的風險。外熱必中焦虛寒，脾胃功能減低，則衛氣不固，營血不足。2011年水運不及，水不治火，少陰虛衰，發為血之餘，血虛不榮發，故大量脫髮。暖冬令腎水不藏，又因飲食無節、起居無常，耗傷心腎，處於杯水車薪的境地，故突發心病暈厥。壬辰之初的風火合德，少陽欲升，陰液耗傷，故「頭汗出」。TTM手套樣熱形，提示陽秘不固，血汗無源以化，陽浮而陰弱。

[經絡測量]：左圖為治療前，測量時間2012年2月23日14:20。主要問題表現在肝膽經的原穴左側完全瘀滯不通（數字「1」代表測不到），代表正氣耗傷過度，少陽樞機不利，引起全身陽經氣血呈現一邊倒的「左低右高」失衡狀態。

右圖為治療後，測量時間距左圖2小時左右。可見肝膽經的井穴和原穴，都呈左高右低同步，而且左右相差無幾，這是醫生最希望看到的結果，說明療效非常好。提示少陽膽經樞機轉動，可帶動全身整體陰陽經絡運行向好，氣血升降明顯改善，這是典型的「十一臟皆取決於膽」的客觀證明。（但是，從三焦經與脾經看來，還需要繼續推動太極樞紐才行）。

[TTM影像評估]（TTM——細胞代謝熱斷層成像技術）：

掃描時間2012年2月23日14:00，在經絡測量前（圖像斷層，白色為熱，代謝率高；綠色深蘭色為涼，細胞代謝減低）。隨斷層由淺入深，提示全身主要寒熱分布異常：

·高代謝（白色熱）分布：頭、頸、雙手套樣熱（提示血壓異常、虛火上炎、陽氣浮越）。咽喉、鎖骨上淋巴結及上肺熱（提示火克金，尤其右肺有炎症反應）；小腹會陰部偏熱（提示下焦陰虛火旺）。

·低代謝熱（灰色寒）分布：心前區最涼（提示心肌細胞代謝低，供血不足）；中焦涼（提示脾胃虛寒，正氣虛）；肝區涼，肝功能低，氣滯血瘀。

整體觀：風火偏盛體質特徵：頭、頸、手、上肺熱，心、肝、脾、腎區寒。如《平脈法》說：「少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔氣促迫上入胸膈，宗氣反聚，血結心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰相動令不仁，此為屍厥，當刺期門、巨闕」。

我不知此人暈厥是否屬於古人說的「屍厥」，可引以刺期門、巨闕為例，備臨床急症之用。所謂「少陰脈不至，腎氣微」，是「陰實」寒盛，於是肝木內郁不能溫升，而寒水上逆於心下，導致宗氣不得運行，血脈不得流行而結聚胸膈，迫肺不得呼吸。《靈樞·大惑論》說：「邪氣留於上焦，上焦閉而不通……衛氣留久於陰而不行。」《辨脈法》說：「營衛不行，血凝不流。」《靈樞·癰疽》說：「營氣稽留於經脈之中，則血泣而不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。」營衛留於下郁而為熱，反下入陰股。陽氣為盛陰所壅而不得宣發，營衛俱不流行則身體不仁，於是發生了屍厥現象。期門為肝的募穴，巨闕為心的募穴，刺期門生陽瀉陰，以宣通陽氣，刺巨闕以宣通營血，陰陽和，營衛氣血通暢，則病得愈。

[治療]：我們根據肝膽左低的信息，取左期門穴點刺後拔罐，放血兩次，直到血色由暗轉紅。根據TTM顯示心臟低代謝，取針刺肺俞、左心俞、肝俞。並在左神堂穴、神道穴，點刺拔罐放血，加溫灸（見照片）。才會出現治療後經絡測量圖亮麗的改觀。

4.風火內郁，乘脾侮肺

【例5】編號2603，測量時間2012年2月2日。

[主訴]：突發頭昏、低熱、胸腹脹、噁心、欲吐，喘息不能平卧7天。家庭醫生未發現異常，因月經延遲而轉給婦科醫生。查無懷孕，又轉給消化科、呼吸科，均無異常。

[經絡測量]：

1）肝膽經與脾胃經失和：

看肝經、膽經、脾經、胃經，其井穴與原穴都是「交叉失衡」的，不是「內八字」就是「外八字」，屬陰陽顛倒，升降逆亂之象。但是，在井穴上脾胃經與膽氣勢均力敵，而原穴正氣都虛。所以有胃氣不降，噁心欲吐、腹脹，癥狀較重，尚不能自愈。

2）胸腹脹痛與氣血（肺、心包）比例失衡有關

請比較編號2603手足厥陰經：都出現井穴與原穴之間的「↙↘」交叉，心包經失衡比例更大，井穴4:37，高達9倍。所以失衡倍數越大的部位，是癥狀越重的區域。

再看手足少陽經：也是井與原之間的「↘↙」交叉失衡，三焦經井穴31:9的失衡比例大於膽經。所以，手經失衡比足經大，上焦癥狀比中焦重，與患者主訴喘息不能平卧的情況吻合。

三看手太陰肺經「左井穴58」，手厥陰心包經「左井穴4」，相差過於懸殊。肺主氣，包絡為陰血之母，胸中氣多血少，比例失衡，導致胸腹脹滿疼痛。類似情況也見於編號2632和編號2609。

[運氣與體質]：1970年1月12日生人，己酉年，屬雞。土運不及，陽明燥金司天，少陰君火在泉。為脾土弱、燥火偏盛體質。脾土雖是弱臟，有土之子金（陽明司天）克木，故全年運氣整體平氣，但是五臟金木對峙抗衡的格局伴隨終生。木氣升於左，金氣降於右，肝血靠少陽溫煦而升，當肝膽之間的氣血不同步（手足少陽經氣上沖迫肺，手足厥陰經脈血行緩慢），先有手足少陽與厥陰的失調，後致胸中氣血比例失衡，肺失宣發肅降，故患者頭昏、喘息不能平卧。

當我按壓左側期門時，患者痛得跳起來，仔細觀瞧，乳下表淺靜脈清晰可見。

治療：刺左側期門壓痛點，拔罐放血後，局部壓痛明顯減輕（見照片）。再取納甲法依時開穴，針行間、右足三里、中脘、內關後，患者可以平卧，喘息止。與小柴胡湯丸回家口服善。次日電話說一夜未吐，已經少量進食。

5.本命年素體寒濕者今年加重

【例6】編號2609，測量時間2012年2月6日。

[主訴]：膝關節疼痛多年，突然加重不能屈伸2天。平素怕冷，一周前飲食不適，曾有腹脹、腹瀉史。

[綜合分析]：查雙下肢靜脈及毛細血管曲張瘀阻嚴重，臍腹冷，右側肝區比脾區更涼，劍突下及肝區有壓痛。

生於戊辰年在泉太陰濕土時段，病位多在心、血脈系統，寒濕體質。今年正是本命年。看肝膽經交叉失衡，脾胃臟腑功能很弱，胃經經氣阻滯不通。

6.木運生人，肝失疏泄，情志憂鬱化火

【例7】編號26，經絡測量及TTM掃描時間：2012年3月20日上午。

[主訴及病史]：自幼患肝炎，平時多焦慮，愛生悶氣，生氣後胃痛、打嗝，腹脹。去年懷疑老公有外遇，變得多疑，精神憂鬱。失眠、自覺陣發性頭臉及頸後灼熱，無汗，頭髮必須高高盤起，不得挨住頸部。口乾、便溏，夜尿頻。每年春分例行做中醫健康調理，按時赴約。

[體質與運氣分析]：患者生日1952（壬辰）年6月15日（司天太陽寒水）。今年六十歲本命年，病位是肝乘克脾肺(與2012年同)。病性是寒濕郁心、肝膽火。肝細條達疏泄，主情志，此類體質有部分人表現肝鬱不疏，精神敏感的類型。情志所傷與本命年運氣周期，都可能成為病情爆發的導火索。肝鬱首先表現脾胃功能異常，故有氣逆，腹痛，便溏等；寒則太陽主開的功能不正常，火性上炎，火郁克肺，故頸上肺熱。

[TTM影響評估]：掃描時間9:40am(空腹)圖像所見：

·高代謝（白色熱）分布：頭、臉（熱源沿胃經走向）、上肺、左心胸表淺血管、脾區，頸、上背（見雙肺俞穴呈熱包涼）。

·低代謝（彩圖從熱→涼依次為：白、紅、深紅、蘭、綠；黑白圖寒為灰色）分布：雙臀部（提示脾虛）；鼻頭+雙手（提示末梢循環低下，陽虛）。

·整體觀：上熱下寒。脾腎陽虛，脾主四肢肌肉，故見手足冷，臀部寒涼。肝鬱化火，心火內郁（見左期門及胃、膽經所過區域血管充血，為刺期門穴放血提供依據）。寒濕阻中焦，胃火在頭面部可見。鬱火灼傷肺金，肺胃津血暗耗，熱不得汗解，結於心胸上背，故頸後灼熱。肺俞穴提示肺功能減低，失宣發肅降。

[經絡測量]：編號26左圖，繼TTM之後，治療前。見肝經原穴失衡4倍，膽經井原之間交叉失衡，胃經井原均失衡，明顯肝脾不和，膽胃不和，導致五臟六腑原穴虛，提示臟腑功能不佳。看腎經原穴1:14便知，腎陽虛。膀胱經井原交叉失衡，代表主開的功能紊亂，井穴左低為不開，原穴左高為熱郁。腎與膀胱也是臟腑經原穴交叉失衡，與小便頻及附件炎症有關。肺經原穴低，與TTM見肺俞穴同理。

編號26右圖：針灸治療後，距左圖80分鐘。針刺期門（右）、檀中、巨闕、中脘、合谷、足三里（右）；風池、大椎、肺俞（溫灸）、心俞、肝俞、脾俞等等。治療後見全身井穴平衡向好，肺經、大腸經、心包經、三焦經、心經、脾經、胃經、肝經、腎經也見療效顯著。患者自覺心情好轉，身體放鬆，腹脹減輕，頸後舒服些。

7. 風池穴和大椎穴的顯像

以下四幅TTM圖像，是一位自閉症患兒在2012年3月24日的掃描。他的生日是1997年4月8日，屬肝木弱、寒濕偏重體質。自從2009年初第一次掃描，發現頭溫低及枕部涼區後，抓住肝膽生氣不振、脾腎陽虛、氣血上奉不足的病因，與田老師共商治療方案，主方用麻黃加術湯、附子理中湯加減，療效非常顯著。三年內孩子的智力從2歲（大小便在尿布里），提高到小學一年級水平，可以自理一般生活，寫句子，複述簡單故事，騎馬、游泳、玩遊戲機等等。他每個月做TTM，並且根據圖像的寒熱調理用藥。由於小孩子的病情單純，寒濕體質對運氣的寒涼變化非常敏感，因此，他早已成為我觀察運氣變化的晴雨表。只要他的左腳發涼，就提示有金水等寒涼之氣到來。心臟區及頭溫會隨之下降，氣血上奉大腦出現不足，智力馬上就受影響，家長就會為他增加1~2勺藥量（濃縮顆粒中藥）。

本次掃描圖提示：

1）風池穴和大椎穴涼區。

2）左足溫度是觀測少陽膽經是否虛衰的指標。一貫左足涼時，肝區、心區、頭溫降低。

3）心區涼與勞宮穴常同步顯現，當心區代謝熱正常時，勞宮穴消失，提示心火內郁。

4）右側肝區涼時，膽經所過部位常常過熱，提示肝膽經氣不同步，就需要增加辛溫葯的比例。

風池穴：足少陽膽經與手少陽、陽維之會。風為陽邪，其性輕揚，頭頂之上，惟風可到。故風池是人體防止風熱邪氣上擾清竅的天然屏障。若被寒邪所束，則影響正常少陽之氣的上奉，或體內的鬱熱不能疏散，而至心煩。患兒在3月24日圖像中出現風池、大椎穴，提示二之氣陽明燥金和太陽寒水司天之氣開始影響。同時也提示體內有少陽之氣和督脈的陽氣被鬱結在此。

大椎穴：當人體陽氣不足時，寒邪最易從大椎穴侵入，因此，在大椎穴看到涼區，提示督脈、少陽、太陽經氣不足。由此我們理解《傷寒論》24條文：「太陽病，初服桂枝湯，反煩不解，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈」的道理。（請看這位生於1997年4月8日寒濕體質的自閉症兒童TTM掃描圖，他每個月都做TTM，所以也是我觀察運氣變化調整治療的風向標。今年3月24日TTM所見風池、大椎穴被寒氣所郁，伴有左足涼，心臟區涼等寒水凌心之象。

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