中醫治療心悸的方法

心悸是指病人自覺心中悸動，驚惕不安，甚則不能自主的一種病症，臨床一般多呈發作性，沒因情志波動或勞累過度而發作，且常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等症。

1.心虛膽怯證

證候：心悸不寧，善驚易恐，坐卧不安，少寐多夢而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細或略數，或細弦。

病機：氣血虧損，心虛膽怯，心神失養。

治法：鎮驚定志，養心安神。

方葯：安神定志丸加減

常用藥：龍齒、琥珀鎮驚安神；酸棗仁、遠志、茯神養心安神；人蔘、茯苓、山藥、益氣壯膽；天冬、生地、熟地滋養心血；配伍少量肉桂，有鼓舞氣血生長之效；五味子收斂心氣。

2.心血不足證

證候：心悸氣短，頭暈目眩，失眠健忘，面色無華，倦怠乏力，納呆食少，舌淡紅，買細弱。

病機：心血虧耗，心失所養，心神不寧。

治法：補血養心，益氣安神。

方葯：歸脾湯加減。

常用藥：黃芪、人蔘、白朮、炙甘草益氣健脾，以資氣血生化之源；熟地黃、當歸、龍眼肉補養心血；茯神，遠志、酸棗仁寧心安神；木香理氣醒脾，使補而不滯。

3.陰虛火旺證

證候：心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口感，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈目眩，急躁易怒，舌紅少津，苔少或無，脈象細數。

病機：肝腎陰虛，水不濟火，心火內動，擾動心神。

治法：滋陰清火，養心安神。

方葯：天王補心丹合硃砂安神丸加減。

常用藥：生地、玄參、麥冬、天冬滋陰清熱，當歸、丹參補血養心；人蔘、炙甘草補益心氣；黃連清熱瀉火；硃砂、茯苓、遠志、酸棗仁、柏子仁安養心神；五味子收斂耗散之心氣；桔梗引葯上行，以通心氣。

4.心陽不振證

證候：心陽虛衰，無以溫養心神。

治法：溫補心陽，安神定悸。

方葯：桂枝甘草龍骨牡蠣湯和參附湯加減

證候：心悸眩暈，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少，或下肢浮腫，性寒肢冷，伴噁心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脈象弦滑或沉細而滑。

病機：脾腎陽虛，水飲內停，上凌於心，擾亂心神。

治法：振奮心陽，化氣行水，寧心安神。

方葯：苓桂術甘湯加減。

常用藥：澤瀉、豬苓、車前子、茯苓淡滲利水;桂枝、炙甘草通陽化氣;人蔘、白朮、黃芪健脾益氣助陽;遠志、茯神、酸棗仁寧心安神。

6.瘀阻心絡證

證候：心悸不安，胸悶不舒，心痛時作，痛如針刺，唇甲青紫，舌質紫黯或有瘀斑，脈澀或結或代。

病機：血瘀氣滯，心脈瘀阻，心陽被遏，心失所養。

治法：活血化瘀，理氣通絡。

方葯：桃仁紅花煎和桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。

常用藥：桃仁、紅花、丹參、赤芍、川芎活血化瘀;延胡索、香附、青皮理氣通脈止痛;生地、當歸養血活血;桂枝、甘草以通心陽;龍骨牡蠣以鎮心神。

7.痰阻心脈證

證候：心悸時發時止，受驚易作，胸悶煩躁，失眠多夢，口乾苦，大便秘結，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。

病機：痰濁停聚，郁久化火，痰火擾心，心神不安。

治法：清熱化痰，寧心安神。

方葯：黃連溫膽湯加減。

常用藥：黃連、山梔苦寒瀉火，清心除煩;竹茹、半夏、膽南星、全瓜蔞、陳皮清化痰熱，和胃降逆;生薑、枳實下氣行痰;遠志、菖蒲、酸棗仁、生龍骨、生牡蠣寧心安神。