管住嘴！吃能防癌，也能致癌

撰文　北京協和醫院臨床營養科教授 於康

編輯　保健君

怎樣吃能預防腫瘤

（我們吃下去的食物有三種可能：抗癌、與癌症無關和致癌。怎樣吃才健康，真的是個大學問！）

腫瘤的發病率和死亡率近年來不斷升高，人們的生命健康受到很大威脅。因此，有關腫瘤的治療方法在不斷發展，而腫瘤與營養的關係，也越來越受到重視。

飲食致癌有三大原因

首先要來了解一下飲食與惡性腫瘤的關係，我們吃下去的食物有三種可能：抗癌、與癌症無關和致癌。

現在有關飲食抗癌的研究雖然很多，還有待更多的臨床數據來印證。而對於致癌的飲食因素已有很多確切的證據，已經引起人們的注意。

飲食致癌大致有三方面的原因可循：

①某些營養素過多或不足

②食物添加劑的致癌作用

③食物中有致癌物質的污染

食物中有些成分可能促進腫瘤形成，如氨基、固醇及其衍化物，都可能成為致癌物的來源。由於代謝轉化的結果，這些成分有致癌活性，或者能輔助致癌活性。

現在的科學研究已證明，硝酸鹽、亞硝酸鹽和氨在機體中可能是內源合成致癌性亞硝基的化合物。

食物生產加工的多工序化致使外來的物質（包括化學致癌物質），有可能污染食品。食物在烹調時採用煙熏、油炸、燒烤等加工方法，可能使食品中出現致癌性混雜物。此外，成品經過儲藏運輸到消費者手中時，也可能有致癌物質污染食品。

營養素缺乏可能致癌

大量營養調查和動物實驗證明，許多惡性腫瘤的發生，常與熱量攝入，脂肪的質和量，蛋白質、氨基酸、無機鹽和其他營養素的缺乏有關。

如長期患缺鐵性貧血，易患食管上段癌症；食品中缺碘，甲狀腺癌發生率較高；核黃素缺乏，可引起上消化道癌及胰腺癌；維生素A缺乏，易引起胃癌、食管癌和宮頸癌；維生素B6缺乏，可引起肝癌；維生素C缺乏，可引起食管癌和胃癌；此外，大量吸煙和飲酒，患上消化道癌的較多，酒精對B族維生素有破壞作用，有酒精中毒的人，常伴有B族維生素缺乏。所以，大量飲酒能增加口腔、咽喉、食管患癌的危險係數。

營養素過量也可能致癌

營養缺乏是癌症發生的因素，但某種營養素過量，也是癌症發生的一個重要因素。

動物脂肪如牛肉、黃油、奶油、椰子油等含飽和脂肪酸過高，多吃容易致癌。

高鹽和精細食物或引發癌症

另一個引發癌症的因素是高鹽、精細食物的攝入。

高鹽的食品和油炸食品能破壞胃黏膜屏障，使胃黏膜易受致癌物質刺激。精細食物是指含膳食纖維較少的食物，低膳食纖維食物是發生結腸癌的一個重要因素，膳食纖維能促進糞便的排出，可使攝入體內的致癌物質及時排出，如缺乏膳食纖維，可使腸蠕動減慢，因而延長排便時間，減少排便量，也就延長了致癌物質與結腸接觸的時間；此外，膽汁酸在腸道細菌的降解作用下，可形成致癌物質，而膳食纖維對糞便中的膽汁酸有促進排泄的作用。

腫瘤的發病還可能與膳食組成及營養情況有關，內分泌不平衡，可能與腫瘤發病也有關。

根據流行病學的調查，某些食物可能與腫瘤發生的部位有關↓↓

怎樣吃能預防腫瘤？

當人體缺乏某些元素時，可能會導致腫瘤的發生。為預防腫瘤，日常生活中就應該注意多攝入富含這些元素的食物。

硒能抗腫瘤

硒是谷胱甘肽過氧化物酶的必要成分，它具有抗腫瘤的作用，所用食物中缺硒可能導致腫瘤的發生。

我國72%的土壤中缺硒，在天然食品中，作為主要糧食作物的小麥、大米、玉米等穀類作物硒含量均較低。缺硒的人群可適當多食用一些富硒大米、富硒玉米粉、動物內臟、魚類、海鮮、蘑菇、雞蛋、大蒜、銀杏等食物。

抗癌維生素

維生素A、維生素C和維生素E等也被視為抗癌維生素。

維生素C和維生素E都是生物體內重要的還原物質，在對抗過氧化物的作用上可以直接與硒協同起來。維生素A的抗癌作用一是維持上皮的正常結構和功能，二是調動人體的免疫能力。因此，日常飲食中要多攝入富含這些維生素的食物。

富含維生素A的食物：

黃色水果和黃綠色蔬菜中均含有β胡蘿蔔素，如柑橘等，在人體內可轉化為維生素A，動物脂肪如蛋黃及肝臟中含有一定的維生素A。此外，魚肝油也是維生素A的良好來源。

富含維生素C的食物：

食物中的維生素C主要存在於新鮮的蔬菜、水果中，人體不能合成。水果中新棗、酸棗、橘子、山楂、檸檬、獼猴桃、沙棘和刺梨含有豐富的維生素C；蔬菜中綠葉蔬菜、青椒、番茄、大白菜等含量較高。

富含維生素E的食物：

有果蔬、堅果、瘦肉、乳類、蛋類、壓榨植物油、柑橘皮等。果蔬包括獼猴桃、菠菜、捲心菜、菜花、羽衣甘藍、萵苣、甘薯、山藥。堅果包括杏仁、榛子和核桃等。壓榨植物油包括葵花籽油、芝麻油、玉米油、橄欖油、花生油、山茶油等。

於康

於康，北京協和醫院臨床營養科主任醫師，博士生導師。兼任《中華臨床營養雜誌》副總編；中華醫學會北京分會臨床營養學會副主任委員；中華醫學會腸外腸內營養學分會委員及「營養風險、不良、支持與結局」協作組副組長；中華預防醫學會健康風險評估與控制專業委員會委員；中國醫師協會健康管理及健康保險專業委員會常務委員；中國醫師協會循證臨床營養學組委員；北京健康協會常務理事；《中華骨質疏鬆和骨礦鹽疾病雜誌》編委；《中華健康管理學雜誌》編委；《臨床藥物治療雜誌》編委。

致力於肥胖症、糖尿病、高脂血症、痛風症、腎臟疾病、外科疾病等各類疾病的腸內營養支持和營養治療、營養風險篩查及營養評定等。近年從事營養支持對有營養風險患者臨床結局的影響等研究。主編和副主編《臨床腸外腸內營養》、《腸內營養》等學術專著6部。國內外發表論文64篇。1997年獲北京協和醫學院優秀教師獎；2004年獲中國營養學會腸外腸內營養研究成果獎；2008年獲中國疾病預防控制中心全民健康活動優秀工作者獎。

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