顛茄鹼類植物藥物中毒
07-02
顛茄鹼類植物藥物中毒口渴、顏面潮紅、瞳孔散大、心率快、神志模糊、抽搐顛茄鹼類植物藥物中毒診斷依據1、有應用或誤服顛茄、曼陀羅等藥物、植物史。2、口渴、咽干、吞咽困難、音啞、顏面潮紅、瞳孔散大、頭暈、頭痛、心率及呼吸加快、躁動、譫語,繼而出現神志模糊、抽搐、昏迷,並常因呼吸麻痹而死亡。3、實驗室檢查(1)取患者尿液一滴,滴入貓眼,可使其瞳孔散大。此法適用於重症患者的尿液檢查。(2)取少量胃內容物或尿液,置於小瓷皿中,加發煙硝酸數滴,水浴蒸干,冷卻後加2-3滴氫氧化鉀酒精溶液,若呈紫色並旋即轉紅色者為陽性。此法可用於早期中毒的診斷。顛茄鹼類植物藥物中毒治療原則1、口服中毒者立即以1∶5000高錳酸鉀液或5%碳酸氫鈉液洗胃,繼用硫酸鎂導瀉。2、皮下注射毛果芸香鹼5mg-10mg,每10-20分鐘重複1次,直至癥狀好轉。還應根據癥狀變化及時調整用量;毒扁豆鹼1mg-2mg,新斯的明0.5mg,皮下注射,也可選擇應用。3、躁動不安或有驚厥者,用地西泮10mg肌注或靜注;抽搐者,用氯丙嗪25mg-50mg,肌注。但不宜用苯巴比妥。呼吸困難者給氧,或行人工呼吸,糖皮質激素、抗生素等,均可酌情使用。
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