回顧丨2017年最受歡迎的醫學研究（上）

編者按

2018年度國家自然科學基金項目申請已進入衝刺階段，你準備好了嗎？是已準備充分、勝券在握，還是找不到突破口，一籌莫展？

如果是後者，也不必著急，不妨先輕鬆一下，隨著小編一起來回顧，2017年在醫學方面都有哪些研究進展或新突破呢？看看這些引人注目的研究，或許可以從中獲取些靈感哦。

下面是MedicalNewsTtoday網站上公布的2017年最受歡迎的醫學研究（1-5）

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一、揭穿「飲食神話」

《2015 - 2020年美國人膳食指南》指出，健康均衡的飲食包括各種水果、蔬菜、全穀物、無脂肪或低脂肪的乳製品、蛋白質食物和油，並要限制飽和脂肪、反式脂肪、糖和鈉的攝入。許多食譜聲稱提供了最佳方案，研究表明，飲食均衡以及鍛煉身體對於保持身體健康缺一不可。

今年最受歡迎的新聞文章之一提供了進一步的證據來證明水果和蔬菜在均衡飲食中的重要性。這項研究得出的結論是，在短短的兩周內增加水果和蔬菜的攝入量，會改善我們的心理健康。研究過程中，參與者的水果和蔬菜攝入量在兩周內提高到平均每天3.7份，他們的動力和活力方面都有了顯著的提高。

還有相關研究揭示了目前流行的飲食觀，並證明了無谷蛋白飲食對人體潛在的副作用。

1.1科學結果vs流行觀點

2017年，我們對飲食的大部分認識已經被顛覆或受到科學的挑戰。過去我們認為，是飽和脂肪阻塞動脈，導致冠心病。然而，在British Journal of Sports Medicine上發表的一篇社論認為，這種管道堵塞的概念顯然是錯誤的。

康涅狄格州的曼斯菲爾德大學在研究中發現，動脈的阻塞也可能是細菌引起的，而不單單是因為飲食。研究人員透露，位於動脈粥樣硬化斑塊中的脂肪分子不僅可以來自我們所吃的食物，也可能來自我們口腔和腸道中的細菌。

大多數情況下，醫學界都會將高密度脂蛋白（HDL）膽固醇稱為「好」膽固醇，因為它可以防止卒中和心臟病。然而，今年8月份發表的一項研究表明，HDL膽固醇可能會增加早逝風險。

鹽的攝入與高血壓之間的聯繫也受到質疑。在伊利諾伊州芝加哥舉行的2017年實驗生物學會議上發表的一項研究表明，沒有證據證明低鈉飲食對血壓控制有利。

1.2無谷蛋白飲食 VS 全穀物

許多患有乳糜瀉的患者或不能忍受谷蛋白的人通常會採取無谷蛋白飲食。然而，還有許多健康的人希望通過進食無谷蛋白食品從而達到對身體有益的目的。

2017年的新研究表明，不必要的低谷蛋白飲食可能會對人體產生不良後果。無谷蛋白飲食可能會增加患2型糖尿病的風險，並會使機體缺少心臟健康相關的全穀物（全穀物可以降低患冠心病的風險）。

此外，無谷蛋白飲食可能增加有毒金屬的暴露。米粉通常用作穀物的替代品，其會從水、土壤和肥料中累積砷和汞。研究人員發現，在無谷蛋白飲食的人群中，他們血液中的汞含量高出70％，尿液中的砷含量幾乎高出兩倍。

二、稍稍運動，即可帶來益處

儘管美國有三分之一以上的成年人肥胖，但全國有一半以上的成年人正在達到有氧運動的身體活動指南要求。

《美國體能鍛煉指南》指出，每周進行至少150分鐘的適度體能鍛煉對身體是有益的。今年9月份進行的一項研究中發現，每周花至少5天達到推薦時間，每次30分鐘，可以降低1/12的死亡和1/20的心血管疾病，包括心臟病發作、心力衰竭和卒中。

理想狀態下，每個人都應達到或者超過推薦體能鍛煉時間，以保持健康。對於那些忙於工作，或者無法達到150分鐘運動量的人來說，研究表明，即使是少量的活動也會對我們的健康有益。研究還顯示，與不活動相比，每周僅行走2小時就能降低死亡風險。更重要的是，每周鍛煉1小時可以幫助預防抑鬱症，鍛煉20分鐘能減少身體的炎症反應。12月，一篇綜述也指出，少量的身體活動可以通過「心血管預適應」的機制保護心臟免受心血管疾病的傷害。

不管你花多少時間來鍛煉，都對身體有益。達標或超標的規律運動可以得到更多益處。

三、間歇性禁食（IF）有助減肥嗎？

除了飲食和運動之外，減肥策略在2017年被證明是一個熱門話題。其中間歇性禁食（Intermittent fasting，IF）在減肥文章中最受大眾歡迎。IF包括禁食期和非禁食期的切換，可能是解決全球肥胖症流行的新方法。這種飲食類型已被證明具有許多益處，如減少氧化應激和炎症、保護神經細胞免受某些類型的損害、延緩衰老、降低年齡相關疾病的風險等等。

10月，加拿大安大略省多倫多大學的一個研究小組發表了一篇論文，著手研究IF的分子變化。研究人員將小鼠分成兩組，一組為IF組，另一組為對照組。IF小鼠一天不餵食，然後餵食2天，而對照組每天餵食。這一飼養模式持續4個月，總體上，兩組小鼠消耗相同量的卡路里。研究結束時，IF小鼠體重明顯低於對照組。此外，在IF組中，小鼠的葡萄糖代謝更穩定，肝臟更健康，並且由於已經轉化為棕色脂肪，其白色脂肪百分比較低。棕色脂肪燃燒能量，可能是治療肥胖和其他代謝疾病的潛在候選者。當在肥胖小鼠中進行類似的實驗時，研究人員在肥胖小鼠間歇性禁食6周後觀察到了相同的情況。IF組的生理和代謝改變觸發了這種益處，其根源似乎是脂肪細胞內免疫相關基因途徑的改變。在禁食期間，血管生長因子增加，這有助於血管的形成和抗炎巨噬細胞的釋放，還可促使脂肪細胞燃燒儲存的脂肪，並減少炎症。

澳大利亞塔斯馬尼亞大學（University of Tasmania）的研究表明，採取2周間歇性禁食和2周正常飲食的方法，可能有助於減輕體重，保持體重穩定。

每一年，成千上萬的癌症研究項目都會發布具有啟發性的論文，2017年也不例外。和往年一樣，在尋找預防和治療癌症的新策略方面，已經有了許多有意義的突破性研究。

在美國，每年約有160萬的患者被診斷為癌症，近60萬人死於癌症。雖然化療、放療和免疫治療都是抗癌治療的典型，但這些療法並不適用於所有人。因此科學家們不斷研究殺死癌細胞的最有效方法，在過去的12個月里，一些開創性的方法已經成為焦點。其中兩種方法能引發人體免疫系統對抗癌症的反應。

Science Translational Medicine雜誌發表的研究表明，脊髓灰質炎病毒能殺死癌細胞並抑制腫瘤再生。另一種癌症殺傷技術比傳統的治療癌症療法更有效，被稱為半胱天冬酶非依賴性細胞死亡（caspase-independent cell death，CICD）。當癌細胞死於CICD時，免疫系統會乘虛而入來摧毀任何設法逃避CICD的殘餘腫瘤細胞。這種方法在大腸癌中進行了檢測，結果發現幾乎所有的癌細胞都被殺死。

2017年一個令人驚訝的發現是，維生素C（VC）在預防癌症幹細胞形成方面的效果比實驗性藥物高出10倍。

癌症的轉移是癌症治療的主要障礙。研究人員在2017年獲得了有關如何阻止癌細胞轉移的新方法。一種被稱為20-HETE的代謝物是作為預防癌症擴散的靶標。20-HETE為腫瘤細胞提供了貼附和移動所需的一切。一項發表在PLOS ONE上的研究顯示，在乳腺脂肪墊有癌細胞的小鼠中，注射了一種名為HET0016的分子後，抑制了20-HETE的作用，並能在48小時內阻止癌細胞自由移動。

其他研究揭示了癌症出現所需的突變數量以及可能阻止癌症發展的27個新基因。

科學家們通過分析扭轉衰老的方法來追求長生不老葯。事實上，在BMC Cell Biology上發表的一項研究表明，類似於白藜蘆醇的化學物質（這種物質存在於黑巧克力和紅葡萄酒中）可以使衰老的細胞恢復活力。這種物質不僅使衰老的細胞變得更年輕，而且還使它們像年輕細胞一樣可以再次分裂。

「當我看到培養皿中的一些細胞恢復活力時，我簡直不敢相信，這些衰老細胞看起來像年輕細胞，就像魔法一樣。」實驗主要研究作者，來自英國埃克塞特大學的Dr.Eva Latorre如是說。

今年7月，紐約市阿爾伯特·愛因斯坦醫學院與一個專家小組一起研究下丘腦區域的幹細胞如何在人類迅速老化方面發揮作用。腦幹細胞隨時間穩步下降，逐漸影響衰老進程。一組研究人員發現，通過向小鼠的下丘腦中添加新鮮的幹細胞，衰老過程就會被逆轉。

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2017年，醫學研究方面發展迅速，並取得了可喜的成果。由於篇幅關係，還有許多研究成果未能呈現，欲知詳情，且聽下回分解。

（來源：《國際眼科時訊》編輯部）