帕金森病患者出現幻覺及認知障礙該怎麼辦?
07-02
經常有帕金森患者家屬反應,患者出現幻覺,大白天說胡話。家屬很無奈,對於這樣的現象,究竟該怎麼處理呢?其實這是患者的認知功能受到了一定的損害,出現了認知障礙。什麼是認知障礙呢?認知障礙通俗的講就是出現主要表現為記憶力下降、邏輯思維能力下降,很多還在工作的患者會發現工作能力不如從前,以往輕易記住或解決的問題,現在需要拿筆寫下來等等,都可能是帕金森病影響了認知功能。而這些癥狀常常被患者及家屬忽視,尤其是年紀大的患者,記憶力下降大都認為老了,糊塗了,是正常現象,沒有引起足夠重視,延誤了治療。帕金森病典型癥狀分為運動癥狀和非運動癥狀,運動癥狀就是大家肉眼都能看見的比如說震顫、僵硬、運動遲緩等等,這些癥狀嚴重時是可以採用手術治療來緩解,非運動癥狀就如患者的幻覺、妄想等精神癥狀,以及便秘、睡眠障礙、嗅覺減退等,非運動癥狀在臨床中治療會相對複雜一些。多數帕金森患者晚期容易出現一些認知障礙,通俗的說就是隨著病情的發展,患者容易伴發了一些精神癥狀,如行為異常、妄想、攪鬧家人、與以往判若兩人等,這讓家屬也苦不堪言,頭疼萬分,因為患者生活可能無法自理,需要家屬在旁邊悉心照料。家屬應如何幫助出現認知障礙的病人提高生活質量呢?1、科學服藥很重要在帕金森病的治療上,遵循個體化科學治療,因為每個病人由於帕金森病病人發病年齡、身體素質、癥狀、病史長短都不一樣,所以在服藥方面應該在專科醫生的評估下,給予適合的藥物治療,如果自行加減葯或者不恰當的治療,會導致病情發展加速,建議患者應該選擇一個正規醫院進行長期的治療,3個月進行一次複診,跟蹤疾病,控制病情,延緩疾病發展速度,避免認知障礙的過早發生。在服用抗帕金森病的藥物時,最好餐前一小時或者餐後1.5小時服用,避免影響藥物吸收。2、日常安全不可馬虎帕金森病的患者出現認知障礙後生活常常不能自理,需要家屬協助,不僅是因為行動困難,還會出現無法自己的吃藥,不辨方向,不能正確表達自己訴求,常常言語少,表達困難,依賴心強,有時常常無意義的重複某些動作,做一些不能理解的怪異行為,甚至不知避開危險等。對事物的邏輯判斷力也顯著下降,更容易受騙。因此這類患者更需要家屬的嚴密監護。3、親情關愛是最好的良藥如果患者病情進一步發展,建議家屬應該陪同患者前去三甲醫院找專科醫生複診,如果有精神方面的問題可在專家指導下可應用一些抗精神病藥物。生活護理方面並需要專業人員指導翻身、防止褥瘡形成。如果走路情況不好,家屬還需要防止患者摔倒、飲食上保證患者每天適當的飲食飲水等,同時鼓勵患者擴大活動範圍,接觸外界環境,但應避免驚嚇、憤怒、恐怖、悲傷等刺激,後者均可以引發患者精神癥狀,並使病情加重。作為家屬應該給予患者足夠的關心關愛,並盡量同患者通過各種方式交流,讓患者多多接觸正面的情感,對患者病情都是有益的。而家屬所起到的心理支持,親情關愛、生活護理都是任何藥物不能替代的。
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