警惕女性「第四殺手」——宮頸癌 這10問切勿忽視！

子宮頸癌是常見的婦女癌症，根據統計顯示，其發生率的排名為女性癌症第一位，各個年齡層的女性都有可能發生子宮頸癌，但以25～45歲的婦女最為常見。其死亡率的排名，則為女性癌症的第四位，故被形容為「第四殺手」。

1問：什麼是宮頸癌？宮頸癌有什麼癥狀？

醫生：宮頸癌，顧名思義，就是長在子宮頸部位的癌症。子宮頸的位置在陰道的最深處，子宮體與陰道就是通過子宮頸來連接的。

一般來說，早期沒有癥狀，比較常見癥狀有兩種，一種是陰道流血，年輕患者常表現為接觸性出血，如性交後出血，老年患者常主訴絕經後不規則陰道流血。一種是陰道排液，患者表現為陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米泔樣，可有腥臭味。出現這些情況都應該引起重視及時到醫院檢查。

2問：宮頸癌是由什麼引起的？

醫生：獲得諾貝爾獎的豪森教授，發現乳頭病毒和宮頸癌的相關性，就是大家常說的HPV，是宮頸感染的主要病因，90%以上的宮頸癌都有乳頭病毒感染。

3問：感染HPV就一定會得宮頸癌嗎？

醫生：現在有很多病人問查出人乳頭瘤病毒陽性，是不是一定得宮頸癌，一定把子宮卵巢都切了？HPV感染大多是一過性，80-90%通過自身免疫可以清除，只有高危型HPV的長期持續感染，將來才有可能發生宮頸癌。從感染到癌前病變，再到癌症，需要漫長過程。只要早發現、早診斷、早治療，是可以在不同的階段切斷持續感染引起病變的進程，感染HPV與宮頸癌不能劃等號，應該重視，但不要誇大而惶惶不可終日。

4問：很多女性都有不同程度的宮頸糜爛，宮頸糜爛會不會轉為宮頸癌？

醫生：以前，大家認為宮頸糜爛就是發生宮頸癌的高危因素。宮頸糜爛是一種生理改變，有自己的專屬名字：宮頸柱狀上皮異位，被誤認為糜爛是因柱狀上皮菲薄，其下間質透出，故呈紅色。並不是真正的糜爛，面積大小常和女性激素水平相關，它不是導致宮頸癌的原因，過度治療所謂的宮頸糜爛，反而會掩蓋宮頸癌的早期病變，延誤治療。

5問：宮頸癌跟性生活有直接關係嗎？如果性生活過早，是不是就很可能會患病？

醫生：性生活以後，有時候造成宮頸局部的損傷，另外HPV感染主要途徑還是通過性生活。所以過早地過性生活，還有性伴侶過多，都是高危因素。

6問：多次人流會不會導致宮頸癌？

醫生：多次人流本身會對宮頸造成損傷，但人流不是宮頸癌的原因。人流還會損傷子宮內膜，有可能導致宮腔粘連，導致不孕。對於無生育要求女性建議避孕，避孕套避孕可以減少非意願妊娠，對於宮頸癌的預防也功不可沒。

7問：哪些人群最應該進行宮頸癌篩查？

醫生：在有2年性生活史以上的女性都應該查，不論有沒有生育史，特別多個性伴的女性更應該注意宮頸癌篩查。對於既往檢查正常的，液基薄層細胞檢查和HPV檢查每年一次，既往有異常的應遵循醫囑，適當縮短檢查間隔時間。

8問：打宮頸癌疫苗，對預防有幫助嗎？

醫生：宮頸癌的一級預防就是注射宮頸癌疫苗。2016年7月18日，葛蘭素史克（GSK）宣布，人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗[16型和18型]（商品名：希瑞適）獲得中國國家食品藥品監督管理總局的上市許可，成為中國首個獲批的預防宮頸癌的HPV疫苗。這些疫苗主要針對9歲-25周歲的女性。不過，專家更推薦9歲-14歲女性接種。這主要基於兩方面考慮：第一，HPV感染以性傳播為主，從疫苗預防效果及衛生經濟學角度講，最佳接種人群為尚未發生性行為的年輕女孩；第二，接種HPV疫苗後，14歲以下的女孩產生的保護性抗體的效能，較14歲以上的女孩高一倍。

9問：除了疫苗，如何預防宮頸癌？多久做一次宮頸癌篩查？

醫生：宮頸癌的二級預防就是宮頸癌篩查，上世紀70年代我國已從國家層面開始開展篩查。篩查的方法有液基細胞學檢查、HPV檢測，不同的年齡有不同的篩查方法，篩查的年限因篩查方法、篩查結果不同而不同，可以是一年，可以是三年，可以是五年，這需要醫生的專業意見。

10問：查出宮頸癌就沒有希望了嗎？

醫生：盡量早期發現和治療癌前病變，避免和阻斷浸潤癌的發生。早期診斷和治療早期宮頸癌，避免和阻斷中晚期癌症。重點強調的仍然是早發現、早診斷、早治療。如果是晚期癌症，可以通過手術、化療、放療局部控制腫瘤生長，延長生命周期，改善生活質量。

醫生的忠告

為了自身健康，為了家庭幸福，女性朋友請別忘了抽空做宮頸癌篩查！