痛風用藥體驗之苯溴馬隆

　　如果您有痛風，且檢測尿酸排泄分數，提示尿酸排泄減少導致的血尿酸增高，在醫生指導下選擇苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物，用藥體驗分享如下：

　　作用：促進腎臟排泄尿酸，也就是幫助人體把血尿酸排除體外。

　　藥理作用：促尿酸排泄葯，作用機制主要定通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而降低血中尿酸濃度。

　　用法用量：說明書：50毫克（1片），每日一次，早餐後服用。

　　分析：很多病友血尿酸水平很高，每天服用1片藥物，血尿酸下降過快，容易誘發痛風發作，可能是血尿酸水平從600左右一下子降到300左右的落差太大，導致原來沉積在關節的尿酸結晶溶解。經常有痛風病友因為服藥後痛風發作停止用藥。

　　建議：從半片每天1次開始用藥。1周後複查血尿酸，看看下降速度，如果速度慢，調整為1片每天；如果血尿酸下降速度快，調整為四分之一片每天。一周後再觀察血尿酸水平，調整用藥量。好多病友每天四分之一片就能解決問題，而且飲食上保證身體基本需要。

　　禁忌症：

　　1.對本品中任何成份過敏者。

　　2.中至重度腎功能損害者(腎小球濾過率低於20ml/min)及患有腎結石的患者。

　　3.孕婦、有可能懷孕婦女以及哺乳期婦女禁用。

　　理解：如果病友就是尿酸排泄功能障礙，有腎結石，尿路沒有梗阻，不給排尿酸藥物，尿酸還是出不來怎麼辦？感覺還是要排尿酸，只是要多飲水，鹼化尿液，動態觀察腎結石變化。如果是血尿酸增高導致的腎結石，血尿酸下降一段時間後，過腎臟的尿尿酸含量降低，可能使腎結石減小。

　　注意事項：

　　1.不在痛風急性發作期服用苯溴馬隆。

　　2.痛風急性發作主要以對症止痛為主。

　　3.治療期間需大量飲水以增加尿量(1.5～2升以上)。尿量過少或尿尿酸濃度過高容易導致尿酸結晶在腎臟沉積。測量尿常規，尿液的pH應調節在6.5～6.8之間，如果尿液的PH值偏低，可以加用碳酸氫鈉片調整。

　　4.在開始治療時有大量尿酸隨尿排出，因此在此時的用藥量要小(起始劑量)。

　　5.不推薦兒童應用，老人用藥要小劑量。

　　痛風和糖尿病、高血壓一樣是慢性病，需要終身治療。一定要在醫生指導下用藥，小小的血尿酸可能導致關節損害、腎臟損害，甚至發生尿毒症。疾病無小事，一定要在醫生指導下用藥，遇到很多自己治療痛風的病友，十幾年甚至二十幾年下來，教訓慘痛。