我是怎麼被診斷為糖尿病的?
作為一隻剛畢業幾年的理工狗,每天像沙丁魚一樣擠地鐵去公司。
然後在公司埋頭苦幹一整天,中午吃個盒飯。
下了班,感覺好累啊,累成狗。
摸著肚子上的肥肉,曾經夢想的八塊腹肌,也只能先放放了。
不知不覺,夜就深了,睡覺吧。
日復一日,好不容易熬過去一周,周末了!
這時候的我,在網上指點江山,激揚文字。
在公司努力工作,不用多久,我就會升職加薪,當上總經理,出任CEO,迎娶白富美,走上人生巔峰。想想還有點小激動呢,嘿嘿。
日子就這麼過著,什麼事也沒發生。
可是不知道從什麼時候,上廁所的次數有點多了,當時我就覺得,我是不是腎虛啊?
難道要去買點來吃吃看?
同時,北京的天氣本來就很乾燥,每天要喝很多水,也就沒注意。
關鍵是最重要的吃的越來越多,明明剛吃了飯,居然還感到餓,不僅僅是這樣,吃這麼多但居然越來越瘦。
雖然我涉獵廣泛,博覽群書:
我也沒往糖尿病上想,我多年輕啊,二十多歲,一個追夢的年紀,一個有著美好憧憬與希望的年紀,一個青春無敵肆意瘋狂的年紀。我一直以為糖尿病是中年大叔和老人家才會得的病。
我拖拖拉拉去醫院,做各種化學實驗,然後拿到了這樣一張單子。
我兩眼一抹黑,咱也不懂啊。
問了醫生半天,他忙的前腳掌打腳後跟,就甩給我一句:
你是2型糖尿病
拿著這單子,我看了半天,還是看不懂:
所以咱今天就來簡單科普一下
糖尿病是怎麼被診斷的
首先得說這糖尿病的癥狀
糖尿病並不是一朝一夕就能得上的,更不會突然發病,它是一個很緩慢的發展過程,在我根本沒有注意到什麼癥狀的時候或者在出現輕微癥狀之前,糖尿病就可能已經存在了好幾年。
在這幾年之間,你身體分泌胰島素的胰島細胞們每天加班加點,重複著繁重的勞動,得不到片刻休息。
身體的其他細胞們每天忍受著高血糖的摧殘,終於有一天,出現了些許輕微的癥狀。
首先就是尿頻
先介紹一個概念---腎糖閾
咱的腎臟是身體的主要排泄器官,大部分水分和代謝產物隨血液流經腎臟,經過腎小球的濾過,腎小管的重吸收將有用的物質吸收到血液中,將無用的代謝產物經輸尿管送到膀胱,隨尿液排出。
正常人腎小管可將腎小球濾液中的葡萄糖絕大部分重吸收回血液中,尿中只有極微量葡萄糖,一般方法檢查不出,所以正常人尿糖檢測是陰性的。
但是近端小管對葡萄糖的重吸收有一定的限度,當血中的葡萄糖濃度超過8.96~10.08mmol/L時,部分近端小管上皮細胞對葡萄糖的吸收已達極限,葡萄糖就不能被全部重吸收,隨尿排出而出現糖尿,尿中開始出現葡萄糖時的最低血糖濃度,這就是腎糖閾。
當血糖濃度超過腎糖閾時,就開始出現尿糖。
這時,你的腎臟細胞想說:
糖尿病患者血液里過多的葡萄糖明顯超過了腎糖閾,所以促使身體選擇用尿液排出過多的葡萄糖,這就出現了尿糖現象。
腎臟對原尿中水分的重吸收主要是靠靠滲透壓來調節的,尿液里葡萄糖濃度升高之後,血液和尿液之間的滲透壓減小,腎臟回收水分的能力也隨之下降。
這樣大量的水分隨著尿液流失,身體組織液的滲透壓變高,刺激下丘腦滲透壓感受器,興奮傳導大腦皮層的渴覺中樞而產生渴的感覺,所以我開始不停的喝水。
現在生病了,你身邊的人都會說:
但是
看到這裡你可能會問:尿液里含糖就是糖尿病嗎?
並不是這樣。
你偶爾一次吃了過量的糖(蜂蜜、巧克力和蔗糖等等)之後,血糖也會超過腎糖閾,也會出現偶爾的糖尿現象。
我吃飯吃進去的葡萄糖都尿出去了,那細胞怎麼辦?所以細胞天天抗議,「我餓!」
那身體只能命令我繼續吃,然後我就越吃越多。
吃得越多,隨尿液排出去的葡糖糖就越多,就需要喝更多的水。陷入了無休無止的惡性循環。
更嚴重的是,雖然我吃的很多,身體並不能利用這些葡萄糖,所以只能以脂肪和蛋白質作為能量來源,脂肪和蛋白質消耗的結果就是我越來越瘦,不僅肚子上的肥肉不見了,連二頭肌都看不見了。
細胞沒有葡萄糖可用,導致整個身體的運行效率不高,老是感覺很疲憊,幹不了多少活就要休息。
有了這些癥狀後,還不能斷定就是糖尿病,最可靠的方法還是去醫院做血糖監測,目前血糖檢查有4種方法:糖化血紅蛋白、空腹血糖、隨機血糖和口服葡萄糖2小時後血糖(OGTT)。
這些方法檢測的結果就是目前診斷糖尿病的標準,符合下列任意一條即可:
(1)出現糖尿病的癥狀(多飲、多尿、原因不明的體重下降),加上隨機(任意時間,沒有刻意不吃飯)靜脈血糖≥ 11. 1 mmol/L;
(2)空腹(至少 8 小時沒有吃飯)之後測靜脈血糖≥ 7. 0 mmol/L;
(3)口服葡萄糖耐量測試 (OGTT)2 小時後靜脈血糖≥ 11. 1 mmol/L;
(4)非空腹的糖化血紅蛋白檢驗值≥ 6. 5%。
因為影響血糖的因素很多,所以臨床醫生一般不會根據一次空腹或隨機血糖高於正常值,就診斷糖尿病,往往需要做兩次以上的檢測,或者加做口服糖耐量測定等來幫助診斷。
這就是糖尿病的整個診斷過程
你以為你沒這些癥狀就可以了嗎?
冰凍三尺非一日之寒,很多人在表現出這些癥狀之前,就已經是糖尿病前期了。
什麼是糖尿病前期?
對正常人來說,空腹血糖應該≤5.6 mmol/L,如果你空腹血糖>5.6 mmol/L但是小於糖尿病人的7 mmol/L,你有可能已經有空腹血糖的損害了。
再比如你的糖耐受量檢測高於正常人的耐受量7.8 mmol/L又小於糖尿病人的的值11.1mmol/L,也就是在7,8 mmol/L~11.1 mmol/L之間,那說明你已經有糖耐量的損害了。
還有如果你糖化血紅蛋白的值在5.7%~6.4%之間,就有了患糖尿病的風險。
如果你有了空腹血糖損害或者糖耐受量損害,可以診斷為糖尿病前期。
雖然你目前仍然沒有表現出糖尿病的癥狀,但是據《中國2型糖尿病防治指南》2013年版,每年有1.5%~10.0%的糖尿病前期人群進展為2型糖尿病。如果處於糖尿病前期人群不進行適當的干預,很有可能患上糖尿病。
什麼意思?
就是說,這時候你的胰島細胞已經有點累了,急需要休息;而且其他細胞對胰島素有點開始抵抗了,需要人為干預了!
這就是糖尿病的發展過程
所以,沒癥狀也不能掉以輕心,健康的生活方式和經常體檢才是最好預防糖尿病的辦法。
(來源:搜狐健康)
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