乳腺增生（乳癖糊、仙人掌糊劑、開結通絡膏）

乳腺增生

[按語]: 乳腺增生症屬中醫「乳癖」、「乳岩」等範疇，是因長期的情志抑鬱，加之過度勞累，使肝氣鬱而不舒，橫克睥土，脾胃功能失調，氣機升降失常，進而影響全身氣機失常，出現肝鬱證型為多；此外，脾脾虛則氣血失運，經絡瘀阻，從而導致本病的發生。本病採用外治方法，可使氣血恢復，歸以常態，達到消除增生的目的。開結絡膏選用穿山甲、土元、三七、全蟲、蜈蚣、牛膝以疏通經絡，活血化瘀；生地、鹿角膠以補其不足，行氣活血，促進乳房部位的氣血流暢，使經絡通暢，乳腺增生腫塊消除。肝火型兼服夏枯草配梔子、甘草以清熱解毒，紅腫熱痛現象自解；白芍斂肝陰，肝陰足而鬱火自消。肝腎陰虛型兼服鱉甲、白芍滋補肝腎陰血，陰血足本元復；金銀花、甘草清熱解毒，則虛火自除。氣血兩虛型兼服黃芪、當歸，可使氣旺血生，加以陳皮疏理氣機，使氣順血行。三型加以兼服之葯，共助黑膏藥之力，則能加速乳腺增生的潛愈。

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乳癖糊

劑型：糊劑

配方：山慈菇、浙貝母、半夏、南星、僵蠶、乳香、沒藥、白芷、細辛各10g。

功效：軟堅散結，活血消腫止痛。

主治：乳腺增生病。

製法：上藥共研細末備用。

用法：葯末用黃酒、雞蛋清調糊外敷患處，每日1次。

出處：現代中西醫結合雜誌

仙人掌糊劑

劑型：糊劑

配方：仙人掌90g，生石膏30g，冰片少許。

功效：解熱解毒，止痛排乳。

主治：急性乳腺炎。

製法：將仙人掌洗凈、去刺，加生石膏30g，冰片少許，共搗成膏狀即得。

用法：外敷於患處，用量視患處大小而定，外用紗布固定，每日1次。一般3-5次即可痊癒。

出處：中醫外治雜誌，2000

開結通絡膏

[方劑來源]：《陝西中醫學院學報》

[適應病證]：乳腺增生症。辨證分四型：肝鬱型：乳房腫塊的脹痛隨情緒變化而改變，伴有胸脅脹滿，喜郁善怒，納差，青中年婦女多見。舌質不紅。脈弦。肝火型：乳房脹痛灼燒難耐，口苦，咽干，煩躁易怒，便干，舌紅，苔黃，脈弦數。肝腎陰虛型：中年婦女多見，平時乳房痛，腫塊無明顯變化，月經前加重，伴有月經周期紊亂，腰膝無力，頭暈目眩，神疲體倦，舌紅少苔，脈細數。氣血兩虛型：乳房腫塊疼痛，伴有全身乏力、納差、心悸怔仲、面色不華、舌淡、苔薄、脈細弱或沉細無力。

[藥物組成1：穿山甲25克，土元、三七、乳香、沒藥各18克，三棱、牛膝各9克，全蠍、蜈蚣各21克，生地黃12克，鹿角膠30克，輕粉3克，黃丹420克。

[配製方法]：先將穿山甲、土元、三棱、三七、全蠍、蜈蚣、牛膝、生地、鹿角膠浸泡於麻子油1000克內，夏天浸7天，冬天浸15天，春秋天浸10天；浸泡後以文火煎熬，至葯枯為度，過濾除渣後，武火熬油至滴入水中為珠則成；油溫稍低後，徐徐加入黃丹粉，用桑木棍攪拌不停，武火熬，使煙盡出，減火待油溫稍涼，加入乳香、沒藥、輕粉等摻葯，繼續攪拌，膏冷為度；將膏藥浸泡於冷水中一晝夜拔毒，取出加熱攤於膏藥布上備用。

[使用方法]：按辨證分型治療。肝鬱型：單用膏藥貼於病灶部位。肝火型：將膏藥貼於乳根部位，內服清肝散：白芍30克，梔子1服，5克／次，2次／天。肝腎陰虛型：將膏藥貼於病灶部位，內服雙滋解毒散：金銀花20克，鱉甲8克，白芍30克，甘草15克，研末沖服，2次／天，5克／次。氣血兩虛型：將2克，夏枯草15克，甘草15克，研末沖膏藥貼於乳根部位，內服黃芪當歸加味散：黃芪100克，當歸20克，陳皮30克，研末沖服，2次／天，5克／次。膏藥於經前10天貼敷，同時內服散劑，連用10天。

[臨床療效]：共治療300例。其中肝鬱型237例，痊癒198例，顯效10例，有效5例，無效24例，總有效率89. 87%；肝火型32例，痊癒21例，顯效5例，有效3例，無效3例，總有效率90. 62%；肝腎陰虛型16例，痊癒9例，顯效3例，有效2例，無效2例，總有效率87.5%；氣血兩虛型15例，痊癒8例，顯效4例，有效1例，無效2例，總有效率86. 67%。