四逆散合蒿芩清膽湯治療膽道疾病的體會

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1.病因病機中醫認為膽附於肝,其經脈落肝,《難經·四十二難》中說:「膽在肝之短葉間。」肝膽疾患與情志有關,而膽氣盛衰常涉及情志活動變化。臨床上某些驚悸,虛怯,失眠,多夢精神情志病變也從膽來論治。 膽內貯藏膽汁,《靈樞.本輸篇》稱它「中精之府。」「十一臟取決於膽。」膽汁疏泄下行,注人腸中以助消化飲食物。由於外邪侵襲,情志忱郁,酒食不節,過食油膩;蛔蟲上擾,肝膽條達功能失調,肝膽之氣鬱結,故肝膽氣逆則多見口苦,嘔吐苦水。足少陽膽經循行「沿脅下內雲氣街,」不通則脅痛。郁而化熱,與脾胃濕熱,蘊伏中焦,溫熱熏蒸,熱毒化火,腐潰成膿。若膽汁久演凝結成石。膽液不循常通外溢,則一身面目發炎。 2.辨證論洽根據審證求因,辨證施治,大致分為三型: 郁滯型:(相當於輕型膽系感染,慢性膽裹炎,膽管炎)右脅下時常作痛,牽扯肩背酸庸,發熱,惡寒,口苦咽干,噁心欲嘔,不思飲食,小便清或微黃,舌質紅,苔薄白或微黃,脈弦數。 濕熱型:(相當於急性膽囊炎,慢性膽囊炎急性發作期,膽道蛔蟲並發感染,梗阻性膽道炎)右脅下劇烈疼痛,身面目黃色,燥煩不安,寒熱往來,心中懊儂,噁心嘔吐,脫腹脹滿,小便色黃赤,大便秘結,舌苔黃膩,脈弦(本文共計1頁) ......[繼續閱讀本文]

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