胸椎腰椎骨折 鍛煉促進康復
07-02
胸腰椎壓縮性骨折多由於暴力致傷,如從高處墜下或平地跌倒臀部著地,脊柱受到暴力作用後,上下椎體進行擠壓而引起椎體的壓縮性骨折。
對穩定型骨折、無神經損傷等癥狀的患者,治療上主張絕對平卧硬板床,休息8~12周,結合腰背肌功能鍛煉、內外用藥等。
對腰背部疼痛較重者,需絕對平卧於硬板床上,禁止坐起或下地行走,緩解骨折椎體的壓力,防止發生畸形和進一步損傷。受傷當日,即可在患者受傷椎體下墊適當高度的軟枕,使脊柱能循序漸進地複位,使壓縮的椎體擴張、骨折的畸形得以矯正,避免遠期併發症。
在胸腰椎壓縮性骨折早期,要指導患者在床上做雙下肢蹬腿或踩單車樣鍛煉;傷後2~3周,腰痛減輕後,練習5點支撐法,即患者仰卧,用頭部、雙肘、雙足撐起全身,使背部盡量騰空後伸;傷後3~4周練習3點支撐法,讓患者雙臂置於胸前,用頭部及雙足撐在床上,前身騰空呈拱橋狀;傷後5~6周,患者取俯卧位,雙上肢、後背、頸和胸及雙下肢後伸,使腹部支撐身體上下兩頭翹起,似「飛燕點水」。
患者在腰圍的保護下離床下地活動時,忌做彎腰及脊柱旋轉運動,3個月後方可練習彎腰活動。請注意,上述腰背肌鍛煉應堅持1年以上。
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