3分鐘了解橋本氏病，飲食、方法都在這了

1.什麼是橋本氏病？

橋本氏病，又叫橋本氏甲狀腺炎，也叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎症，是一種自身免疫性疾病。因最早發現這個疾病的是一名日本學者Hashimoto（橋本），因此以他的名字命名，簡稱橋本甲炎。多表現為甲狀腺腫大、甲減或沒有癥狀，少數情況下表現為甲亢。

2.什麼人容易得橋本氏甲狀腺炎？遺傳嗎？

90%的患者是女性，中青年女性最容易患病。橋本病有遺傳傾向，有本病家族史的人更容易得此病，約有10%的橋本病患者有家族史。

3.橋本氏甲狀腺炎都需要做哪些檢查？

一般情況下主要進行甲狀腺抗體的檢查，看TPOAb以及TGAb的水平，水平升高基本可以斷定是橋本氏甲狀腺炎。另外有時候需要進行狀腺彩超、攝碘率、甲狀腺核素，甚至細針穿刺細胞學檢查。

4.橋本氏甲狀腺炎怎麼治療？

西醫，目前沒有有效治療辦法，內科主要是治療本病導致的甲狀腺功能的異常，比如引起的甲亢或甲減等；外科主要是治療甲狀腺腫大帶來的壓迫癥狀，或者可能伴有的甲狀腺惡性病變。

5.橋本氏甲亢抗體高，如何降低抗體？

去醫院看如果只有抗體高，而甲狀腺功能沒有受到影響，醫生是不會給做治療的，因為上一問說過，目前沒有有效治療辦法。

另外，我和一些中醫大夫聊過，他們也表示抗體很不容易降。曾患者堅持服中藥2年，多次調整藥方抗體絲毫不動。當然，其中也有抗體下降的，但都比較頑固。

《甲狀腺自我康復手冊》(微信回復1獲取)中按摩甲狀腺反射區的方法，原理上對甲狀腺整體會有幫助，可以嘗試按摩，有益無害。

再就是吃一些疏肝養肝的食物，會對抗體的降低有益。（肝與甲狀腺的相關性，之後會專門撰寫文章給大家講一下。）

6.橋本氏甲狀腺炎是否必然導致終身甲減，不可治癒？

一般認為橋本氏甲狀腺炎的最終階段會導致永久性甲減，但是疾病進程因人而異，有些人可能長期維持在穩定的狀態而不出現甲減。

7.請問橋本氏甲狀腺炎引起的甲亢如何治療？

首先要確定，是真的甲亢還是「假亢」。橋本甲炎會導致甲狀腺細胞破壞，引起甲狀腺激素水平升高，這種情況雖然和甲亢癥狀一樣，但並不是真的「甲亢」了，我們稱作「一過性甲亢」。如果這種情況，那麼抗甲狀腺藥物（ATD）就暫時不需要用了，手術、碘131治療這些就更不需要考慮。

在較少見的情況下，橋本氏甲狀腺炎可以並發甲亢，這時需要抗甲狀腺藥物治療。但是與常規抗甲狀腺治療相比，用藥劑量較小，複查要更加頻繁。具體需要通過甲狀腺功能檢查結果，由醫生進行診斷決定。

8.得了橋本甲狀腺炎需要吃優甲樂嗎？

不一定，需要不要吃優甲樂主要是看甲狀腺功能，如果出現甲減了，就需要吃優甲樂維持正常的甲狀腺功能。

9.橋本氏病應該甲亢的時候就治療，還是等最終甲減了再治療？

前面說過，橋本氏病目前沒有良好的治療方法。只能針對伴隨的甲亢或甲減進行治療。「一過性甲亢」就不需要治療，如果確定是伴隨甲亢了，當然必須要進行治療，防治病情嚴重化。

10.得了橋本甲狀腺炎可以懷孕嗎？

如果只有抗體高，甲狀腺功能正常可以懷孕。如果伴隨有甲亢、甲減，需要在妊娠前把甲狀腺功能調整到正常的狀態。

不過有些研究認為甲狀腺抗體對妊娠有不利影響，但由於本病不能完全治癒，指望完全治癒後再懷孕並不現實。

11.橋本甲狀腺炎日常飲食應注意什麼？

橋本甲炎患者應當注意的適碘飲食，除此之外沒有特別的限制。適碘飲食就是根據自身碘的水平，適當的增加或減少含碘食物、藥物的攝入量。通過測定「尿碘」水平，來判斷是否需要加強碘攝入或者減少碘攝入。尿碘檢查：留取清晨空腹尿或24小時尿送檢即可。兒童及成人（非孕婦）尿碘盡量控制在100～199μg/L，孕婦尿碘應維持在150～249μg/L。

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