中醫兒科界的名醫驗方

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發表於 2011-1-27 23:21:01 |只看該作者 |倒序瀏覽論壇為您提供高質量中藥飲片，歡迎購買！ .pcb{margin-right:0}

- 【名方】乳蛾解毒湯【組成】金銀花15克，大青葉15克，板藍根15克，錦燈籠6克，桔梗6克，甘草6克，牛蒡子6克，玄參6克，丹皮6克，赤芍10克，馬勃5克，青蒿15克，薄荷6克，公英10克，黃芩6克。【功能】解毒退熱，散瘀消腫。【主治】小兒扁桃體炎。【用法】用水泡半小時，頭煎煮沸8分鐘，二煎煮沸20分鐘。頻服，日1劑。【方解】　　重用金銀花、公英、黃芩、大青葉、板藍根、錦燈籠、牛蒡子、生甘草解毒退熱，消腫利咽；輔以赤芍、丹皮、馬勃涼血活血，化瘀散結；青蒿、薄荷芳香清透，疏風退熱；佐用玄參滋陰降火，以防毒熱傷陰，桔梗宣肺利咽，載葯上鋝∷Ｖ鉅┫轡椋苟窘餿韌耍鏨⒅紫滄嗥湫АＨ舳救炔懷蛉仁⑷飧探岢膳А９時痙焦笤讜纈茫蠹燎褰猓救饒順?br /> 　　臨床應用：高熱者酌加生石膏、羚羊角粉。化膿者可選加僵蠶、蟬衣、全蠍。熱退納呆，選加炒三仙、雞內金、藿香。葯後大便稀，超過日三次者，可減牛蒡子，酌加沙參、蘆根。　　對乳蛾解毒湯進行劑型改革而研製的乳蛾解毒合劑，按照科研設計方案進行了130例臨床試驗，其中對照組30例。結果試驗組治癒率69％，總有效率93％；對照組（銀黃口服液）治癒率20％，總有效率86.67％。經統計學處理，兩組之間有非常顯著的差異，乳蛾解毒合劑試驗組的療效，明顯優於對照組，且未見明顯副作用。藥效學研究表明，乳蛾解毒合劑有明顯的退熱、消炎、鎮痛作用，還有一定的抗病毒抑菌作用。毒理學研究表明，未見明顯毒性作用。【名醫簡介】　　馬新雲，生於1919年，山東濟南人。現任河北中醫學院兒科教授，兼任河北省中醫學會副理事長，《河北中醫》雜誌副主編，中華全國中醫學會兒科分會副主任，河北省政協副主席，中國農工□□□黨中央委員會常委，農工□□□黨河北省委主任委員。　　馬氏生於中醫兒科世家，盡承家傳，後又於天津名醫陳澤東、郭嘉之門下受教，1940年懸壺應診，迄今50餘載。馬氏臨床經驗極為豐富，擅長治療兒科疑難雜證，對心肌炎、腎炎、肝炎、哮喘、厭食等病有豐富經驗，臨證注重保護小兒脾胃，認為脾胃為後天之本，為生命之源泉，凡病無不涉及氣血，而氣血的盛衰又以脾胃為轉樞，故脾胃健旺，方安五臟。馬氏發表論文10餘篇，著有《實用中藥學》、《中草藥在中西醫結合臨床治療中的應用》，主編《河北歷代名醫學術思想研究》（獲全國優秀歷史文獻醫學工具書銅獎），曾參加編寫《中醫兒科教材》和《當代名醫臨證精華》、《名醫薈萃》，1986年採用電子計算機軟體輸入其治療小兒肺炎上感兼證、變證的經驗，獲科研成果獎。【名方】和胃消食湯【組成】連翹12克，神曲16克，麥芽16克，山楂20克，茯苓12克，陳皮12克，川厚朴12克，砂仁5克，雞內金10克。【功能】和胃消食。【主治】小兒厭食，脘腹痞滿、脹痛，納呆，噯腐吞酸，噁心嘔逆，睡卧不寧，大便乾結，或便下酸臭，舌苔厚膩。【用法】水煎服。【方解】　　方中山楂為君葯，消一切飲食積滯，尤善消肉食油膩之積；以神曲、麥芽、砂仁、雞內金消食健脾以化陳腐之積，共為臣葯，三葯同用，消各種食物積滯；佐以陳皮、川厚朴行氣化滯和胃止嘔，茯苓健脾利濕和中止瀉，連翹清熱散結，諸葯配伍，使食積得化，胃氣得和。本方藥力較緩，有消而不傷胃、化而不傷正之功，臨床近十年千餘例臨床觀察，治療厭食患兒有效率達90％以上。　　按：厭食，古人稱為惡食，是指小兒食欲不振，甚至不思飲食，日久精神疲憊，體重減輕而言。其因多有乳食不節，痰濕滋生，胃陰不足，脾胃虛弱，古人有云：「乳貴有時，食貴有節」，若飲食不節傷及脾胃，脾失運化，胃失和降可致病，故以消食和胃為法，使其病癒，待飲食增加，舌苔變薄，即可2日1劑，直至病癒而停葯。若脾胃虛弱，胃陰不足者酌加石斛、扁豆、元參、太子參，不要用黃芪、人蔘補之過急，令其中滿，反受其害。故治厭食一證應以運脾消食為主，切不可妄補，以免變生他證。【加減】腹痛、腹脹為食滯腸胃，氣機不暢，加炒萊菔子5克以理氣消脹；胃脘痞脹嘔吐泛惡者為食滯中州，胃失和降，加枳殼4克、藿香6克、半夏6克以寬胸降逆止嘔；身熱而煩，舌紅苔薄黃者為食積化熱，加胡黃連4克以清熱退蒸。【病例】　　許某某，男，2歲半，於1988年3月6日初診。患兒自2歲開始納呆，厭食，時有腹痛、腹脹，噯腐吐酸，口氣臭穢，大便乾結，2～3日一行，手足心熱，雖多次服用「雞內金散」、「大山楂丸」症情不減，且形體日漸消瘦，現體重11公斤，面色萎黃，皮膚鬆弛，舌偏紅，苔黃厚，脈滑數，指紋紫在風關。證屬食積不化，胃失和降，故消導和胃為法，以和胃消食湯加減3劑而愈。【名醫簡介】　　錢育壽，生於1923年，江蘇常州中醫世家。幼承庭訓，1939年肄業於上海新中國醫學院，繼又隨父同高公習醫，1943年起獨立應診。現為常州市中醫院主任醫師，南京中醫學院兼職教授，江蘇省中醫學會理事，江蘇省中醫兒科學會副主任委員。曾任常州市第2～10屆市人大代表、江蘇省人大代表等。　　錢氏從醫50載，擅長兒內科，有較深的理論造詣、精湛的醫術、豐富的經驗和良好的醫德醫風，頗受病家信仰，名聞蘇常地區。對小兒外感熱病、發疹病、脾胃證、肺系疾患等的診治經驗豐富。他總結的麻疹見形前五大特徵用於發疹病的鑒別診斷、宣清降化法治療外感咳喘、瀉肝清肺法治療百日咳、調氣清化法治療黃疸、疏和運化法治療脾胃證等均有獨到之處。對許多疑難沉痾亦具慧眼，辨證精通，方葯新穎而獲顯效。先後撰寫論文20餘篇，在各級雜誌發表或會議交流。自1983年來，先後受江蘇省衛生廳和國家中醫藥管理局委託，舉辦兒科提高班近10期，學員遍布全國20多個省、市、自治區，為發展壯大我國中醫兒科事業作出了貢獻。【名方】瀉肝清肺湯【組成】天竹子10克，浙貝母10克，黑山梔6克，黛蛤散15克（包煎），地骨皮10克，炙桑皮10克，炙百部10克，炙兜鈴5克，生白芍10克，生甘草3克，魚腥草30克。【功能】瀉肝降氣火，消肺化痰熱。【主治】百日咳痙咳期。【用法】以水煎成湯液，每日1劑，每劑煎2次，分4次服。【方解】　　百日咳即中醫之頓咳，其痙咳期之咳嗽有特殊性：一旦咳起，則連聲不絕，面目漲紅，頸脈怒張，彎腰曲背，涕淚俱出，且有雞鳴吼聲，甚則嘔吐痰食，始告平息；尤遇情緒激動，更易誘發陣咳。分析病機，為肺蘊痰熱，肝火上刑，此乃「木叩金鳴」之象，治當瀉肝以降氣火，清肺以化痰熱。不可用辛溫宣劑，倘「宣」則氣火越旺，痙咳更甚，火勢炎劇則血絡受損，易致眼部溢血，口鼻衄血。瀉肝清肺湯有瀉肝火、清肺熱之功。清·嚴潔《得配本草》云：「山梔、丹皮、白芍、龍膽皆瀉肝家之火」。清·黃宮綉《本草求真》云：「青黛大瀉肝經實火及散肝經鬱火」。張景岳、王聖俞等醫家宗亦云：「浙貝母、天竹子既能止咳，有又可清肝火」。故本方以山梔、白芍、黛蛤散、天竹子、浙貝母瀉肝降火為主；配地骨皮、炙桑皮、炙兜鈴、魚腥草清肺泄熱，炙百部潤肺止咳；佐生甘草瀉火解毒，緩和諸葯苦寒之性。諸葯合用，使肝火平、痰熱化則肺氣清，痙咳自止。【加減】目紅脅痛者，加丹皮10克、龍膽草5克，益增瀉肝之力；咽紅痰多者，加射干10克、葶藶子10克（包煎）清咽消痰；咳劇嘔吐者，加炒竹茹10克、金沸草10克（包煎）降逆和胃；眼白溢血、鼻衄、痰中帶血者，加側柏葉15克、紫珠草15克涼血止血；小溲黃赤者，加澤瀉10克引火下行；大便乾結者，加全栝樓30克、火麻仁10克潤腸通便。【名醫簡介】　　王烈，1930年生，遼寧省蓋縣人。王氏早年就讀於哈爾濱醫科大學和長春中醫學院，現為長春中醫學院附屬醫院兒科教授、主任醫師，兼任中華全國中醫兒科學會委員、全國兒科中西醫結合學會委員、吉林省和長春市中醫學會常務理事、吉林省和長春市中醫兒科學會主任等職。為吉林省勞動模範和有突出貢獻的科技專家，被收錄於《中國當代中醫名人志》和《中國當代醫學專家集萃》等書中。王氏臨證擅長小兒肺疾之治，尤致力小兒哮喘的中醫防治研究。獲有「小兒治哮靈治哮喘的研究」、「小兒止咳靈治咳嗽的研究」等8項省、部級科研成果，參編《中醫兒科學》等著作5部，發表小兒肺系病證研究論文60餘篇，王氏有關哮喘等證治療經驗，分別載入多種醫籍。【名方】小兒止哮湯【組成】蘇子15克，地龍15克，前胡15克，麻黃5克，川芎15克，射干10克，黃芩10克，苦參5克，白蘚皮10克，劉寄奴10克。【功能】止哮平喘，活血化瘀。【主治】本方性偏涼，用於小兒哮喘發作期的熱哮。包括小兒哮喘性支氣管炎、支氣管哮喘、毛細支氣管炎等。症見咳嗽氣促、喉間哮鳴為著，甚則呼吸困難，喘憋，煩躁不得卧，雙肺滿布哮鳴音。咽紅、舌紅、苔黃、溲赤、便秘。【用法】兩日1劑。水煎兩次，煎出液總量約300毫升（5歲量），分6次溫服，每日3次，每次50毫升。【方解】　　本方系王烈在臨床上治療小兒肺系之疾的有效方劑之一。小兒哮喘發作的原因古往今來均認為系外邪與痰積互結、寒熱錯雜、致開降失司。王烈幾十年來研治小兒哮喘，認為小兒哮喘是「哮」與「喘」之綜合征，其發作時以「氣壅、血瘀、痰阻」為病理改變。故立法制方在注意止哮平喘的同時，還要活血化瘀。血活絡自通，瘀自去，瘀去氣可行，壅可散，痰自化。「小兒止哮湯」就是根據這個原則制定的。方中蘇子、射干、麻黃、前胡有通宣開肺、降氣平喘之功；地龍有開肺解痙之力；苦參、黃芩、白蘚皮有宣肺清熱之效；川芎、劉寄奴、地龍有活血通絡之用。方中一宣一降、一清一活，配伍甚妙，使哮喘發作時所致氣壅逆於上及血瘀之病理狀態得以改善，邪去哮喘自止。　　按語：哮喘一證發作時多本虛標實，本方喻意攻其邪，故喘平方即止而當補其本。王烈此時多用自擬「防哮湯」調脾腎固本。【加減】喘甚者重用蘇子，加馬兜鈴；哮重著重用地龍；痰盛者加栝樓、葶藶子、膽南星祛痰平喘；久哮多瘀重用桃仁；喘憋伴便秘，輕者用萊菔子以降氣豁痰、消導通便，稍重者加枳實，乾結者加番瀉葉以盛者下之，清大腸而瀉肺止喘。【病例】　　患兒蘇某，男，3歲。病歷號165。1991年1月7日初診。罹患哮喘2年，年年皆作。此次發病，症見咳嗽氣促，喉間哮鳴，早晚尤甚，痰多難出，食慾尚可，大便稍干，小便略黃。檢查所見神煩，面微赤，口唇略青，舌尖暗紅。心音鈍，節律整，心率106次／分，雙肺滿哮鳴音。腹軟，肝脾未觸及，脈沉微數。胸透雙肺紋理增強。白細胞8×103／立方毫米，中性粒細胞50％，淋巴細胞47％，嗜酸細胞3％。診斷：哮喘發作期（熱哮）。治法：止哮平喘、活血化瘀。擬小兒止哮湯，經治4日，哮喘緩解，咳減，有痰。繼服2劑4日，癥狀完全緩解，不咳，不喘。改服自擬「防哮湯」連用4周，患兒狀態好，體力增強，偶有外感，哮未作。【名醫簡介】　　吳正石，生於1940年，江蘇省崑山市人，出生於中醫世家，自幼受其父江蘇名醫吳玉文的熏陶，1966年畢業於上海第二醫學院，畢業後分配到貴州畢節工作至今，1983年畢業於貴陽中醫學院中醫研究班，受貴州名醫袁家譏、王祖雄教授的精心輔導，從事基層中西醫結合臨床工作30餘年。歷任畢節縣醫院院長，現任畢節地區中醫院主任，中國中西醫結合學會貴州分會副秘書長等職，是國家二部一局批准的第二批享受zhengfu特殊津貼的有突出貢獻的老中醫藥專家。行醫30餘年，頗負聲譽，致力於中醫理論和臨床研究，重視理論與臨床結合，努力繼承祖國醫學的同時，不斷吸收現代醫學知識，博採眾家之長，無門戶之見，融會新知，精選方葯，簡便廉效，特別適用農村。擅長治療肝病、老年心腦血管疾病、糖尿病等，對疑難病亦有研究，曾因運用中藥治療系統性紅斑狼瘡、中西醫結合治療神經麻痹兩次獲省科技進步獎。婦兒科疾病亦有經驗，善於補脾扶正。發表論文10餘篇，參與《當代中醫論壇》《當代中醫類案》等書的彙編工作。【名方】小兒厭食方【組成】太子參15克，炒扁豆10克，淮山藥15克，法半夏12克，陳皮10克，雲苓15克，炒苡仁15克，炒神曲10克，炒麥芽10克，石斛10克，枳實3克。【功能】健脾和胃。【主治】小兒厭食、拒食、消化不良、慢性咳嗽、大便粗糙或挾不消化殘渣、大便不成形。【用法】水煎服，每日1劑，1劑兩煎，頭煎加水500毫升煎至100毫升；二煎加水300毫升煎至50毫升。分3次服，連服3劑。【方解】　　方中太子參、淮山藥益氣健脾、和胃補中，扁豆、苡仁、雲苓為滲濕健脾之要葯，陳皮、法夏理氣化痰和胃，神曲、麥芽消食化積，枳實下氣化滯消滿，石斛生津益胃、清熱養陰，可防陳皮、法夏之燥。諸葯合用健脾和胃、理氣助運、虛實兼顧、補消並行、補而不滯、燥濕而不傷陰。　　按：小兒時期，脾常不足，飲食不能自調，食物不知饑飽，加之家長缺乏育兒保健知識，片面強調給予營養的滋補食物，超越孩子的脾胃正常運化能力，或過分溺愛孩子，亂投零食，恣意投其所好，養成偏食，或進食不足，生活不規律，皆致脾失健運、胃不思納、脾胃不和而成厭食症。脾為陰土，喜燥而惡濕，得陽則運；胃為陽土，喜潤而惡燥，以陰為用。故飲食失調，必傷脾胃，胃陰傷則不思納，脾陽傷則運化失職，故治療需脾胃兼顧，不溫不燥不滋，此方健脾養胃、助運、脾胃兼顧，燥濕不傷陰，健脾而不礙脾運。寓消於補，攻補並施，故臨床效佳。【加減】傷肉食者加山楂、連翹；少眠者加龍骨、鉤藤；腹痛者加玄胡索、烏梅；便秘者加火麻仁；腹瀉者加車前子、草寇；蟲積者加使君子；患淋巴結核者加貓爪草。【名醫簡介】　　徐小洲，1919年生，上海著名的中醫兒科專家，上海川沙人，現任上海中醫藥大學附屬曙光醫院兒科主任醫師。　　徐小洲的父親徐麗洲先生，系申城一代兒科名家，善治兒科「熱、咳、吐、瀉」，尤以「痔、痘、驚、疳」為擅長，聞名大上海。小洲先生18歲起在父親身邊侍醫，耳濡目染，積累了許多治病經驗；1943年畢業於上海中國醫學院，懸壺滬上，長期從事中醫兒科工作，並於1951年研修西醫基礎及西醫兒科知識，業務水準如虎添翼，又躍上一個新的台階。1954年放棄了私人開業的豐厚收入，參加上海市第七聯合診所工作，擔任中醫兒科醫師；1956年又邀至上海第七人民醫院（即上海中醫藥大學附屬曙光醫院前身），就任中醫兒科醫師。近半個世紀以來，工作一貫兢兢業業，刻苦鑽研祖國醫學，不僅將父親的學術思想、醫技全面加以繼承，且受其父醫道影響，富有開拓精神，不墨守陳規，不拘中西，不分學派，善於在臨診中，融會貫通，立足破舊，自創新方。治療小兒反覆呼吸道感染、哮喘、腹瀉病、消化障礙、口腔炎、遺尿、癲癇等疑難雜症，效果顯著，深受病家信賴。1956年起擔任歷屆上海中醫藥大學畢業生實習帶教工作，指導多屆西學中學員的畢業論文書寫，由於工作出色，1982年、1983年被評為上海中醫藥大學先進工作者，1983年還被評為上海市勞動模範。徐氏著有《兒科拾遺》，並先後發表論文30餘篇。【名方】遺尿速愈湯【組成】補骨脂10克，金櫻子10克，防風10克，藁本10克，浮萍10克，石菖蒲10克，甘草5克。【功能】溫腎固攝，宣肺開竅。【主治】遺尿。【用法】每日1劑，分兩次煎熬，合併藥液約300毫升，每日分三服，宜空腹飲，7劑為一診，四診為1療程。【方解】　　遺尿的病因多與腎氣不足，下元虛寒或病後體弱，脾、肺氣虛等有關。徐氏認為，是由於腎氣虛憊，膀胱約束無權。欲納其腎，先溫其陽，所以治療此症，首選補骨脂。此葯為中醫歷來治療遺尿的要葯，性溫，入腎經，補腎壯陽，配以金櫻子加強固攝下元作用。《景岳全書·遺溺》：「治小者必須治氣，治腎者必須治肺」。徐氏說：腎氣與肺氣密切相關，肺在上焦，通調小道，下輸膀胱，為水之上源，腎在下焦，主水液，司二便，為水之下源，肺氣盛則宣降正常，腎氣充足則固攝有權，二者互相影響，所以又在方中重用防風、藁本，二葯入肺與膀胱經，有較強散寒、祛風勝濕作用。可散膀胱寒濕，兼可宣肺發散；浮萍性寒，能宣發肺氣，通調水道，與溫燥葯寒溫相配，使本方溫而不燥。腎陽不足者，心陽不振，致使患兒睡眠過深，叫喚不醒，或遺尿不自覺，投用石菖蒲芳香化濕，開心竅，有助於遺尿早愈。【加減】久治不愈者，加麻黃6克；尿色偏黃赤者，苔薄黃膩，舌偏紅，加知母10克、黃柏5克；形體消瘦，神疲乏力者，加黃芪20克、党參15克。【病例】　　周某某，女，10歲，1985年3月18日初診。患兒因「尿床7載，反覆未已，近周來每夜遺尿3次」前來求診，診斷：遺尿。症見面色蒼白，神疲乏力，四肢欠溫，小便清長，苔薄白，質偏淡，脈細而無力；實驗室檢查，尿常規在正常範圍內，X 線平片檢查，顯示隱性脊柱裂。中醫辨證屬腎氣虛弱，膀胱失約，投「遺尿速愈」加味，7劑後，1周內僅1夜尿床1次，再追加7劑，1周內無尿床，孩子與家長甚為欣慰，繼續服藥14劑，以資鞏固，未見遺尿，隨訪2年，多年病癒未發。【名醫簡介】　　張子維，1918年生，主任醫師，1933年從師學醫，曾在長春漢醫學會進修，1940年開始臨證。1941年任豐灤遷聯合縣zhengfu三總區人民治療所所長。1949年任豐潤縣王官營地區醫聯會主任，1953年任豐潤縣醫聯會副主任。1979年負責創建豐潤縣中醫院，並任該院院長。現任該院顧問，《河北中醫》雜誌編委，唐山市中醫學會顧問。　　從事中醫臨床醫療、科研工作迄今50餘年，臨床經驗豐富，學術造詣較深。擅長中醫內科雜病的治療，尤對少陽症和不育症的治療有獨到之處。1952年研製了解痙鎮咳法「僵藤湯」，成為治療百日咳的良方，療效顯著。自製的「安中飲」、「定中湯」、「中和湯」治療各種胃病均獲得良好效果。研製「平屑飲」治療牛皮癬，1987年11月通過省級鑒定，專家評為治癒率達國內先進水平。著有《燕山醫話》、《燕醫傳新錄》，並發表論文20餘篇。近撰寫《燕醫摘著》一書待出版。【名方】僵藤湯【組成】白僵蠶6克，鉤藤12克，清半夏4.5克，川貝母10克，麥門冬12克，生甘草6克。【功能】解痙止咳，清肺化痰，理氣降逆。【主治】頓咳（百日咳）。【用法】水煎服，每日1劑，早晚分服。所用之量是以4周歲為準，用時可根據年齡差異酌情增減。