醫生書寫牙齒代號簡介 牙齒生長過程 門牙前突怎麼樣去治療 牙齒矯正若干問題解答攻略

為了縮減書寫和口述牙齒的全名，醫生常用代號來表示牙位，目前常用的有：部位記錄法、數字標記法、通用記錄法。 　　部位記錄法是用1～8分別依次代表中切牙至第三磨牙；用I～V分別依次代表乳中切牙至第二乳磨牙。用「+」符號將上下牙弓分為四區，「+」中的水平線表示牙合面，用以區分上、下；垂直線表示中線，用以區分左右。「┘」代表患者的右上區，稱為A區；「└」代表患者的左上區，稱為B區；「┐」代表患者的右下區，稱為C區；「 ┌」代表患者的左下區，稱為D區；因此牙弓可區分為AC┼BD四區。 　　數字標記法是採用1970年國際牙科聯盟提出的2位數字標記法，在WHO設計的簡化口腔健康調查表中即用此法。每顆牙用2位阿拉伯數字表示，第一數字表示牙齒所在的象限，將口腔的4個象限按順時針方向依此為：右上、左上、左下、右下，恆牙為1、2、3、4，乳牙為5、6、7、8；第二位數字表示牙位，從中切牙至第三磨牙依此為1、2、3、4、5、6、7、8 ；如24表示左上頜第二雙尖牙，恆牙；85表示右下頜第二乳磨牙。讀時應注意，右上中切牙應讀為「1」「1」，而不讀為「11」。 　　通用記錄法也是用編號來記錄牙位的方法。由右上頜至左上頜，至左下頜再至右下頜，按牙的順序依此編號。由右上頜第三磨牙起至中切牙依此為*1、*2、*3、 *4、*5、*6、*7、*8，由左上頜中切牙至第三磨牙按牙的順序依此為*9、*10、*11、*12、* 13、*14、*15、*16，由左下頜第三磨牙起至中切牙按牙的順序依此為*17、*18、*19、*20 、*21、*22、*23、*24，由右下頜中切牙至第三磨牙按牙的順序依此為*25、*26、*27、*28 、*29、*30、*31、*32。乳牙編號方法相同，只是在編號的後面加「d」，如右上第二乳磨牙為「*1d」,右下乳中切牙為「*16d」。

牙齒生長過程　　牙齒的種類

　　根據牙齒的形態特點和功能特性將牙齒分為切牙、尖牙、雙尖牙、磨牙四類。切牙位於口腔前部，左、右、上、下共8個，鄰面觀牙冠呈楔形，頸部厚而切緣薄，主要功能是切斷食物，為單根。尖牙俗稱犬齒，位於口角處，左、右、上、下共4個，牙冠仍為楔形，切緣上有一突出的牙尖，主要功能是穿刺和撕裂食物，為粗壯而長大的單根。雙尖牙又名前磨牙，位於尖牙之後、磨牙之前，左、右、上、下共8個，牙冠呈立方形，有一個咬牙合面，其上一般有雙尖，下頜第二雙尖牙有三尖者，主要功能是協助尖牙撕裂食物及協助磨牙搗碎食物，牙根扁，也有分叉者。磨牙位於雙尖牙之後，左、右、上、下共12個，牙冠大，呈立方形，有一個寬大的咬牙合面，其上有4～5個牙尖，主要功能是磨細食物，一般上頜磨牙為三根，下頜磨牙為雙根。

　　人的一生共有二副牙齒，根據牙齒在口腔內存在的時間分為乳牙和恆牙。乳牙在出生後7～8個月開始萌出，2.5歲左右乳牙全部萌出，共20個。6、7歲至12、13歲，乳牙逐漸脫落而為恆牙所代替，此期稱為替牙時期或混合牙列。因此乳牙在口腔內的時間為5～10年。2.5～6歲左右為乳牙牙合時期。恆牙是繼乳牙脫落後的第二副牙列，非因疾病或意外損傷不會脫落，脫落後再無牙齒可萌出代替。第一恆磨牙自胚胎4月開始發育，6歲開始萌出，是最先萌出的恆牙，不替代任何乳牙。 12～13歲後乳牙全部脫落後，稱為恆牙牙合時期。

　　每顆恆牙的萌出也都有一定的時間和順序，並且左右側同名牙是成對萌出的。其中，第一顆恆磨牙大約在六歲左右萌出，所以慣稱「六齡牙」。

　　恆牙是人體一生中的主要咀嚼器官，而六齡牙在咀嚼器官中又承擔著主要咀嚼功能，它是嚼肌、顳肌、翼內肌和翼外肌等咀嚼肌作用力的中點，能夠承受60-70kg的咀嚼壓力，六齡牙還可刺激咀嚼肌和頜骨的發育，並且是保持恆牙正常排列的關鍵牙齒，由此可見六齡牙對頜面部的發育，及咀嚼過程都有重要性。

　　六齡牙是萌出最早的恆牙，牙釉質剛萌出時很薄，面窩溝發育不健全，鈣化又差等解剖生理特點等，決定了它易患齲的弱點。一般齲蝕發展較快，易於侵犯牙髓和根尖周組織，致使許多患齲六齡牙在兒童時期就已發展至嚴重程度，給治療帶來了很大困難，有些幾乎無法保留而必須拔除，造成六齡牙早失。

　　六齡牙的早失，不但直接影響咀嚼功能，還會影響頜骨的發育，致使牙弓變小，牙列不整和牙齒位置異常，嚴重的出現面下部畸形。六齡牙的健康與否確實是不應忽視的，應該引起每位家長的高度重視。由於六齡牙萌出的時間，正處在兒童乳、恆牙交替的時期準確辨認乳牙還是恆牙，十分重要，以便及時治療六齡牙的齲壞，避免拔錯牙，造成終身憾事。

　　六齡牙容易與相鄰的第二乳磨牙相混淆，而延誤治療，與第二乳磨牙的區別，主要根據牙齒的排列順序，牙齒的色澤，外形的差別。由於乳牙萌出較早，磨耗的結果使頜面變低平，牙尖低鈍，而六齡牙因萌出時間不長，因而磨損不多。雖然有些家長也十分關心孩子牙齒的健康，但由於缺乏有關牙齒保健的常識，而往往耽誤孩子的病情，給孩子造成終身損害，所以作為家長應多了解此方面的知識，或據兒童年齡酌情到醫院檢查，在六齡齒萌出後及時做窩溝封閉，並做到早發現，早治療其齲壞，達到防患於未然。

　　牙齒長出是個複雜的生理過程，它類似嬰兒的出生，即在萌出前者一個「胚胎時期」，當埋在頜骨里的乳牙或恆牙發育(相當於嬰兒在子宮裡的胚胎髮育)基本完成後，就不斷向著口腔方向移動，突破口腔粘膜而萌出。各個牙齒的萌出時間並非一致，您了解您的孩子或自己的牙齒萌出的時間嗎?在正常情況下，嬰兒到了半歲左右就開始萌出乳牙，從第1對乳牙萌出之後，大約每塊長4個月左右，萌出1對牙齒，到2歲半就可以長齊20個乳牙。

　　乳牙到一定時期，牙齦逐漸被吸收而脫落，由繼承恆牙萌出而代替，此即乳牙替換。乳牙牙根未吸收或吸收不完全，乳牙不能按時脫落，稱為乳牙滯留。乳牙滯留可使恆牙不能萌出或異位萌出。而乳牙過早脫落，因長期缺牙區的牙齦咀嚼，使牙齦粘膜緊韌肥厚阻力大，常致恆牙萌出困難。乳牙的外傷的疾患也可導致恆牙胚發育部分或完全停止而使恆牙不能萌出。恆牙的萌出則從6歲時第一恆磨牙的萌出而開始，第一恆磨牙也稱「六齡牙」是負擔咀嚼壓力最大的牙齒，在人一生中使用時間最長，它的位置影響到其他恆牙的正常萌出，因此，第一恆磨牙也被稱為「關鍵」，應予充分的重視和保護。其後，大約每隔一年萌出一對牙齒，直到12歲左右長出28個恆牙，而第三恆磨牙一般在20歲左右萌出。

　　第三恆磨牙，俗稱「智齒」，為人類逐漸退化的器官，臨床變異較多，它萌出時常發生各種類型的阻生，導致智齒冠周炎的也很多見。正常牙齒的萌出有比較恆定的規律性。據很多資料表明：各牙的萌出有一定的時間和順序，女性的萌出略早於男性，下頜牙的萌出早於上頜牙，左右兩側的同名牙萌出的年齡大致相同等，牙齒的萌出與牙齒髮育的遲早有關，發育早者，萌出也早;發育晚的遲萌出。各人牙齒萌出的年齡差異較大，如有的小兒在1歲左右乳牙才開始萌出，仍屬正常現象。牙齒的萌出也沒有不舒服的癥狀。若牙齒早萌(距換牙6個月以內)或遲萌(距換牙6個月以上)，乳牙或新生恆牙疾患、乳牙滯留等，切勿盲目著急或隨意處理，應找口腔專科醫生詳細檢查其原因，看是否有局部或全身性疾病，有無先天性恆牙缺失，給予相應的治療和指導。

門牙前突怎麼樣去治療本文來自：讀書人網(http://www.reader8.cn/)原文鏈接：http://www.reader8.cn/exam/20100711/522155.html　亞洲人的臉形，面下三分之一偏突的比較多，前突明顯的會表現為上下嘴唇包不住上下門牙，也就是我們通常所說的上下門牙前突和開唇露齒。專業上我們通常用審美平面來分析側貌，也就是從鼻尖到頦部最前點做一連線，上下嘴唇應位於此連線的後方，如果明顯位於此線前方，則可以確定為突面型。由於歐美人種鼻尖較高，頦部也較發達，所以突面型並不多見，而我們黃種人牙齒比白種人大、頦較後縮、牙弓比白種人顯突，牙齒擁擠的發病率和程度更甚，所以突面型的人很多。現代人的審美標準趨於直面型，所以越來越多的人關注到自己的臉型並希望能得到改善。

　　現在的醫學科技已經非常發達，頜面部美容技術也很成熟，有很多的方法可以滿足人們對美的需求，但每種方法各有其優缺點和適用範圍，需要根據個人的具體情況來選擇。

　　(1)正畸

　　輕中度的上下門牙前突的解決辦法是做矯正治療，用擴大牙弓，後移磨牙等方法創造前牙後移的空間，如果牙齒擁擠非常嚴重，則可以採用拔牙矯正，使前牙明顯內收，從而改善面下三分之一突度，獲得良好的美觀效果。正畸治療缺點是時間較長。

　　由於頜骨過突導致的嚴重突面型，就需要考慮手術方法，才可以獲得最理想的美容效果。

　　(2)美容修復

　　輕中度的門牙前突，，擁擠不明顯的，也可考慮採用美容冠修復的手段，通過改變牙冠的傾斜度來內收前牙，改善突度。美容冠良好的層次感和通透性保證了前牙美容修復美觀逼真，可以達到甚至超過天然牙的美觀效果。

　　美容修復的優點是療程短，一般只需要兩周左右的時間就可以獲得很大的改觀，尤其對於伴有四環素牙，氟斑牙，死髓牙等牙齒顏色改變的病例，可以達到一舉兩得的功效，既改善了突度，又同時擁有了潔白亮麗的牙齒。

　　(3)韓式外科正牙

　　韓式外科正牙是現在最流行的方法，韓式外科正牙手術採用數字化效果模擬設計，根據患者現狀用3D動態模擬設計系統事先設計好理想的立體臉形結構，準確預測術後形象，減少由於視覺造成的誤差，並從動態美學角度進行完美雕塑，使患者美麗變身。手術是通過微創打開牙槽骨直接調整牙與頜的關係，手術簡單、安全無痕。患者做完正牙手術後，不僅可以改善上下牙前突畸形和唇形，頜面形狀也會發生改善，側面具有更完美的弧度。

　　綜上所述，解決門牙前突這個嚴重影響形象的問題，你可以根據自己的實際情況和喜好，在醫生的指導下選擇到最適合您的方案。

牙齒矯正若干問題解答攻略本文來自：讀書人網(http://www.reader8.cn/)原文鏈接：http://www.reader8.cn/exam/20100923/579939.html　正常情況下，牙齒應該以自然的方式協調地排列在一起，但如果牙齒排列不整齊的話，咀嚼的壓力會損害這些牙齒，更加重了牙列不齊的病情。嚴重的牙列不齊表現為「地包天」或「大哨牙」，更嚴重的話甚至會出現面部的畸形。　　凡只要錯牙合畸形的牙齒影響美觀、功能，都可考慮矯牙。錯牙合畸形的牙齒由於不易清潔，很容易誘發齲齒和牙周炎症，嚴重的可影響口腔正常功能，如咀嚼功能、吞咽、正常呼吸等，進而可引起消化不良及胃腸疾病。所以建議你先控制住齲病和炎症，然後考慮進行矯牙處理。　　與青少年相比，成.人生長發育已經完成，頜面部骨縫已變為骨性融合，骨骼、神經肌肉的可塑性很低，而且成年人代謝速度變慢，生物反應性降低，所以成.人矯牙比未成年.人矯牙要複雜很多。但鑒於現代矯正技術發展迅速，目前矯牙已沒有了嚴格的年齡限制，是否必要進行矯治，主要根據患者的職業、經濟狀況、時間、全身及口腔情況等因素而定。　　與青少年不同，成.人.治療手段主要是牙移動，對嚴重的骨性畸形需通過正頜外科手術矯治，療程和保持時間相對較長，但成.人患者多為自主要求治療，能主動配合治療，對醫囑執行得較好，所以療程有些甚至會縮短，最終的矯治效果也一樣理想。　　對於你所關心的治療後會否出現牙齒鬆動問題，其實正常的牙根是完全埋在牙槽骨中的，非常牢固。牙齒靠牙周膜「懸掛」在牙槽骨中，牙周膜的彈性和韌性使得牙齒在行使功能時有一定的動度，以防受到傷害，一般不超過1mm。牙槽骨吸收得越多，牙齒就越鬆動，當牙槽骨完全吸收時，牙齒就脫落了。而正畸治療只是導致牙周膜間隙增寬，出現輕微鬆動屬於正常現象，不用太過擔心。只要矯治完成後經過一段時間保持，牙齒周圍的牙槽骨經過改建，牙齒會重新變得和以前一樣穩固。　　具體來說，矯牙一般需要一年半到兩年左右時間，複雜的錯牙合畸形比簡單的錯牙合畸形治療時間要長。矯正完成後去除矯治器，牙齒在新的位置上還不穩定，在日後的一段時間內，通常還要藉助保持器保持新的牙齒位置等待牙槽骨改建，但每個人所需時間並不一樣，具體情況需具體分析。　　剛戴上固定矯治器和每次複診後3~6天內，可能會感覺牙齒有些疼痛，咀嚼無力，這幾天可吃比較軟的食物。疼痛隨後會逐漸減輕，直至消失。如果職業人群擔心有礙觀瞻，現在已有透明托槽和舌側矯治器，但費用要高一些。

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