帶狀皰疹中成藥用藥一覽表，一看就明了！

帶狀皰疹系由水痘－帶狀皰疹病毒引起。其特點為數個簇集水皰群排列成帶狀，沿周圍神經分布，常為單側性，伴有神經痛。帶狀皰疹中醫稱之為「蛇串瘡」「纏腰火丹」「串腰龍」。

中醫學認為，本病因情志不遂，肝鬱氣滯，郁久化熱；或因飲食失節，脾失健運，濕熱搏結，兼感毒邪而發病。若正氣不足，濕毒蘊蒸，壅阻肌膚，經絡不通，致氣滯血瘀，則常遺留疼痛不止。

一、中成藥用藥方案

（一）基本原則

早期以祛邪為主，晚期應攻補兼施。應根據患者體質、皮損特點、自覺癥狀、舌脈，辨證選用中成藥內服、外用。

（二）分證論治

【證候】局部皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛，自覺口苦咽干，口渴，煩躁易怒，食慾不佳，小便黃，大便干或不爽。舌質紅，苔薄黃或黃厚，脈弦滑微數。

【治法】清利肝經濕熱。

【中成藥】龍膽瀉肝丸、當歸蘆薈丸、新癀片、四妙丸（表1）。

表1　帶狀皰疹肝經鬱熱證可選用的中成藥

2.脾虛濕蘊證

【證候】皮損顏色較淡，皰壁鬆弛疼痛略輕，口不渴或渴而不欲飲，不思飲食，食後腹脹，大便時溏。舌體胖，苔白厚或白膩，脈沉緩或滑。

【治法】健脾利濕。

【中成藥】參苓白朮丸、人蔘健脾丸、啟脾丸（表2）。

表2　帶狀皰疹脾虛濕蘊證可選用的中成藥

3.氣滯血瘀證

【證候】皮損消退後局部疼痛不止。舌質暗，或有瘀點，苔白，弦細。

【治法】活血化瘀止痛。

【中成藥】大黃?蟲丸、血府逐瘀膠囊、元胡止痛片、七厘散、復方丹參片（表3）。

表3　帶狀皰疹氣滯血瘀證可選用的中成藥

（三）辨病治療

【中成藥】燈盞花素片、血塞通片、丹參酮膠囊（表4）。

表4　帶狀皰疹辨病治療可選用的中成藥

（四）外治藥物（表5）

表5　帶狀皰疹外治藥物

1.帶狀皰疹中前期

【皮損】紅斑、丘皰疹、水皰。

【治法】清熱解毒，利濕消腫。

【中成藥】如意金黃散、紫金錠、珠黃散、重樓解毒酊、二味拔毒散（表6）。

表6　帶狀皰疹中前期外治藥物

2.帶狀皰疹中後期

【皮損】糜爛、結痂、色素沉著。

【治法】解毒化瘀，生肌止痛。

【中成藥】京萬紅、生肌玉紅膏、創灼膏、馬應龍麝香痔瘡膏、七厘散（表7）。

表7　帶狀皰疹中後期外治藥物

二、預後

本病可自行痊癒，一般不會危及生命，兒童和青年一般為2～3周，老年人為3～4周。帶狀皰疹累及少數患者的眼部，可造成眼角膜及眼球的損害，嚴重者引起失明。累及面神經和聽神經及膝狀神經節可造成耳鳴、耳聾或面癱。若病毒侵犯中樞神經系統可出現腦膜炎等癥狀。後遺神經痛是本病的重要併發症之一，對此應儘早做出診斷，及時給予治療和處理。