治療原則決定治療效果

一女士，六十九歲，因腰扭傷前來診治。腰部扭傷後睡覺翻身時疼痛難忍，起卧都很困難，同時頸椎轉動時一側疼痛難忍。腰痛、頸椎痛，是兩種常見病、多發病，按常規治療方法----只要運用我的經絡調整法治療，腰痛和頸椎痛應立即見效。這次來診第一次治療後，頸椎痛得到緩解，轉動的幅度增大，腰痛也有一定進展，但療效不十分理想。治療到第三天治療翻身時，楊女士說腰髂部疼痛，而且牽涉到肩胛痛，這一句話提醒了我，肩痛和腰痛在經絡的感傳上是相通的，符合「下病上治」的原則，腰痛一定與肩胛有關，於是治療腰痛馬上增加肩胛部奇穴。肩部奇穴為：肩痛1 肩胛骨內上角斜方處。肩井穴下方約1.5寸；肩痛2 肩胛骨岡上窩，近內側端，內上角的下方與肩胛岡之間。曲桓穴稍外側；肩痛3 肩胛骨近脊柱緣處，肩胛骨下角直上方，下角與肩胛岡連線的上1/4與下3/4之交點。天宗穴斜上內方；肩痛4肩胛骨近就脊椎緣處，肩胛骨下角直上方，下角與肩胛內連線之中心點，天宗穴斜內下方；天宗穴 在岡下窩中央下肌中點。運用肩胛部奇穴治療後收到奇效，翻身時痛感立即減輕。按此方法連續治療兩天，共治療五天，腰痛、頸椎痛基本痊癒。為什麼治療腰痛的同時增加肩胛部奇穴，會收到立竿見影的效果呢？是因為這種療法是體現了「下病上治」的治療原則。古人在治療實踐中非常講究治療的原則，如果能正確運用古人的這些治療原則，就會縮短治療時間，減輕病痛，起到「錦上添花」的治療效果。祖國醫學為外治法，提供了理論基礎和原則，國外也有不少專家學者對其研究和觀察。諸多醫學工作者在臨床實踐中，根據祖國醫學的記載和近代的研究，運用並發展了左病右治，下病上治等治療原則。到目前為止有許多常用配穴的方法，如，左右對稱取穴法、左右同名經對應取穴法、上下同名經對應取穴法、上下交叉對應取穴法、陰陽交叉對應取穴法、胸背腰對應取穴法等。祖國醫學對「左病右治、右病左治」治療原則的病因、病理講述地非常清楚，為後人留下了寶貴的遺產。《素問.繆刺論》記載「余聞繆刺未得其義，何謂繆刺？」岐伯答：「今邪客於皮毛，入舍於經絡，留而不去，閉塞不通，不得入於經流溢於大絡，而生奇病也。」又曰：「夫邪客與大絡，左注右，右注左，上下左右與經相干，而佈於四末，其氣無常處，不入於經俞，命曰繆刺。」意思說：邪氣侵入皮毛，到孫絡留而不去，由於絡脈閉塞不通，邪氣不能入於經脈，於是流溢於大絡而生奇病。邪氣流入大絡不能入於經脈，隨大絡而佈於四肢，沒有一定的地方，也不流入經俞，所以病氣在右而症見於左，病氣在左而症見於右，必須右痛刺左，左痛刺右，才能中邪，這種方法叫做繆刺。《素問.繆刺論》又云：「夫邪之先客與形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孫絡；留而不去，入舍於絡脈；留而不去，入舍於經脈；內連五臟，散於胃腸，陰陽俱感，五臟乃傷。此邪之從皮毛而入，極於五臟之次也，如此則治其經焉」。又曰：「邪客於經，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者。左病未已而右脈先病，如此者，必巨刺之，必中其經，非絡脈也」。意思說：外邪入侵由淺入深的過程，由皮毛入絡脈，由絡脈入經脈，由經脈入臟腑，陰經和陽經都感受到邪氣，五臟就受傷害。邪氣侵襲到經脈，左側邪氣盛影響到右側發病，右邊邪氣盛影響到左側發病。但是也有相互轉移的，左邊疼痛未好而右脈已開始有病，在這種情況下，必須用巨刺法。「左病右治、右病左治」是治療過程中，必須遵循的一條原則。它告誡我們：其一、人體患病是循序漸進，由淺入深不斷發展的一個過程。「夫邪先客於形也，……陰陽俱感，五臟乃傷」。如果外邪侵入皮毛，剛入絡脈的時候，在病情較輕的時候就加以治療，就會使病情及時控制，很容易得到治療。其二、經脈之間是相互聯繫的。經絡在人體中縱橫交錯，上下貫通，為臟腑提供營養物質。當某一條經絡的氣血循環受阻，就會在一定部位出現痛點，或稱反射點，病痛點是患病的病症，並不都是患病的病因，一定要根據病症尋求病因。這位女士所患的腰病，是腰部損傷後損傷到絡脈或經脈，沒有直接造成臟腑的損傷，因此，在治療時療效並不十分明顯。腰和肩在經絡上是相互聯繫的，通過經絡的傳導牽涉到肩部，靜卧翻身或臀部活動時牽涉肩部疼痛，臀部疼痛的病因在肩。當調整肩部穴位的同時，臀部的氣血也相應得到改善，緩解臀部的疼痛，而且增強療效，縮短治療上的時間。肩部奇穴不僅在治療腰痛有奇效，而且在治療舌根發硬也有特效。有一位女士，她多年來總感到說話多了舌根發硬，很怕患上腦血栓，來我處曾經採取多種方法及配方治療，始終沒有明顯的效果，至從採用肩部奇穴治療後，舌根馬上感覺到不那麼發硬，使病症立即發生變化。為什麼肩胛奇穴治療舌根發硬會有奇效？舌和臟腑是有聯繫的，主要通過經絡和經筋的循行聯繫起來的，心開竅於舌，又為脾之外候。《素問.奇病論篇》曰：「少陰之脈，貫系舌本。」《靈柩.經脈篇》曰：「手少陰之別……循經入於心中，系舌本。」這說明五臟六腑之經脈，直接或間接地與舌相通，所以，舌的運動功能狀態，直接反映出臟腑的工作狀態。肩胛的周圍為小腸經唯一循行通過的經絡，小腸與心互為表裡，「少陰之脈，貫系舌本」小腸為陰，心為陽，小腸的經絡從手指的外側到肘、肩，然後到頸椎，直接通往咽部。當心血不足必然影響到小腸的供血不足，而不能維持舌部運動的需要，造成舌部運轉的障礙。肩部奇穴分布在肩部的周圍，與小腸經相互補充，相互影響，當小腸經供血異常時，調整周圍的奇穴，對小腸是一種有益補充。
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