怪異病例:上熱下寒，月經淋漓不暢，黃褐斑很重

發布時間：2008-01-12

【病例摘要】12月底接診一個患者【一般資料】女,44歲.【既往史】面部黃褐斑很重.有8-10年歷史;【現病史】月經提前,行而不暢通1年多__往往正式來月經僅僅2天.但是月經前淋漓5-7天後才正式來潮.月經前有腹部疼痛.長期的腰酸.夜尿頻,5-6次/晚上.10年前曾經流產4次.上半身熱,穿背心.下半身冷,要穿棉褲.我們這裡的室內,年輕人要是不出門,穿秋衣就可以了:室內溫度20-22度.有暖氣供應的.不活動就覺得怕冷,一活動就熱.一熱就出汗,而且只是上半身出汗.【體格檢查】脈沉細數.舌淡,質地紫暗.(不一定準確,僅供參考!!!)大便情況,以前有乾燥的現象,自從信佛吃素後不幹,日一次.【治療】下方吃了14副後,月經前疼痛好轉.尿頻到3次/夜;上熱下寒,上半身出汗等不見好轉.但是病人主要想解決的問題是黃褐斑.不知道各位高手有何妙招.吃過的葯是_____烏葯牛膝當歸川芎生地熟地黃芪地骨皮龍骨牡蠣淫洋火巴戟天菟絲子香附甘草

一指梅（2008-01-12 22:57:23）

該病人是陰虛火盛,可用六味加五味子,黃柏.

chenjayiwen（2008-01-13 02:04:01）

當歸地黃湯+川芎

賺錢只為養家又糊口（2008-01-13 08:39:13）

上熱下寒，可用經方烏梅丸，臉上黃褐斑可用當歸芍藥散加減治療。根據實際考慮二方合用。

jinsir（2008-01-13 09:06:51）

典型的黃體不足月經淋瀝案。中醫辨證應為腎氣不足、氣陰兩虛。治療應該益氣養陰，強腎。出一方供參考：人蔘、炙甘草、熟地、肉桂、半夏。

wonghaishui（2008-01-13 10:33:09）

血俯逐淤湯.

xiexiecn（2008-01-13 10:54:17）

似乎癥狀可以分成下面幾組：上熱下寒，上半身出汗——營衛不調月經提前，行而不暢通，月經前淋漓5-7天後才正式來潮，往往正式來月經僅僅2天，月經前有腹部疼痛，舌質地紫暗——瘀阻夜尿頻，長期的腰酸，脈沉細數，舌淡，黃褐斑——腎陽虛，內分泌失調感覺可以用桂枝加龍骨牡蠣湯合溫經湯，再加一些金狗脊、補骨脂、杜仲、川斷之類。 ]

dfjlx（2008-01-13 14:15:58）

四逆散加桂枝茯苓丸

鏘鏘音樂坊（2008-01-13 15:08:15）

典型的黃體不足月經淋瀝案。中醫辨證應為腎氣不足、氣陰兩虛。治療應該益氣養陰，強腎。出一方供參考：人蔘、炙甘草、熟地、肉桂、半夏。 在此方里加黃連6克搗碎同煎如何？

迷失的世界（2008-01-13 15:32:15）

根據病人的這些癥狀，總的來說還是因為流產導致內分泌失調，在中醫範疇還是屬於產後病（多瘀多虛），治則祛瘀血、調營衛、補腎氣。不妨試試我的這個方子：當歸12川芎10桃仁10炮姜6桂枝6赤白芍各18茯苓10澤瀉10肉桂6丹皮10熟地10山芋肉10制附子6山藥30紫草10連翹10蟬衣10浙貝母10元參10生甘草6香附30益母草20以上單位為克 ]

一襟浮雲（2008-01-13 17:26:05）

1黃連10克肉桂10克懷牛膝20克菟絲子50克白蒺藜20可 2吳茱萸研面外敷湧泉

jinsir（2008-01-13 18:54:04）

在此方里加黃連6克搗碎同煎如何？ 確有畫龍點睛之筆！

白人蔘（2008-01-13 19:18:44）

同意十一樓觀點,建議在內服藥中加六角雙否可?

xinglinchunxiao（2008-01-13 19:36:38）

「婦人年５０許，病下利數十日不止，暮即發熱，少腹里急，腹滿，手掌煩熱，唇乾口燥何也？師曰：此病屬帶下，何以故？曾經半產．瘀血在少腹不去？何以知之？其證唇乾口燥，故知之，當以溫經湯主之．」讀完張仲景這段原文，你應該知道怎麼治了。

紫菀1028（2008-01-13 21:02:28）

為什麼不用加味逍遙散試試？

冬生（2008-01-13 21:06:45）

病人自從第一次上門後,第2周就開始不上門了，只要我把原方煮好給她就行了,所以,複診幾乎沒有,現在在吃第3個星期的葯_就是吃完後就是21副原湯頭了另外病人所關注的不是月經問題,而是美容問題.而我們辨證所關心的是月經等癥狀問題.真怕病人吃完4周後就此罷手:因為面色的改善,不是4周就能夠解決的等7天後複診,我會考慮各位意見的,謝謝大家!!!!!!!

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