傳播中醫館— 名醫驗證過的醫案—名醫養案內科（6）

共1010篇文章顯示摘要每頁顯示103050條李柏齡升降散治療血尿李柏齡升降散治療血尿。中醫人網站編輯劉現軍主治醫生記錄的李柏齡老中醫利用升降散治療血尿醫案一則，以饗讀者。診完後閑談中訴其子持續鏡下血尿2 a, 腎臟穿刺病理示! 紅細胞性腎病, 西醫治療效果差, 病情反覆不愈, 看能否用些中藥。聲明：凡是中醫人站點編輯整理之文章，請保留本站鏈接及版權聲明，以採集等方式盜用本站點，或大量拷貝後去除...閱17轉9評0公眾公開13-03-02 08:51圓機活法用經方治咳喘圓機活法用經方治咳喘。葯後患者諸症若失，凌晨已無咳喘、氣緊，汗出明顯減少（自訴半年來服藥許多，卻從未有如此輕鬆）。同時患者汗多而非無汗。太陽病，有汗用桂枝，無汗用麻黃，故而此患者不用麻黃。近代傷寒大家曹穎甫在《經方實驗錄》中語重心長地說：「吾願讀經方者，皆當臨證化裁也。」以上這一醫案處方不僅化了古人的「意」，同時也將...閱7轉3評0公眾公開13-03-02 08:51王傑臨證用草果治大便黏滯不爽王傑臨證用草果治大便黏滯不爽。王傑臨證擅用喜用此葯，常云：「草果入葯，始見於《局方》，又見於《飲膳正要》，最早作調料用之，如煮肉時加入草果一二枚，能芳香化濁，開胃、去油膩之氣，調冷盤、涼皮時用草果調汁澆之，其味芳香，能促進食慾。」此葯化濕濁之力非凡。明代吳又可治療溫疫名方達原飲，方中即用草果，取其芳香可透達膜原濕濁之...閱11轉5評0公眾公開13-03-02 08:50王傑水蛭治療虛寒勞淋王傑水蛭治療虛寒勞淋。《神農本草經》載水蛭「主逐惡血、瘀血、月閉，破血瘕積聚，無子、利水道」。水蛭是太陽病蓄血證的要葯，在《金匱要略》中用於瘀血內結成實的「婦人經水不利下」病。王傑處方中，每於辨證後加水蛭1~3克以通調脈道，疏理脈絡，常收佳效。此乃下焦虛寒勞淋無疑，當治以溫運腎陽，氣化制淋，佐水蛭活血通水道。閱3轉1評0公眾公開13-03-02 08:50人中白、人中黃 清熱解毒治口瘡人中白、人中黃 清熱解毒治口瘡。然臨證中，王傑喜用善用此二葯，常將兩葯配伍並用，取其清熱解毒之效，常用於治療口瘡、舌腫、牙齦紅腫疼痛等病證，每獲良效。故治療一方面清熱化濕濁，一方面溫脾健中，巧用人中黃、人中白、白及以清熱解毒，療瘡生肌而獲佳效。筆者在隨師學習過程中，掌握了人中黃、人中白的使用經驗，其後又驗證於臨床，亦收...閱4轉1評0公眾公開13-03-02 08:50葉天士治胸痹3法葉天士治胸痹3法。其中對胸痹的治療主要體現在重陽氣、治痰涎、活血通絡3個方面。涌吐痰涎 胸痹患者素有胸中陽氣不暢，又因寒飲痰濁阻於胸中，使胸中陽氣受阻，氣機逆亂，症見「脈沉如伏，痞脹格拒，在脘膈上部，病患述氣壅，自左覺熱」，葉氏遵「邪在上者宜吐之」的法則，用仲景三物白散涌吐寒飲痰濁。理氣化痰 肺主宣發肅降，若肺之宣降失常...閱5轉1評0公眾公開13-03-02 08:49青礞石功擅化頑痰定驚 王傑臨證用藥經驗拾萃青礞石功擅化頑痰定驚 王傑臨證用藥經驗拾萃。王傑據其臨床經驗提出，青礞石性味咸平，入肺心肝胃經，為治療實痰、老痰、頑痰之要葯，質重性墜，味咸軟堅，長於下氣墜痰，且可平肝定驚，凡實熱痰積、內結不化、壅塞膠固所致的咳喘氣逆痰稠、癲狂、驚癇等證，伴見大便秘結或不爽，苔厚膩，脈滑數有力者，皆可用之。筆者當年就讀中醫學院，在學及...閱4轉1評0公眾公開13-03-02 08:49張德英治肝肺不調咳嗽張德英治肝肺不調咳嗽。另一方面，外邪閉肺，肺失宣肅，而不能制肝，導致肝木相對過亢，亦可擊金而鳴。內傷咳嗽：痰濁漬肺，引風擊金。《靈樞·經脈》篇亦云：「肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺。」可見肺之經脈與胃直接相連，胃中之邪容易犯肺。然痰濁一般很難速去，常隨升發之肝氣，或藉助火性炎上之力，上漬於肺...閱6轉2評0公眾公開13-03-02 08:48李任先教授治療肌萎縮側索硬化症經驗李任先教授治療肌萎縮側索硬化症經驗。李任先教授以補益脾腎為主治療肌萎縮側索硬化症, 取得了較滿意的療效。肌萎縮側索硬化症臨床表現為肌肉軟弱無力及萎縮等癥狀, 除與一般瘓證相似外, 亦有其本身的特點。肌萎縮側索硬化症在肌肉未完全萎縮之前, 往往具有肌肉顫動、肢體僵硬強直、痙攣步態、強哭強笑面容、反射亢進、病理反射等表現, 此為肌...閱7轉3評0公眾公開13-03-02 08:48胡思榮心身並重治癲狂胡思榮心身並重治癲狂。由於患者只要聽說有病尤其是精神疾病時，抗拒心理相當嚴重。回顧診療經過，胡思榮認為該患者系因學習工作不順，而致心情過分抑鬱，氣鬱化火，火熱之氣熏灼津液而為膠固之痰，痰火憂心、迷濛心竅，故而致病。循其病從「痰火」之推斷，胡思榮擬定疏肝利膽，解郁化痰，豁痰開竅為大法，兼以清下痰火，寧心定志的方略，方選...閱6轉2評0公眾公開13-03-02 08:47柴胡加龍骨牡蠣湯方治精神異常柴胡加龍骨牡蠣湯方治精神異常。柴胡加龍骨牡蠣湯出自《傷寒論》第107條，即「傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之」，方葯組成有：柴胡、黃芩、人蔘、半夏、生薑、大棗、桂枝、茯苓、大黃、龍骨、牡蠣、鉛丹。從構成本方的葯證來分析，不難發現，本方證實為小柴胡去甘草湯證，加桂枝、茯...閱24轉6評0公眾公開13-03-02 08:38清胃散合導赤散治複發性口腔潰瘍清胃散合導赤散治複發性口腔潰瘍。複發性口腔潰瘍在臨床頗為多見，反覆發作，此消彼長，纏綿不愈。筆者常以清胃散和導赤散合方加減治療，效果顯著，現介紹如下：清胃散源於《蘭室秘藏》，導赤散出自《小兒葯證值訣》。清胃散以苦寒瀉火之黃連為君，瀉心火以清胃熱，專於口舌生瘡之症；二方相伍，一可清胃涼血，用於胃有積熱；閱24轉6評0公眾公開13-03-02 08:37同病異治退熱案2則大青龍湯方後云：「溫服一升，取微似汗。汗出多者，溫粉撲之。一服汗者，停後服。若復服，汗多亡陽遂虛，惡風煩躁，不得眠也。」大青龍湯發汗力峻猛，從其葯後不需「覆」可知。按：《傷寒論》第32條：「太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。」宋代朱肱《南陽活人書·問下利者》有曰：「傷寒下利多者，須辨識陰陽。」案3患者，雖年高多...閱8轉1評0公眾公開13-03-02 08:37祛風解表止頭痛祛風解表止頭痛。此時本當祛風散寒可愈，但因輸液又使內寒加重，故而四肢冰涼，病苦不解。荊芥穗的作用與荊芥相同，均可用治風寒、風熱之頭痛、咽痛，但荊芥穗更善於上行頭部，現代名醫焦樹德在其《用藥心得十講》中說：「生芥穗適用於散頭部之風邪，有引葯入腦的作用。」防風祛風解表止痛效果比荊芥好，臨床常荊、防相配。諸葯相合，增強了祛...閱5轉2評0公眾公開13-03-02 08:36從瘀論治疑難雜症三則證屬肝鬱氣滯血癖，治當活血化痕，行氣解郁。血府逐痕湯由桃紅四物湯合四逆散加桔梗、牛膝而成，四逆散疏肝解郁，調理肝脾;桃紅四物湯除養血活血，祛癖生新之功效外，尚具調益肝腎及奇經的作用，所伍桔梗、牛膝，一升一降，使藥力上行下達;更加二至丸補腎養肝，地龍、全蠍走竄散結，搜剔人絡。證屬沖任寒凝、血疲內阻.治以舒肝理氣，活血逐疲。...閱16轉4評0公眾公開13-03-02 08:36劉弼臣教授用「角葯」治療肺系疾病經驗臨床上將常用的、相對固定的兩味藥物的配伍形式,稱為「葯對」,這是中藥配伍的最常用的形式，而三味葯一組的配伍也是很常見的,並且源遠流長，能夠彌補「葯對」所不能滿足的臨床病症，有人將此種配伍形式稱之為「角葯」，並認為它的組方意義遠比「葯對」廣泛深厚[1]。劉老在臨床上治療痰熱郁肺，症見咳嗽、痰多伴鼻塞、咽乾等症時，常化裁杏蘇散...閱11轉1評0公眾公開13-03-02 08:36麻黃湯巧治過敏性鼻炎麻黃湯巧治過敏性鼻炎。與此同時，多年的過敏性鼻炎也明顯減輕，望繼續治療其鼻炎，遂在原方基礎上減麻黃5克，加用細辛3克，白芷15克。筆者認為過敏性鼻炎多因感冒而發，起病時症見發熱惡寒，鼻塞，鼻癢，打噴嚏，流清涕。經過治療，發熱惡寒好轉，而鼻塞、流清涕遷延不愈，遂成過敏性鼻炎。此案以麻黃湯加減治療，方中麻黃髮汗宣肺開毛竅；閱5轉1評0公眾公開13-03-02 08:35繆希雍膏方加減愈中風偏癱繆希雍膏方加減愈中風偏癱。7天前突然發現右半身不遂，右上肢麻木，嘴向右歪斜，漏氣漏水，頭暈氣短，腰膝睏倦，痰多而白，食少納呆，二便尚調，右上下肢肌力Ⅱ級，舌淡胖邊有齒痕，舌邊有瘀點，脈浮細。本方是繆希雍治療氣虛痰多，脾胃有濕，晚年半身不遂之處方。繆希雍認為中風與地理、氣候有很大關係，但必在「真氣空虛之人」中發病，且「右...閱1轉0評0公眾公開13-03-02 08:35國醫大師張學文治女性腹脹醫案齒痕舌即為異常舌形的一種，指舌體邊緣可見牙齒的痕迹，又名齒印舌，多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致，醫家多認為其主脾虛和濕盛。中醫古籍中亦有論述齒痕舌主氣滯血瘀者，如秦伯未等所著《中醫臨證備要·舌邊鋸痕》云：「舌邊緣凹凸不齊如鋸齒狀，為肝臟氣血郁滯。」有調查發現在體檢者中出現輕度齒痕舌時伴有明顯的氣虛證癥狀，但是中度、...閱1轉0評0公眾公開13-03-02 08:34攻補兼施治癒複發性口腔潰瘍攻補兼施治癒複發性口腔潰瘍。患者自述年輕時就出現口腔潰瘍，表現為口腔內局部幾個小潰瘍。4劑後患者來電述口腔潰瘍疼痛明顯緩解，已不再出現新潰瘍面，進食時仍稍有疼痛。患者濕熱中盛，內蘊化毒，循脾經上注於口竅，熏灼氣血，腐敗肌肉黏膜，故表現在外出現口腔潰瘍；方中大青葉、生甘草清熱解毒，由於口腔潰瘍病發部位的特殊性（口腔與外界...閱1轉0評0公眾公開13-03-02 08:34同病異治退熱案2則同病異治退熱案2則慢性腎病，尤其是慢性腎功能衰竭、腎病綜合征患者，如果伴發發熱，治療較為棘手，而根據中醫辨證理念，同病異治，處以不同的方葯，均可收到較好的療效。按：患者發熱，已使用抗生素4天而熱仍不退，惡寒，水腫，用大青龍湯加減治之。大青龍湯方後云：「溫服一升，取微似汗。汗出多者，溫粉撲之。一服汗者，停後服。若復服，汗...閱1轉0評0公眾公開13-03-02 08:33大黃牡丹湯臨證發揮大黃牡丹湯臨證發揮筆者將金匱大黃牡丹湯廣泛運用於感染性疾病，如膽囊炎、盆腔炎等療效確切。處方：大黃10克，桃仁10克，丹皮10克，冬瓜仁20克，芒硝6克，土茯苓30克，紅藤30克，芡實30克。處方：大黃9克，芒硝5克，丹皮10克，桃仁10克，冬瓜仁30克，瓜蔞30克，紅花6克，蜈蚣3條（研沖），3劑後癥狀好轉，繼上方加以調治，6劑痊癒，3個月隨診...閱1轉0評0公眾公開13-03-02 08:33重用細辛治頑固性頭痛重用細辛治頑固性頭痛。處方：細辛30克，制草烏、川草烏各15克(先煎4小時)，白芍30克，川桂枝30克，當歸15克，莪術9克，桃仁9克，炒棗仁60克，五味子9克，炙甘草15克，葛根30克，生薑18克。考慮患者陰虛較明顯，對上方大劑鼓動陽氣之法耐受較弱，桂枝減量至15克，制草烏、川草烏減量至各9克。患者頭痛20餘年，病深年久，頭為清竅，邪阻經絡，清...閱1轉0評0公眾公開13-03-02 08:32顧植山辨證用藥止胃痛顧植山辨證用藥止胃痛。按：黃芪建中湯出自於《金匱要略》血痹虛勞病篇「虛勞里急，諸不足，黃芪建中湯主之」，用來治療陰陽兩虛，氣虛甚者。安徽中醫學院顧植山教授治療本案患者時，認為胃痛是標，其氣陰兩虛才是本，改善了氣虛陰虛之本則胃痛等諸症自除。可見，切不可簡單以「藥理」研究結果來辨病用藥，而應辨證與辨病相結合。閱1轉0評0公眾公開13-03-02 08:32重用柴胡治療左肝葉切除術後發熱重用柴胡治療左肝葉切除術後發熱。孫某，男性，63歲，因左肝葉切除術後低熱兩月就診。1995年B超發現左肝內結石，遂於7月初行左肝葉切除術。西醫診斷：左肝葉切除術後；處方：大柴胡湯加減。特徵類似柴胡證「必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解」之發熱。柴胡用量不同，則各有攻專，小劑量長於升散，一般劑量用以疏肝，大劑量則重在清熱。閱1轉0評0公眾公開13-03-02 08:30中藥治療潰瘍性結腸炎體會中藥治療潰瘍性結腸炎體會。筆者用中藥治療潰瘍性結腸炎獲得了較好的療效，現分述如下。典型病例：某，男，41歲，腸鏡診斷為潰瘍性結腸炎，已5年。中間病情有小的反覆，隨證加減治療，葯後病人體力明顯轉好，每日大便1～2次，無膿血，偶有少量粘液。潰瘍性結腸炎治癒率低的原因有幾點：①急性期控制不當。④只著眼消除癥狀，沒有去設法改變病人...閱2轉0評0公眾公開13-03-02 08:30辛開苦降法治癒術後胃腸功能紊亂案辛開苦降法治癒術後胃腸功能紊亂案。由於手術可以使中氣受損，加之術後患者多卧床休息，又有精神緊張以及胃腸蠕動失常等多種原因，臨床常會表現出胃腸功能紊亂，導致胃氣不和，寒熱夾雜之證。按：本例患者系術後因多種原因導致胃氣不和，寒熱互結之證。外邪犯於腸胃，致胃氣不和，胃失和降，寒熱互結，阻於心下，納運失職，虛實夾雜，故表現脘...閱5轉0評0公眾公開13-03-02 08:29清喉利咽湯加減治療急性咽喉炎清喉利咽湯加減治療急性咽喉炎。急性咽喉炎多為慢性咽喉炎急性發作, 或有慢性咽喉炎失治誤治的病史。以清熱化痰, 潤肺祛濕為基本法, 用自擬清喉利咽湯治療。治以清熱化痰, 滋陰潤肺化痰。本病患者為宿有內痰遇誘因而發, 病機為肺熱上擾清竅, 氣滯痰郁。治宜清熱宣肺, 化痰開音。諸葯合用, 共奏清熱化痰、滋陰潤肺化痰止咳之功。閱42轉9評0公眾公開13-03-02 08:29升降並用愈癃閉升降並用愈癃閉。患者花甲之年，重病纏身，耗傷氣血，復加偶感風寒，傷陽束表，雖經治療表證已解，但陽氣虧虛，脾肺氣虛，下及腎陽，氣不足則無力行水，故患癃閉。思及患者患肺病多年，肺脾腎氣虛不假，但偶感風寒，以致肺氣失宣，水道不通。本例患者肺、脾、腎三臟俱虛，氣化無力，初診只考慮從脾腎陽氣入手，而未顧及肺氣宣發，故難收效。二...閱2轉1評0公眾公開13-03-02 08:28三仁湯治療濕熱困阻發熱三仁湯治療濕熱困阻發熱。三仁湯出自吳鞠通《溫病條辨·上焦篇》，原文：「頭痛惡寒，身重疼痛，舌白不渴，脈弦細而濡，面色淡黃，胸悶不飢，午後身熱，狀若陰虛，病難速已，名曰濕溫。汗之則神昏耳聾，甚則目瞑不欲言，下之則洞泄，潤之則病深不解。長夏、深秋、冬日同法，三仁湯主之。」「三仁湯方：杏仁五錢，飛滑石六錢，白通草二錢，...閱2轉1評0公眾公開13-03-02 08:28補腎健脾治便秘補腎健脾治便秘。中醫之論，腎司二便，脾主運化，益腎運脾，當為治本之法。筆者臨床常用自擬運脾益腎湯，藥用：熟地90克，白朮60克，當歸30克，肉蓯蓉15克，何首烏15克，炒萊菔子15克，炙甘草10克。上方相得益彰，共奏補腎健脾潤腸之功，也乃「以補藥之體，作瀉藥之用」也。《沈氏尊生書》所云「大便秘結腎病也。經曰：北方黑水，入通於腎，開...閱2轉1評0公眾公開13-03-02 08:27宣肺降氣法治療慢性咳嗽宣肺降氣法治療慢性咳嗽。臨床常見此類慢性咳嗽，治療頗為棘手，據筆者多年臨證經驗，此時治療當祛風宣肺降氣治標，重視「風邪」的致病因素，選用防風，荊芥穗，蟬蛻，枇杷葉，桔梗，紫蘇子等；予自擬宣肺降氣湯，處方：白朮10克，陳皮10克，茯苓15克，法半夏10克，桔梗10克，紫蘇子10克，砂仁5克（後下），木香10克（後下），前胡15克，蟬蛻5...閱1轉0評0公眾公開13-03-02 08:27射干麻黃湯應用體會射干麻黃湯應用體會。《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證並治》：「咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。」射干麻黃湯組成：射干三兩，麻黃四兩，生薑四兩，細辛、紫菀、冬花各三兩，五味子半升（約合現代的25克），半夏半升（約合現代的65克），大棗七枚。方中射干消寒痰，散結氣，降逆氣而主咳逆上氣。射干配伍麻黃主要是溫化寒痰所...閱2轉1評0公眾公開13-03-02 08:27健脾疏肝化痰法治療梅核氣案健脾疏肝化痰法治療梅核氣案。國醫大師李振華認為該病雖發於咽喉，卻與臟腑失調有關，咽部異物感為標，肝脾失調為發病之本，氣滯痰凝咽喉為其病機關鍵。其病因病機主要是情志所傷，肝氣鬱結，橫逆於胃，胃失和降，聚濕生痰，肝胃之氣失其疏泄和降而上逆，痰隨氣升，痰凝氣滯於咽喉而發病。中醫診斷：梅核氣（脾虛肝鬱，氣滯痰凝咽喉）；故證屬...閱1轉0評0公眾公開13-03-02 08:26從肝脾胃失調論治複發性口瘡從肝脾胃失調論治複發性口瘡。肝鬱化火，勞倦傷脾，飲食傷脾胃，久病多虛，脾虛失運，水濕內生，濕邪重濁黏滯，易阻氣機，氣鬱日久化熱，熱灼血絡而生口瘡，木郁克土是口瘡反覆不愈的病機關鍵。筆者受國醫大師李振華教授脾胃病思想的指導，結合自己多年臨床觀察驗證，認為複發性口瘡應從脾虛，肝脾胃失調論治，應用李振華自擬的經驗方香砂溫中...閱1轉0評0公眾公開13-03-02 08:26中西醫結合治療超級細菌感染案按：《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》曰：「風舍於肺，其人則咳，口乾喘滿，咽燥不渴，多唾濁沫，時時振寒。熱之所過，血為之凝滯，蓄結癰膿，吐如米粥。始萌可救，膿成則死。」同時指出「肺癰，喘不得卧，葶藶大棗瀉肺湯主之。」肺癰為外感風邪熱毒，肺生癰膿，其病理演變可分為三期：即表證期、成癰期和膿潰期。腹脹如鼓主因...閱1轉0評0公眾公開13-03-02 08:25活血養肝清心治療抑鬱症案活血養肝清心治療抑鬱症案。患者因心煩急躁失眠到省某醫院就診，診為「抑鬱症」，給予百優解等葯治療，經治療2月余，未見效果。診為臟躁（抑鬱症），證屬氣滯血瘀，當用活血化瘀法，予癲狂夢醒湯加味。後改用甘麥大棗湯養肝之體，緩肝之急，肝體無燥，肝氣無急，自無「喜悲傷，欲哭，象如神靈所作」之虞。加用酸棗仁湯，養心肝之陰，潤肝之燥。閱4轉0評0公眾公開13-03-02 08:24經方辨治呃逆5則經方辨治呃逆5則。呃逆發作已1月。陰虛則內熱，熱奪胃津，中氣耗傷，胃氣沖逆而動膈則致呃逆。刻診：近10天來呃逆逐漸加重，呃聲低弱，心煩易怒，大便乾結，納谷減少，神疲消瘦，舌質偏紅，苔白且干，脈沉細略數，證屬氣陰兩虛，胃氣上逆。葯盡呃逆即止，病告痊癒，半年後隨訪，呃逆無複發。服藥後，呃逆已止，胃納已增，精神轉佳，再擬補中和...閱20轉2評0公眾公開13-03-02 07:01補肺脾治發熱補肺脾治發熱。筆者在跟隨危北海學習過程中，曾見其從肺脾入手，治療一結核性發熱患者，療效良好。初診時患者出現低熱、惡寒及身燥口黏等癥狀，此處之發熱，如東垣在《辨寒熱》中所言「是熱也，非表傷寒邪、皮毛髮熱也，乃腎間受脾胃下流之濕氣，閉塞其下，致陰火上沖，作蒸蒸而燥熱」；三診時患者再次出現低熱，但伴有流涕、咳痰，然危北海認...閱1轉0評0公眾公開13-03-02 06:44重用益母草治急性扁桃體炎重用益母草治急性扁桃體炎。筆者取其清熱，活血利水的功效，治療一些急性炎症性疾病療效滿意，如治療急性扁桃腺腫大多例效果顯著。筆者體會急性期單純運用大量清熱解毒藥後會出現慢性扁桃體腫大，長時間咽部不適，若同時加入大劑量活血利水葯，可明顯提高療效。本案在運用金銀花、連翹、板藍根、薄荷清熱解毒利咽的同時，加入大劑量益母草清熱...閱1轉0評0公眾公開13-03-02 06:44謝昌仁中醫辨證肺癌兼呃逆謝昌仁中醫辨證肺癌兼呃逆。早在兩千多年前，《內經》中就有「胃為氣逆、為噦」的記載，認為「谷入於胃，胃氣上注於肺。今有故寒氣與新谷氣俱還於胃，新故相亂，真邪相攻，氣並相逆，復出於胃，故為噦」，病深者，其為噦」。可見當時中醫已經認識到，受寒與食積可致肺胃氣機逆亂、胃氣上逆而發生呃逆；指出呃逆的氣虛證型，用橘皮、竹茹、生薑...閱5轉1評0公眾公開13-03-02 06:43天真丹治癃閉案天真丹治癃閉案。天真丹出自《醫學發明》，原方組成為沉香、巴戟(酒浸，去心)、茴香(鹽炒香，去鹽用)、萆薢(酒浸，炒)、胡蘆巴(炒香)、破故紙(炒香)、杜仲(炒去絲)、牽牛(鹽炒香黑，去鹽)、琥珀各30克，肉桂15克。筆者臨床用治下焦陽憊，癃閉不通確有良效。治以溫腎化氣，通陽泄濁，方用天真丹最為合拍，其中有大隊溫腎化氣之葯，配伍琥珀、牽...閱2轉0評0公眾公開13-03-02 06:43陣發性咳嗽、水腫及便秘等醫案—明辨外感內傷 拓展經方應用考小青龍湯方出自《傷寒論》第40條：「傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔、發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。」論中明言小青龍湯治療「傷寒表不解，心下有水氣。」清代醫家陳修園在《傷寒論淺注》中說：「此一節言傷寒太陽之表，而動其里水之氣也。」即後世所說的外邪引動里飲。以治療外感病的思維，用六經...閱1轉0評0公眾公開13-03-02 06:21楊牧祥治療哮病驗案本例患者病久，脾腎兩虛，氣不化津，痰濁壅聚，深伏於內，不慎感寒，相互搏結，阻塞氣道，肺失宣肅，誘發哮病，呼吸急促，喉中痰鳴，胸膈滿悶，咳痰稀白；本病多反覆發作，病情遷延難愈，病久則肺腎氣虛，運血無力，或痰濕瘀阻，氣機不暢，最終導致氣血瘀滯，形成本虛標實，正虛邪戀，痰瘀互結，錯綜複雜的病理過程。因此哮病以肺腎氣虛為病之...閱1轉0評0公眾公開13-03-02 06:20自擬方治療血管性頭痛自擬方治療血管性頭痛。多年來，筆者自擬六味芍藥湯治療，效果滿意。診為血管性頭痛。中醫認為本病屬「頭風」，其發生與外感或內傷等多種因素有關，根據其頭痛、目眩、心煩、失眠、脈弦、病程長等發病特點，以及「諸風掉眩，皆屬於肝」，「高巔之上，惟風可到」，「久病入絡」等理論，筆者主要責之肝、風、瘀，因立柔肝祛風，活瘀通絡，緩急止...閱1轉0評0公眾公開13-03-02 06:19桂枝湯治自汗桂枝湯治自汗。觀其脈證符合桂枝湯證，遂予炙黃芪30克，炮附子6克（先煎），桂枝15克，白芍12克，生薑6克，炙甘草6克，大棗6枚。此次因不慎受涼感冒又頭痛，低熱汗出，疲乏無力，口乾，舌淡苔厚膩，脈浮細，給予炙黃芪45克，炙附子6克（先煎），桂枝15克，白芍12克，党參12克，羌活9克，防風10克，白朮10克，炙甘草6克，大棗6枚。患者素體寒涼...閱8轉1評0公眾公開13-03-02 06:19妙用烏梅治驗二則妙用烏梅治驗二則。縱觀歷代醫家，對烏梅之用評價甚高，葉天士善用烏梅治胃陰虛，肝鬱脾虛之症。他認為「凡醒胃、養胃及治胃病，必先制肝」。「治胃應重視養胃」，「烏梅味酸，且稟木氣最全，花於冬而實於夏，得少陽生氣而成」。故為制肝、柔肝、養胃生津之良藥。本案患者病已久，消化功能障礙，筆者在用參芪及消導之品的基礎上，用烏梅之味酸...閱4轉0評0公眾公開13-03-02 06:18「下病上取」治便秘「下病上取」治便秘。「下病上取」首載於《靈樞·終始》「病在下者高取之」。證屬心腎陰虛，肺熱燥結。處方：百合30克，生地黃50克，炙紫菀30克，炙杷葉15克，杏仁10克。按：百合地黃湯見於《金匱·百合狐惑陰陽毒病》篇，治「百合病，不經吐下，發汗，病形如初者」。百合色白入肺，其味甘平，清心安神，潤肺止咳，補五臟虛勞，退六腑...閱1轉0評0公眾公開13-03-02 06:18楊牧祥治療精癃驗案中醫診斷為精癃，證屬肝腎虧虛，瘀血阻滯，治以滋補肝腎，活血通絡。正如張景岳所言：「或以敗精，或以槁血，阻塞水道而不通也。」本例患者「精癃」的形成即為肝腎虧虛，瘀血阻滯，膀胱氣化不利所致。腰為腎之府，腎主骨，肝主筋，肝腎虧虛，故見腰膝酸軟無力；腎司二便，腎氣虧虛，膀胱氣化不利，故而尿頻尿急，排尿無力，點滴不盡；但究其形...閱1轉0評0公眾公開13-03-02 06:17楊牧祥治療不明原因低熱案楊牧祥治療不明原因低熱案。濕聚生痰，痰濕蘊郁於肺，肺失宣肅，因而咳痰不爽；所謂「辛開肺氣宣達於上，芳香燥濕和降於中，甘淡滲濕利竅於下」，有三焦同治之妙，楊牧祥老師在方中酌加通草、竹葉以助清利濕熱。臨證時，楊牧祥老師抓住舌苔膩滯和排便不暢作為運用三仁湯的主要依據，認為舌象乃臟腑氣血盛衰及疾病虛實的反映，而病理舌苔由胃氣...閱3轉1評0公眾公開13-03-02 06:17
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