什麼情況下需要剖腹產？

由於醫藥技術的發展，現在在進入醫院生產的孕婦中，剖腹產佔了總體將近一半的比例。很多是因為存在手術生產指征，在醫生的建議下進行剖腹產；而其中也不乏多數是因為個人、社會等因素，孕婦自己或者其家人要求剖腹產。那麼相對自然分娩而言，剖腹產有哪些優點和劣勢？而我們又要不要選擇剖腹產呢？

剖腹產是啥？

剖腹產是相對自然分娩而言的一種人工助產模式，通過手術的方法達到目的。一般而言，有腹壁橫切口和腹壁縱切口兩種手術切口選擇，通過層層打開腹壁，切開子宮而取出新生嬰兒。該生產方式挽救了大批難產孕婦和新生兒，是產科重要的手術之一。

然而剖腹產不是一種自然生產，其手術的開展需要一定的醫學指征。那麼什麼情況下醫生會建議你選擇剖腹產呢？

什麼情況下需要剖腹產？

1.妊娠特有疾病和合併症

這是目前剖腹產手術中佔比例最高的手術指征。妊娠特有疾病和合併症包括妊娠高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠合併心臟病等等。

由於患有此類妊娠特有疾病和合併症的孕婦在自然分娩過程中容易出現意外，發生危急重症，危及孕婦和胎兒的健康與生命。因此，醫生在評估生產方案時，會傾向選擇剖腹產，保障母子平安。

2.頭位難產。

這也就是我們平時經常聽到的難產。引起難產的原因有很多，但主要還是骨盆異常、胎兒位置異常、巨大兒、胎兒窘迫等。

骨盆異常是指由於骨盆的結構存在天然異常，導致骨盆狹窄，容易引起生產過程的不暢。

而我們正常的胎位應該是胎兒頭朝骨盆，利於自然分娩。胎兒位置異常，則是指除此正常胎位外的其他胎位。各種異常胎位均易引起生產不順，發生滯產。巨大兒則是胎兒體積超過正常胎兒的範圍，通過自然陰道分娩難以產出，或者容易發生陰道裂傷等生產併發症。

胎兒窘迫作為難產中的頭號殺手，往往促使醫生做出剖腹產的決定。如果沒有引起過度重視，胎兒窘迫常最終發展為胎兒窒息，成為新生兒死亡中不可忽視的一部分。

3.瘢痕子宮

瘢痕子宮是指剖腹產手術或者肌壁間肌瘤剝除術後的子宮。由於行此類手術後，子宮瘢痕癒合，肌層收縮彈性和強度降低。而在自然分娩過程中，為使胎兒正常娩出，子宮往往成倍收縮，有些會超過瘢痕子宮肌層所能承擔的壓力範圍，發生子宮出血和破裂，引起嚴重的後果。因而瘢痕子宮也就成為了剖腹產的一大指征。

因此，如果孕婦合併以上的某些情況，那麼剖腹產無疑是首選，能大大降低生產中意外的發生，保證孕婦和胎兒的生命安全。而在剖腹產的術中，孕婦本身的一些婦科疾病也能順勢得以解決，比如說子宮肌瘤的摘除等等。

儘管剖腹產能降低以上孕婦生產過程中意外的發生率，但是如果不存在醫學指征，而個人由於其他因素要求剖腹產的話，其實還是有相當一部分害處的，那麼剖腹產具體會給母親和胎兒帶來什麼樣的影響呢？

剖腹產會產生什麼樣的影響？

1.對母親的影響

①生產中出血量大，癒合時間長：採取剖腹產的生產方式比自然分娩所丟失的血量要多得多，對孕婦的身體造成了一定的損害。且由於是剖腹產，孕婦體內的惡露無法隨自然分娩時子宮頸口的擴張而排出，癒合時間較自然分娩要延長。

②容易造成傷口感染，遺留外觀疤痕：由於剖腹產是開腹手術，在手術中腹腔與外界相通，儘管採取了一定的預防和消毒措施，但是還是有感染的幾率。且手術完成後，如若護理不當等，也容易造成傷口的感染和延遲癒合。另外，癒合後遺留的疤痕也會從一定上影響美觀。

③影響哺乳：由於剖腹產術後進食恢復較慢，母親的泌乳功能也相應減退，影響新生兒期的哺乳工作。

④形成子宮瘢痕：給二次分娩帶來了一定的危險性。

2.對新生兒的影響

①可能會引起吸入性肺炎：正常自然分娩時，由於陰道對新生兒胸廓的擠壓，使新生兒氣道內的液體得以排除，減少了吸入性肺炎的發生。但是剖腹產無此種生產過程，會使得新生兒吸入性肺炎的發生率大大增高。

②發生小兒多動症的幾率增加：正常自然分娩時，陰道對新生兒頭部的擠壓會促進新生兒腦部的發育，而缺少陰道擠壓的剖腹產兒由於腦部某些神經中樞缺少刺激，而使小兒多動症的發生率偏高。

③日後動手協調能力較順產兒要差：由於自然分娩時，新生兒在母體陰道進行了一系列適應旋轉動作，且全身皮膚也受到擠壓刺激，使皮膚和神經末梢的敏感性增強，日後較為容易適應社會和動手協調。而剖腹產兒則缺乏第一次的刺激和適應體驗，能力培養相對較難。

④手術中造成剖腹產產傷：由於剖腹產手術中不恰當地操作或牽拉，可能造成新生兒的皮膚損傷，甚至是骨折。

可以看出，剖腹產對於母親和新生兒的影響都是不小的，那麼我們該如何選擇生產方案呢？

剖腹產or順產

如果沒有前面提到的剖腹產指征的孕婦，專家建議盡量要順產。不要因為恐懼疼痛、害怕身材走樣，甚至是傳統迷信，為了挑出生吉時而做出不恰當的決定。

而如果患有剖腹產指征的孕婦，則不能隱瞞病情，或者自行在家生產，應在醫生的指導下選擇合適自己的生產方案，減少孕婦和胎兒意外的發生。

如果你身邊有正在待產的准媽媽們，不妨把這篇文章分享給她們看看，為迎接新生兒的到來提前做準備！