【痤瘡】田艷麗博士：超分子水楊酸治痘痘靠譜嗎？
·究竟超分子水楊酸與普通水楊酸有何不同？效果如何？
·適合什麼樣的皮膚？
·與其它療法比較？
DR.石請來了好朋友田艷麗博士給大家答疑解惑：
Q1:@果殼網友:
我的化妝品裡面好像也有水楊酸，它和超分子水楊酸有區別嗎?
田艷麗醫生 @面子公開課:
這個問題說起來很複雜，簡言之：水楊酸具有脂溶性，難溶於水，30%濃度就需要超高濃度的酒精溶解，具有強刺激性，不適合直接塗於面部皮膚。
正因為如此，化妝品添加的水楊酸往往伴有刺激性酒精，且僅有2%的濃度，2%水楊酸無法達到30%濃度的治療效果。
而超分子水楊酸通過特殊技術使水楊酸分子聚集，能夠溶解於水，治療時可以人為控制水楊酸緩慢釋放，既保留了療效，又規避了上述缺點。
▲超分子水楊酸更溫和
（田艷麗醫生 提供）
我有很多醫生朋友都反饋，超分子水楊酸煥膚已經成為了他們很好的護膚工具。
Q2：@知乎網友：
從高中到現在，和痘痘戰爭從未間斷，之前也嘗試過很多方法：維A酸、抗生素、紅藍光、中藥調理、激素治療……但都沒有徹底治好，最近長草超分子水楊酸，請教各位大神效果如何？
田艷麗醫生 @面子公開課：
上個世紀90年代開始，皮膚科大師Kligman發表了一篇文獻，表明：無論是在光老化方面還是在痤瘡、黃褐斑等治療方面，30%濃度的水楊酸煥膚具有70%濃度果酸煥膚的功效，同時還沒有果酸的副作用。
我概括一下超分子水楊酸治療痤瘡和油性皮膚的優勢：
副作用少皮膚刺激性小；
不用抗生素避免求美者對抗生素濫用的恐懼；
不全身用藥局部使用，適合備孕女性和肝腎功能不好的求美者；
起效快早期見效，給求美者堅持治療的信心；
兼容性強根據痤瘡輕重，可以與其它治痘療法聯合使用。
▲水楊酸治療痘痘的效果
（來源：Salicylic Acid Peels for the Treatment of Acne Vulgaris in Asian Patients）
Q3：@微博網友：
我是敏感痘痘皮膚能用超分子水楊酸嗎？水楊酸傷皮膚嗎？
田艷麗醫生 @面子公開課：
臨床中，我發現很多求美者有這個顧慮，事實上敏感痘痘皮膚可以使用2%濃度超分子水楊酸：
消炎殺菌 敏感痘痘皮膚存在有炎症和菌落失衡，由於水楊酸具有很強的消炎和殺菌能力，故而可以用水楊酸。
▲超分子水楊酸可以減輕痤瘡炎症
（田艷麗醫生 提供）
溫和不刺激 水楊酸煥膚屬於淺層次煥膚，在國際上，水楊酸煥膚是唯一一款不會誘發皮膚出現炎症反應的煥膚劑，再加上使用超分子技術，刺激性較小，2%低濃度的超分子水楊酸基本不會出現使皮膚變薄的情況。
▲超分子水楊酸屬於淺層次煥膚
（田艷麗醫生 提供）
雙向角質調節2%濃度下的水楊酸具有雙向的角質調理作用，即厚角質皮膚可以去角質嫩膚，薄皮膚角質可以刺激增厚。
治療前
1個月
兩個月
▲皮膚超聲顯示超分子水楊酸可以調節角質增厚
（田艷麗醫生 提供）
當然，敏感皮膚容易受到外界的刺激，比如：環境的變化、日照、不當護膚品使用等，水楊酸畢竟是酸，所以對於特別敏感的皮膚也有一定的刺激性，但是這個可以通過緩慢加量來使皮膚對水楊酸耐受，療程的同時需要注意保濕。
DR.石 @面子公開課：
Q4：田醫生，據我所知，果酸煥膚也常用於治療痤瘡，和水楊酸煥膚有什麼區別？
田艷麗醫生 @面子公開課：
是的，果酸煥膚（AHA）用於治療痤瘡由來已久，水楊酸煥膚（BHA）與果酸煥膚的區別在於：
脂溶性 水楊酸具有較強的脂溶性和抗炎能力，能夠深入毛孔深處，溶解、鬆動油脂粒（粉刺），幫助排除毛孔的垃圾，有助於更加徹底地治療痤瘡。有報道稱：30%果酸煥膚與30%水楊酸煥膚半邊臉對照研究表明使用30%的水楊酸煥膚的複發率比果酸煥膚低。
抗炎效應 痤瘡患者無論是在粉刺期還是在紅痘痘期，都是有炎症存在的，水楊酸是非甾體類抗炎葯，抗炎效應非常強，所以對於青春痘患者效果非常好。
安全性 水楊酸煥膚滲入皮膚的層次比較淺，所以很安全，較少地導致煥膚術後的結痂、炎症後色沉、瘢痕的形成。
▲果酸煥膚與水楊酸煥膚區別
（付俊醫生 提供）
DR.石 @面子公開課：
Q5：田醫生，你的臨床治痘經驗很豐富，肯定見過很多胡亂治痘，甚至損壞皮膚的情況，能不能給大家一些建議？
田艷麗醫生@面子公開課
是的，由於國民醫學知識水平參差不齊，導致很多長痘的求美者採取了錯誤的治療方式和產品，借《面子公開課》的平台，給大家提幾點建議：
正規醫院治療 你可以去皮膚科，也可以去美容診所，但是一定要看醫生，不要去美容院治痘，不要用偏方，不要用三無朋友圈產品。
要有耐心 痘痘不是一兩天就能痊癒的，要在醫生的指導下，堅持治療，定期複診。
分清主次 長痘雖然和內分泌有關係，但是不能本末倒置，單指望調理內分泌或喝中藥就能治好痘痘。
不要自我治療 有些女孩特別喜歡看一些網貼，然後在家DIY，皮膚治療和化妝不一樣，不可以把自己的臉當做試驗田，買酸液在家使用、也不要醋精代替酸液刷臉。
參考文獻：
1.The Effects of Topically Applied Glycolic Acid and Salicylic Acid on Ultraviolet Radiation-Induced Erythema, DNA Damage and Sunburn Cell Formation in Human Skin.
2.Whitening Effect of Salicylic Acid Peels in Asian Patients.
3.Salicylic Acid Peels for the Treatment of Acne Vulgaris in Asian Patients.
4.Salicylic Acid Peels for the Treatment of Photoaging.
5.超分子水楊酸在皮膚科中的應用PPT。田艷麗
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