B超說寶寶頭大腿短，有問題嗎？

不少孕媽媽在B超檢查時，會碰到這種情況：

寶寶腦袋大，肚子大，就是腿短。

「腦袋大，能自己生嗎？」

「腦袋大，是不是鈣補多了？是不是DHA吃多了？」

「腿短，不會是畸形吧？」

「頭大腿短，到底寶寶長得太大還是太小？」

「......」

帶著這些問題，看看下面的科普知識吧。

B超中的雙頂徑（BPD）和頭圍（HC）反應的是寶寶腦袋的大小：

孕12-28周，BPD測量值最接近孕周，在懷孕後期受胎方位、頭型或者胎頭入盆等因素的影響，雙頂徑測值會出現較大偏差，通常在後期作為評估孕周和胎兒大小是不可靠的；

不論胎頭是圓形還是長型，HC測量可以全面反應胎頭的實際大小，在孕晚期，比BPD更有意義。

寶寶腹圍與體重關係密切，是妊娠晚期最重要的大小估計的指標；

寶寶的體重可以根據雙頂徑和腹圍來估計，見下表：

寶寶到底長得太大還是長得太小？

根據估計的寶寶體重來判斷：

根據雙頂徑和腹圍算出了寶寶體重，然後再對照下面的表：

如果低於第10百分位，就是長得小了，可以診斷為「胎兒發育遲緩」，如果高於第90百分位，就是長得大了，可以診斷為「大於胎齡兒」。

根據雙頂徑、腹圍、股骨長的增長速度來判斷：

雙頂徑：妊娠31周前，每周平均增長3mm；妊娠31-36周每周平均增長1.5mm；妊娠36周以後，每周平均增長1mm；

腹圍：妊娠晚期（30周以後）2周應增長10mm；

股骨長：孕30周前每周增長2.7mm，31-36周每周增長2.0mm，36周以後每周增長1mm。

醫生通過B超測量到寶寶頭大，一般會下意識地看看孕媽媽的頭型，甚至會叫來爸爸看一下，這是因為寶寶的頭型跟遺傳有很大關係，而孕晚期頭型在雙頂徑的測量中又起著決定性的作用。

千萬不要以為是鈣或者DHA等營養品補多了。

大多數自然分娩出來的寶寶，腦袋都被擠得長長的，當然，過幾天就會恢復正常了。

因為寶寶的顱縫沒有閉合，在經過產道的時候，為了適應骨盆的大小順利出來，顱骨會發生重疊，雙頂徑要變小。所以，不用擔心雙頂徑大，寶寶就生不出來。

「大夫，我骨盆測量上面寫的才9，寶寶頭都快10了，怎麼生出來？」這種問題就不要問了。

摘自李勝利主編「胎兒畸形產前超聲診斷學」

短代表異常嗎？

非孤立性股骨短小：

如果同時還有其他的B超異常——長骨的弓形彎曲、骨折、骨化不全等，就是全身骨骼系統的異常；

還有就是合併其他超聲軟指標異常，比如NT（頸項透明層）增厚、側腦室增寬、腸回聲增強、心室點狀強回聲、腎盂擴張、脈絡叢囊腫等，提示可能存在胎兒染色體異常。

上述情況，建議行產前診斷（羊水穿刺或者臍帶血穿刺）。

孤立性股骨短小：除股骨短，沒有其他的異常。

是胎盤功能不良最早的超聲標記物，寶寶發生髮育遲緩（FGR）的風險增加3倍，應動態超聲監測，及時發現並處理FGR。股骨短小者發生34周之前的早產風險顯著增加，在臨床上要加強監測，及時發現並對其進行相應產科處理；

股骨與足長之比小於0.85提示染色體異常可能，建議做產前診斷。

如果股骨短沒有達到診斷標準，只是偏短一點，可能是這樣的：

就是遺傳，父母矮寶寶股骨也不會太長，所以亞洲人群股骨短的比例就高一些。

看完這篇文章，您再看到頭大腿短的B超報告就不會緊張了，而且知道了：

頭大腿短多數是正常的，而且大多跟遺傳有關；

頭大不一定寶寶大，腿短不一定寶寶小，要根據多項指標綜合判斷；

頭大不是判斷寶寶能否自然分娩的因素。

更多孕育問題，可加入博主寶樹號粉絲群，與孕媽媽一起分享，與孕育專家一起交流。

?