【黃帝內經太素97】在線收聽

以毛髮掛機，發速而往，言氣至智者髮針亦爾，不失時也。 平按：「血氣已盡」《素問》、《甲乙》同，《素問》新校正云：「全元起本作血氣已虛，盡當作虛。」「不下」《素問》 作「不可下」。又《素問》、《甲乙》「不知其可取」作「不知其取」。注「髮針」，袁刻誤作「髮針」。 黃帝問曰：補瀉奈何？岐伯曰：此攻邪也，疾出以去盛血，而復其真氣， 虛亦是邪，故補亦稱攻也。瀉熱之法，不可久留，疾出其針，去其盛血，復其真氣也。 平按：「攻邪」，袁刻誤作「政邪」。 此邪新客，未有定處，推之則前，引之則止，溫血也，刺出其血，其病立已。黃帝曰：善。 定處，積為疾也。溫，熱也。邪之新入，未有定處，有熱血，刺去痛愈。 平按：《素問》「新邪」下有「溶溶」二字；「則止」下有「逆而刺之」四字；「其痛」作「其病」。自上文「黃帝問曰：補瀉奈何」至「黃帝曰：善」，《甲乙》無此一段。 黃帝問於岐伯曰：真邪以合，波隴不起，候之奈何？ 前言真邪未合，有波隴起。未知真邪已起，其氣何如也。 平按：注「已起」，據經文「已」應作「不」。 岐伯曰：審捫循三部九候之盛虛而調之，察其左右上下相失及相減者，審其病臟以期之。 察其左右，謂察三部九候左右兩箱，頭及手足上下，其脈有相失及相減，以之審於五 臟之病，與之死生之期也。 平按：《甲乙》無「察其左右」至「以期之」十九字。 不知三部者，陰陽不別，天地不分。 不知天為陽也，地為陰也，人為陰陽也，故曰不彆氣也。不分者，不分形也。 天以候天，地以候地，人以候人，調之中府，以定三部。 足厥陰天，足少陰地，足太陰人，以候肝、腎、脾胃三種地也。手太陰天，手陽明地，手少陰人，以候肺、胸、心三種人也。兩額動脈之天，兩頰動脈之地，耳前動脈之人，以候頭角、口齒、耳目三種天也。中府，五臟也。欲調五臟之氣，取定天地人三部九候也。 故曰刺不知三部九候病脈之處，雖有大過，且至工不能得禁也，誅罰無罪，命曰大惑， 病脈之處，即是九候經絡邪之居脈，以不知病脈，則雖有死過之粗，至工之醫永不能禁也。誅罰生人，不知無過，稱曰大惑。不知三部九候大惑，罪有六種也。 平按：「不能得禁」《素問》無「得」字，《甲乙》無「能」字。「無罪」《素問》、《甲乙》作「無過」。 反亂大經，真不可復， 亂經損真，罪之一也。 用實為虛，以邪為真， 妄解虛實，罪之二也。 平按：《甲乙》「真」作「正」，注云：「《素問》作真。」 用針無義，反為氣賊，奪人正氣， 義，理也。用針不知正理，反為氣賊，傷人正氣，罪之三也。 以順為逆，營衛散亂， 針道為順，錯行為逆，妄刺營衛，故令其亂，罪之四也。 平按：《素問》「順」作「從」。 真氣已失，邪獨內著， 亡正得邪，罪之五也。 絕人長命，予人天殃。故不知三部九候，不能長久。 針殺生人，罪之六。絕人長命又有三：不知三部九候，所以絕人長命，一也。 因不知合之四時五行， 不知以身命合四時五行，絕人長命，二也。 平按：《甲乙》「因」作「固」，注云：「《素問》作因。」 因加相勝，釋邪攻正，故絕人長命矣。 愚醫不知年加之禁，反妄攻正氣，故絕人長命，三也。長命者，盡壽也。 邪新客來也，未有定處，推之則前，引之則止，逢而瀉之，其病立已。 言知三部九候，取之必效。 平按：《素問》、《甲乙》「邪」下有「之」字。 虛實補瀉 平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十七第六十二《調經論篇》，又見《甲乙經》卷六第三。 黃帝問於岐伯曰：余聞刺法，言有餘瀉之，不足補之，何謂有餘？何謂不足？ 為刺之道，唯有補法①，余已略聞，然未悉之，故曰何謂也。 ①「法」，人衛本注曰：疑「瀉」之誤。 岐伯對曰：有餘有五，不足又有五，帝欲何問乎？ 舉五數也。 黃帝曰：願盡聞之。 聞五數也。 岐伯對曰：神有餘有不足，氣有餘有不足，血有餘有不足，形有餘有不足，志有餘有不足， 列五數也。 凡此十者，其氣不等也。 神、氣、血、形、志各有補瀉，故有十數，名曰不等。又此十種補瀉，極理以論，隨氣漫衍，變化無窮，故曰不等。 平按：《甲乙》「神有餘」作「神有有餘」；下「氣」、「血」、 「形」、「志」同。 黃帝問曰：人有精氣津液，四肢九竅，五臟十六部，三百六十五節，乃生百病，百病之生，皆有虛實。今夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎？ 九竅、五臟以為十四，四肢合手足，故有十六部。如此人身之數，皆有虛實，有餘不足者，是亦眾多，未知生病，其數何如也。 平按：「百病之生」，袁刻脫「百」字。 岐伯對曰：皆生於五臟。 五臟為身之內主，用攝身病，無理不盡，故曰皆生五臟者也。 平按：自上節「人有精氣」至「皆生於五臟」，《甲乙》無。 夫心藏神， 心藏神者，心藏於脈以舍神。今藏神者，言所舍也。 肺藏氣， 肺藏氣者，肺藏於氣，氣以舍魄。今藏氣者，言其舍也。 肝藏血， 血藏於肝以舍魂。今藏血者，亦言其舍。 平按：「魂」下，袁刻多「魄」字。 脾藏肉， 脾藏肉者，脾主於肉，故曰藏肉，非正藏肉，脾於營以為正也。脾藏營，營以舍意及智二神，以脾營血，谷氣最大，故二神舍也。 平按：注「智」，袁刻作「志」。 腎藏志，而此成形。 腎藏志者，腎藏於精，精以舍志。今藏志者，言所舍也。腎有二枚，在左為腎，在右為命門。腎以藏志，命門藏精，故曰腎藏精者也。《八十一難》精亦名神，故有七神。又此五臟，心藏脈者，脈通經絡血氣者也。脾藏營者，通營之血氣者也。肝藏血者，言其血血有發眼之明也。五神藏於五臟，而共成身形也。 平按：《甲乙》無「而此成形」四字。 志意通，內連骨髓，而成身形五臟。 意是脾神，通於營氣；志是腎神，通於三焦原氣別使。皆以內連骨髓，成身形及五臟，故意志者，所以御精神，收魂魄者也。 平按：《甲乙》「通」下有「達」字；「而成身形五臟」作「而成形」三字。 五臟之道，皆出於經隧，以行血氣， 五臟之道，皆出於十二經絡之隧，以行營衛血氣也。 平按：「隧」《甲乙》作「渠」，下同。 血氣不和，百病乃化變而生於血氣，故守經隧焉。 營衛不和，百病還生血氣之中，故守經隧以調血氣者也。 平按：《素問》、《甲乙》「化變」作「變化」；「而生」下無「於血氣」三字。 黃帝曰：神有餘不足何如？岐伯對曰：神有餘則笑不休，神不足則憂。 神有餘不足憂笑者，神病候也。 平按：「憂」《素問》作「悲」，王注云：「一為憂，誤也。」《甲乙》注云：「《素問》作悲，王冰曰：作憂者誤。」《素問》新校正云：「按《甲乙》及《太素》並全元起注本並作憂。皇甫士安云：心虛則悲，悲則憂。楊上善云：脾②之憂在心變動也，肺之憂在肺之志，是則肺主秋，憂為正也，心主於憂③，變而生憂也。」 ②「脾」，人衛本注曰：顧從德本《素問》作「脾」，應據《甲乙》卷一第一注改為「心」。 ③「憂」，人衛本注曰：醫統正脈本《甲乙》作「憂」，應據顧從德本《素問·調經論》改為「夏」，與「秋」 血氣未並，五臟安定，神不定則邪客於形，洫泝起於豪毛，未入於經絡也，故命曰神之微。 以下言神病微也。夫神者，身之主也，故神順理而動，則其神必安，神安則百體和適，和則腠理周密，周密則風寒暑濕無如之何，故終天年而無不道者也。若忘神任情，則哀樂妄作，作則喜怒動形，動則腠理開發，腠理開則邪氣競入，競入為災，遂成百病，夭喪天年也。既不能善攝而病生者，可除於晚微。故邪之初客，外則始在皮毛，未入經絡，內則血氣未得相併，五臟安定，洫泝之於豪毛，名曰神之微病也。洫，謂毛孔也，水逆流曰泝，謂邪氣也，邪氣入於腠理時，如水逆流於洫也。 平按：《素問》、《甲乙》無「神不定則」四字。「洫泝」《素問》作「洒淅」，《甲乙》作「凄厥」，詳見《素問》新校正。又注「百體」，袁刻脫「百」字；下「競入」，「競」字亦脫；「曰泝」，「曰」字誤作「四」。 黃帝問曰：補瀉奈何？岐伯對曰：神有餘，則瀉其小絡之血，出血勿之深斥，毋中其大經，神氣乃平。 斥，齒亦反，推也。勿深推也。神之有餘氣淺，故刺小絡出血也。斥者①深，則觸其大經者也。 ①為對文。「者「，人衛本注曰：疑衍。 神不足，視其虛絡，切而致之，刺而利之，毋出其血，毋泄其氣，以通其經，神氣乃平。 神之不足則虛，故刺而不泄也。 平按：《素問》「切」作「按」。《甲乙》「利」作「和」。 黃帝問曰：刺微奈何？岐伯對曰：按摩勿釋，著針勿斥， 微，即未病之病也。夫和氣之要，莫先按摩之，以手按摩之，邪氣得泄，神氣得通，微邪得泄，何得須以針斥之。 移氣足，神氣乃得復。帝曰：善。 按摩使神氣至踵，則邪氣復遁去之也。 平按：「移氣足」《素問》作「移於不足」，《甲乙》作「移氣於足」，《素問》新校正云：「《甲乙》、《太素》作『移氣於足』，無『不』字，楊注云：按摩使氣至於踵。」據此，則本書「移氣」下脫一「於」字，想系傳寫脫漏。 黃帝曰：氣有餘不足奈何？岐伯對曰：氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣。 息利少氣，以肺氣不足則出入易，故呼吸氣少而利也。 血氣未並，五臟安定， 以下言其氣微也。 皮膚微病，命曰白氣微泄。 肺臟外主皮膚，內主於氣。今外言其皮膚病，其內言於氣之微病。五色氣中，肺為白氣。泄者，肺氣泄也。
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