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中醫的腎到底是指什麼?

我發現現在很多的中國人對於本國的文化是所知了了,特別是對東方文化的精華更是知者甚少,這簡直是東方民族的悲哀。造成這些現象的原因,我想很大方面是因為現在虛浮的社會風氣所導致的,還有的人是因為生活壓力大,整天為生計奔忙,當然是無暇顧及這些東西了。但是,我覺得這些都是人類文化的精華,有條件的國人特別是做為從事醫療行業的、還有愛好養生保健的、搞文化教育的,都應該力所能及的多學習一些中國的古老文化,那是極有好處的。 現在的中國人對於西醫幾乎都能略知一二,連很多小學生都知道感冒是什麼細菌啦、病毒啦等等引起的,要吃什麼什麼樣的抗感冒藥。但是,對於中醫呢,即使是成年人,也沒有幾個知道的,甚至很多中國人對於本國醫學來說簡直就是個文盲,是一竅不通。我經常遇到一些病人,當告訴她說她的某某病(比如下肢水腫或者是尿頻、尿失禁之類的)是因為腎的原因引起的,是腎的功能活動有問題了,她就說了:「你搞錯了吧,我的腎沒有問題,我查過腎臟B超,也做過腎功能,都是好好的!」這些人根本就不知道中醫說的腎和西醫說的腎是兩碼事,他們只知道西醫說的腎,卻不知道中醫說的腎是指什麼。做為中國人,了解國外的醫學卻不了解本國的醫學,如果就是少數人也就罷了,現在是舉國如此,怎不讓人憂心、嘆息!說起來這也怪不得病人,因為就連中醫的教科書上都沒有說清中醫的腎到底是些什麼,連學醫的人都搞不清楚,何況這些病人呢!我今天就自己所知道的,來和大家討論一下中醫說的「腎」到底是個什麼概念。 我希望通過此篇文章,能起到拋磚引玉的作用,能讓現在的中醫教科書上都寫清楚中醫說的腎、中醫的五臟大致是哪些東西,不要讓學醫的人從學校都畢業了還搞不清楚這些基本的問題。進而漸漸能讓更多的中國人都了解中醫的腎是指什麼,則中醫就有希望了。

人體的五臟和六腑不一樣,中醫說的六腑就是解剖上的六腑(唯獨三焦要特殊一些),可五臟:心、肝、脾、肺、腎,各自卻並非僅是一個器官,而是一個系統,是一個牽連很多組織器官的龐雜的、完備的系統。雖然中國醫學在古代也有過人體的解剖,也嘗試著對臟腑進行描述,但那只是代表解剖上所看到的一部分,並不能代表五髒的全部。 中醫本來就是超直觀的,如果試圖用完全直觀的方法站在平常人的角度去解讀中醫,那就已經開始出偏了,其終究肯定是要出錯的。

所以,我這裡說的腎臟--從直觀的解剖學的角度去解讀的腎臟,也肯定不能代表腎臟的全部,只能說到它的主體,起到一個提示的作用,並不是就代表腎臟的全部了,真正的腎的含義只可意會,不可言傳。 五臟都是一個個相互聯繫又各自獨立的系統,非常奇妙複雜,其它幾個內臟還好說,唯獨腎臟更難以說清。因為腎養著五臟六腑,甚至全身,這與水的特性有關,因為「水生萬物」嘛。所以腎的功能和作用幾乎是全身無處不在的,也就是說,中醫的腎這個系統是分布全身的,但是中醫的腎主要我認為應該包括一下幾個部分: 第一:丹田 第二:脊髓和骨髓 第三:命門 第四:睾丸(卵巢) 第五:前列腺 第六:解剖上看到的腎 第七:盆腔內的淋巴系統

下面我就逐一的解釋一下,說說為什麼它們都是中醫的腎的一部分。 第一:丹田。「丹田」這個詞可能很多人都聽說過或者看到過,但是真正知道其作用的人,可能就不多了。練過丹田氣功的人應該都知道它的不可缺少的作用,我們中國人都知道人活著就是靠一口氣,而這口氣其實並不是表面上看到的肺的氣,而是指中氣和腎的元氣結合而成的混合氣。「中氣」是人體脾胃吸收能量而產生的,是後天之氣;而腎的元氣屬於先天之氣,其實根本上就是丹田之氣,腎氣並不是從我們知道的腎中產生的,它主要就是從丹田中產生的。 人活著主要靠兩個因素,第一:是靠先天的精元、精氣,這是人體生存活動的基礎,沒有它一切都談不上;第二:是靠後天的水谷飲食所養,也就是脾胃之氣。就是這二者共同支撐、表演了一個人的一生。為什麼在上面我把丹田列為第一位而不把腎列為第一位呢?就是因為丹田在人體內是非常非常重要的,支撐我們每天生命活動的腎氣是從它裡面產生的,而不是從解剖的腎組織中產生的,我們常說的腎氣虛其實很多就是丹田元氣虛,所以我就把丹田列為腎臟系統的第一位。 臨床上用艾條灸丹田穴可以治療、搶救很多危重病人,比如心肌梗塞的突發時,灸丹田能急救之。另外象糖尿病、中風等等很多疾病,灸丹田都有很好的治療作用。 關於丹田的部位,我強調一下,我這裡說的丹田是指小腹部位臍下兩指腹腔內中央的地方,也有的人叫它下丹田。印堂和檀中部位不在此例。

第二:脊髓和骨髓。中醫說的腎精有很大一部分是藏在脊髓和骨髓裡面的,它們就相當於腎精的一部分,所以我說它也是腎的主要一部分,它和丹田一個藏腎精一個藏腎氣,是中醫腎中兩個最主要的組成部分。脊髓里養著幾乎全身的運動與交感神經元,「腎為作強之官」,所有的運動神經都是靠著脊髓——腎精的滋養才能正常的運行工作,這就是五行水「濡養」的作用,正因為脊髓——的滋養,運動神經元才能正常工作,人體才能運動有力,才能「作強」。 中醫說「腎主骨,生髓」,也就是說骨髓也是屬於腎的。但這還不夠,這還只是簡單的認識骨髓,我現在說的意思是它就是腎精的一部分,它也就是中醫的說的腎的一部分。腎精是腎的主要功能成分,它主要一分為三,一份在脊髓里,一份在骨髓里,一份在睾丸(女子在卵巢)里。其實在其它幾個地方比如腦中還散在的藏有一部分腎精,這個不是腎的主體,就不說了。而這三個藏腎精的地方都是中醫的腎的主要部分,所以都是要說的。 第三:命門。命門穴在肚臍相對的腰椎骨節部位,練過功夫的人應該都知道命門的作用,練中國功夫的人,特別是練內家拳的人,如果練不出丹田氣,或者也沒有練命門穴,那是只得皮毛一事無成,所以練武術的人常說「練拳不練功,到老一場空」,因為這兩處都是相當於中醫的腎,這兩處的元氣不強,就是腎氣不旺,那麼腎這個「作強之官」如何能夠令你真正作強呢?(說到這,順便說說太極拳,太極拳就我的感覺是非常重視命門,如果你練的時候沒有配合命門鼓盪,甚至都不知命門在何處,那麼很可能你也就只能一輩子在門外摸索,體會不到其中的妙處的。更別說用於技擊了。) 中醫一直都把命門歸為腎的,這個可能大家知道,中醫上常說的命門火衰,其實就是腎陽虛的另一種說法。從脈學上也能看的出來命門是腎的一個重要部分,中醫診脈,左手脈寸、關、尺,依次是代表心、肝、腎,而右手脈依次代表肺、脾、命門,而有的醫家卻持另一種觀點說,左手脈依次代表心、肝、腎(陰),右手脈代表肺、脾、腎(陽)。 A 左手寸、關、尺 右手寸、關、尺 心、肝、腎 肺、脾、命門 B 左手寸、關、尺 右手寸、關、尺 心、肝、腎(陰) 肺、脾、腎(陽)在我看來這這兩種說法沒什麼不同,說起來都對,因為命門也就代表著腎陽,也是腎的一部分,所以我們才常常用命門火衰來代表腎陽虛。

第四:睾丸(卵巢)。睾丸內生成雄性激素,維持男子的性生理特徵,附睾生成精子。女子的卵巢產生雌性激素,維持女子的性生理特徵,而且生成卵子,我想這兩個地方屬於腎應該大家沒有什麼疑問吧,無需我多說什麼了。

第五:前列腺。前列腺為什麼我說也是中醫腎的一部分呢?因為前列腺液是腎陰的主要成份之一,我們看到的男子的精液,其主要成份就是前列腺液。前列腺主要就是給精子提供活動的動力和憑依,而且對精子有一定的濡養功能,這也是腎陰的滋養作用的體現。 現代研究表明,男子摘除了睾丸以後,雖然有性別的變化,可對於身體的衰老沒有明顯的影響,也就是說不會影響人的壽命,但是摘除了前列腺以後,卻會使人身體明顯的衰老加快,只是具體的機理還不太清楚。一個小小的前列腺為什麼會有這麼重要的作用呢?就是因為它是中醫腎的一部分,能影響人先天壽命的唯脾和腎中的精血而已,在此處的前列腺,舍腎其誰?

第六:解剖上看到的腎。關於它以及它分泌的激素屬於中醫的腎這一點我想大家都沒有什麼異議了,不需要我多做解釋了吧。

第七:盆腔內的淋巴系統。盆腔內的淋巴系統可以說它是中醫腎的外圍系統,也可以說它是腎的主體一部分。淋巴能吞噬細菌和病毒,並且能排除體內毒素和代謝垃圾,在西醫認為盆腔的淋巴主管著盆腔的防禦,其實這就是腎氣的一種作用,就是中醫說的「正氣內存,邪不可干」,它們的強盛與否,就是腎氣強盛與否的直接體現。象現代常見的婦科慢性盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎等等,都是與腎虛分不開的,因為現在的這些疾病越來越多,而大家幾乎都不知道這就是腎虛的一種體現,所以我就乾脆把它也列出來列在最後,做為腎的一部分了。其實腦垂體也是歸為腎的,但是這個不好說,涉及到很多東西不想在這說,大家可以自己體會一下。

中醫說的腎主要方面大致就是上面這些臟器和系統,但這些也決不就是腎的全部,比如說內分泌系統中的有一部分也是屬於腎的,這些就不可能面面俱到的去說了,還有的要大家自己去慢慢體會才好。因為我說了,任何人如果試圖用完全直觀的方法站在平常人的角度去解讀中醫,都是要有偏差和缺失的,最終是要出錯的。這就象李白的那首《靜夜詩》:床前明月光,疑似地上霜,舉頭望明月,低頭思故鄉。如果我們試圖用現在的白話文完全的翻譯出來,那最多也只能翻譯它的表面意思,它的精義和那種時代的內涵卻難免是要丟失的。我也不例外,我上面所說的,對腎所做的注釋,也只是想起到一種拋磚引玉的作用,引導大家去思考、解讀中醫。

以後我所說的腎,如果沒有特別說明的,基本上都是說的包括上面這些器官和系統在內的中醫概念的腎,希望大家能夠明白,不要再用西醫解剖上的腎來往我講的東西裡面套,那是要出錯的。


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