腰肌勞損臨床癥狀與診斷

07-01

　　【臨床表現】

　　患者一例或兩測腰部酸脹癰，休息時減輕，勞累時加重，適當活動或經常改變體位時減輕，活動過度又加重，睡覺時用小枕墊於腰部能減輕癥狀。常覺彎腰工作困難，彎腰稍久疼痛即加重。

　　患者腰部形態及活動多無異常，也多無腰肌痙攣及壓痛，有時用拳扣擊腰部反覺舒適。少數病程久的患者可見腰部活動稍受限，並有壓痛點。壓痛點部位多在既兢肌處、韶烙後部或慨骨後面部兢肌止點處或腰椎橫突部。少數患者也可有下膚的牽扯痛。

　　【診斷扣鑒別診斷】

　　對於符合上述病史、癥狀和體征考，除其他器質性病變外，就可作出診斷。

　　本病尚需與腰椎間盤突出症，根管狹窄症及其他田腿痛鑒別。腰椎間盤突出症除腰痛外，並伴同例下肢放射性神經癰和神經功能障礙，而本病僅有反射性下膠痛，疼痛不過膝，也無神經功能障礙，據此可以鑒別。腰椎管狹窄症有間歇性破行，因前屈肘症情減輕，這與本病區別很大。