周少虎：補腎要有效，必先辨體質

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周少虎：補腎要有效，必先辨體質 2017-05-18 五味古法中醫

服用中藥的講究

來自五味古法中醫

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▲周少虎教授、主任醫師，博士研究生導師。廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦兒中心副主任，生殖醫學科主任。中華全國中醫藥學會生殖醫學分會副主任委員、廣東省中醫藥學會生殖醫學專業委員會主任委員、廣東省醫學會男科分會副主任委員、國家衛計委人類輔助生殖技術評審專家等。

補腎，是中國人的一個敏感話題。腎與性能力、生殖能力息息相關，又是「先天之本」，影響人體健康。因此，一旦出現疑似腎虛的癥狀，很多人就開始緊張起來，尋找各種補腎的妙方、不加辨證地服用六味地黃丸等。而隨著工作、生活壓力增加，一些二三十歲的人也出現腰膝酸軟、脫髮、性功能下降等癥狀，踴躍加入補腎大軍。究竟哪些人需要補腎，怎麼樣補腎更科學？

25-55歲男性腎虛患病率超過50%

「臨床上，腎虛確實有年輕化的趨勢，門診上二三十歲的患者並不少。」廣州中醫藥大學第一附屬醫院生殖醫學科主任周少虎教授對新快報「健康大講堂」指出，現代人生活節奏快、壓力大、作息不規律，再加上大氣污染、水污染、食品問題普遍存在，腎虛的人越來越多。

廣東省中醫藥學會生殖醫學專業委員會在2014年展開過一項腎虛調查，針對廣州、深圳、佛山、清遠、汕頭等地25-55歲的男子，發出2500份調查問卷，回收問卷2137份。結果顯示，廣東省25-55歲的男性腎虛的患病率達51.73%，早泄的患病率為42.34%，陽痿的患病率為41.33%，遲發性性腺功能減退症（男性更年期）的患病率為37.28%。周少虎表示，該項調查對象並非都是生殖醫學科的患者，而是活躍在醫院周圍的男性人群，具有一定的參考性，也與臨床觀察吻合。因此，年輕人也要關注腎臟健康，不要掉以輕心。

坊間補腎偏方快答

吃黑色的食物有助補腎？

有一定道理。中醫認為五色入五臟，而黑色入腎。黑米、黑芝麻、黑木耳均有一定補腎作用。

常見的食物如核桃、花生、大棗、板栗、淮山等，常吃具有補腎的作用嗎？

這些食物中補腎的只有核桃，淮山也有一點作用，其他的更多在健脾補胃。

一道流行的菜譜：花生大棗蜂蜜湯，據說每天吃有助補腎？

這三種食物均非補腎食材，應該沒什麼作用。

經常按摩湧泉穴、太溪穴、關元穴，有助補腎？

正確。湧泉穴是足少陰腎經的首穴，太溪穴也位於足少陰腎經，關元穴是任脈的重要穴位，經常按摩有一定補腎作用。

每天用生薑泡腳可以補腎？

生薑並無補腎作用，有行氣健脾的功效。不過，溫水泡腳可以刺激腳底的湧泉、太溪等穴位，對腎臟保健有益。

你腎虛了嗎？

腰膝酸軟、性生活下降，75%是腎虛

出現腰酸背痛、脫髮、性功能下降等癥狀，就是腎虛了？周少虎表示，腎虛有兩個最典型的癥狀：一、出現腰膝酸軟；二、出現性功能下降、尿頻、尿急、夜尿頻多。上述兩個癥狀兼具了，就意味著腎功能受到影響了。

不過，腰膝酸軟、性功能下降是腎虛的典型表現，卻未必都是由腎虛引起，這一點需要重視。周少虎表示，據臨床上的觀察，有上述兩個典型癥狀，75%可能是真的腎虛，25%可能是實證或虛實夾雜引起的。可引起腰膝酸軟、性功能下降癥狀的實證有濕熱、血瘀、氣滯導致經絡不通等。實證引起的癥狀，只需要對症治療，就能得到緩解。因此，不要一出現腰膝酸軟、性功能下降就盲目補腎，得先辨證病因。

遠離腎虛，性生活過多過少都不好

一、不熬夜、戒煙酒、多運動

周少虎表示，腎虛多是由於現代人不良的生活方式所引起的。因此，要避免腎虛，首先應當選擇合理的生活方式。

首先，不良的生活習慣會導致腎虛，如常熬夜、睡眠不足、久坐不動、缺乏鍛煉等，應反其道而行。其次，腎虛與飲食密切相關，特別是受煙酒影響。研究表明，過度酗酒、經常抽煙，都是傷肝傷腎的行為。要腎健康，就要遠離煙酒。

二、規律合理的性生活

中醫倡導「天人合一」、「起居有常」，規律的性生活對保持腎活力很重要。過度性生活傷精，缺乏性生活也會對新陳代謝、精子質量、臟腑健康不利，性功能還會「用進廢退」。

性生活頻率怎麼才合適？周少虎表示，可以參考「9乘法」，即年齡的十位數×9：20-30歲，2×9=18,10天內有8次性行為是合適的；30-40歲，3×9=27，20天內有7次性生活；40-50歲，4×9=36，30天內有6次性生活。當然具體以個人身體狀況而定，一般以第二天不會感到疲勞為好。

然而，腎虛有年輕化趨勢，不少人性生活次數太少。周少虎表示，年輕力壯的人，如果2周以上沒有性生活，就要關注自己的身體健康了。即使到了40歲以上，性能力有所下降，也建議一個月至少保持一次性生活。

科學補腎：腎陰虛要滋陰，腎陽虛要壯陽

一、不辨證、亂補腎，腎會很受傷

中醫講究辨證治療，無論是什麼疾病，都需要先辨證其類型再對症下藥，腎虛也是如此。很多人一旦有腎虛癥狀就盲目吃各種補腎壯陽的藥物，其實是很危險的。

周少虎指出，腎虛主要有腎陽虛、腎陰虛兩種。腎陽虛者同時有喜熱怕涼，容易四肢發冷、胃寒、神疲倦怠的癥狀；腎陰虛者喜涼怕熱、消瘦失眠、五心煩熱、盜汗、頭暈耳鳴。科學補腎方式應當是對症下藥，腎陽虛的人適合用補腎壯陽的藥物，腎陰虛的人需要滋養腎陰。如果用藥相反，很可能「火上澆油」或「雪上加霜」，帶來負面影響。

二、六味地黃丸不能隨便吃

六味地黃丸是坊間常用的補腎藥物，但其實，這種葯並非人人適合。周少虎表示，六味地黃丸是南宋醫學家錢仲陽的方子，一開始其實用於治療兒科病，藥性平和，對腎陰不足有一定的作用，藥性偏涼，適合用來治療腎陰虛，腎陽虛則不適合。

常見的補腎中成藥，腎陰虛者適合六味地黃丸、左歸丸；腎陽虛者更適合金匱腎氣丸、右歸丸。而對於偏向不重、陰陽夾雜、腎精不足的人群，可以用龜齡集、五子衍宗丸、麒麟丸等。

三、食物補腎，也要注意分型

中醫講究葯食同源，吃什麼東西能補腎，是很多人最關心的問題。周少虎表示，同樣地，滋補類飲食補腎也需先辨體質、辨類型：腎陽虛的人適當吃鹿肉、雞子、各種動物的鞭類可以壯陽；腎陰虛的人可以多吃黏滑的食物，如雪蛤、花膠、海參、牡蠣等；植物類的食物偏中性的，普遍人群均合適，如枸杞、芡實、蜂皇漿，另外，核桃、腰果等偏溫性，雪耳、蓮子偏清潤。補腎的名貴中藥也不少，如鹿茸、冬蟲夏草、蛤蚧、海馬、海狗腎等適合壯陽；雪蛤、阿膠、花膠、龜板鱉甲適合滋陰。

中藥類更要講究辨證，建議一周吃2-3次就夠了。另外，為了提升補腎藥物的吸收，尤其是對於虛不受補的人群，建議可以同時補氣健胃，適當吃淮山、党參、北芪、茯苓、麥冬等作為輔助食療。