輸尿管囊腫

點擊藍色小字「超聲」訂閱哦！輸尿管囊腫是一種常見的先天性畸形，一般位於膀胱壁內段輸尿管，本病好發於小兒，女性多見，常為單側發病。輸尿管囊腫可隨輸尿管蠕動，尿液出入囊腫，而呈現周期性增大與萎縮的規律變化。

超聲表現膀胱三角區的一側或兩側顯示圓形或橢圓形囊性回聲，囊壁光滑，其內尿液呈透聲較好的無回聲區；實時觀察，可見囊狀結構有逐漸增大而後迅速縮小的周期性變化。縱斷面上，可顯示囊狀結構與擴張的輸尿管盆段相通；囊腫輪廓較大時，當囑患者排尿時實時觀察，可見到囊壁隨尿流向後尿道口移動，並可不同程度地阻斷尿流，甚至拖出尿道外口。CDFI,實時觀察囊腫噴尿時，可見紅色尿流線狀回升經囊腫的一側噴出，然後向前上方移行。

小兒輸尿管囊腫聲像圖分型I型（乳頭形）：囊腫輪廓較小，直徑0.4--1.0cm，囊腫縮陷時，形狀似乳頭狀或顯示不清。II型（圓形或橢圓形）：囊腫充盈時，輪廓較大，張力較高，外形為圓形或橢圓形，直徑2--5cm，囊壁菲薄，囊腫縮陷時，期內尿液不能完全排空。III型（低張力形）：囊腫的張力較低，外形呈長形或扁圓形，直徑2--4.8cm，囊腫充盈後再縮陷時，囊內的尿液不能完全排空。成人輸尿管囊腫聲像圖分型I型（乳頭形）：囊腫輪廓較小，囊壁相對稍厚，部分囊腫表面可較毛糙，有少數囊腫縮陷時可顯示不清，囊腫需在膀胱適當充盈條件下，經實時觀察輸尿管口噴尿2--3次後才能發現。II型（圓形或橢圓形）：囊腫患側輸尿管擴張和腎積水的程度均相對較重，囊腫充盈時，輪廓較大，囊腫直徑2--4cm，囊壁菲薄，外形似圓形或橢圓形，囊腫縮陷時，囊內的尿液不能完全排空。III型（半月形）：囊腫輪廓較大，內徑2.8--4.2cm，張力較高，囊壁薄而光滑。縱斷面上可顯示擴張的輸尿管與囊腫之間相通，橫斷面上，囊中外形似半圓或半月形，實時觀察，囊腫縮陷時，囊腫僅有輕度縮小或囊腫不同程度的縮陷後，又即刻充盈。囊腫出口部狹窄程度較重，而且常見並發囊腫內或盆段輸尿管內結石。IV型（扁圓形）：囊腫充盈時較大，長徑為3--5cm，但張力較低，多呈扁圓形或類似膽囊狀，囊壁較毛糙。
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