爬樓梯爬山是「最笨的運動」　骨科專家：五類人群不適合

　　【本期專家】

　　黃長明 關節微創外科主任醫師、教授、碩士生導師。從事骨科臨床醫療、教學和科研25年，對骨科疑難雜症的診斷和治療有較深造詣。

　　擅長:骨折微創內固定、膝關節韌帶損傷的關節鏡下個性化修復、肩部與髖部等疾病的關節鏡治療、頸腰腿痛的診治等。

　　許多人將爬樓梯或爬山當作運動方式，但骨科專家卻認為，運動本是錦上添花，如果運動方式不當或太過就會得不償失，傷筋動骨加重傷害骨關節。台灣骨科名醫韓毅雄曾形容爬樓梯或爬山是「最笨的運動」。

　　爬山屬於負重運動，加重膝蓋磨損

　　解放軍174醫院骨科（二病區）主任黃長明教授說，廈門許多人喜歡將爬山作為運動方式選擇。應該說，爬山有增強心肺功能、消耗熱量等諸多優點，但同時爬山也屬於負重運動。當身體沿階向上時，腰部以下的關節都要承受自己身體的重量，尤其膝蓋受力最多。膝蓋負擔的重量會瞬間增為平常的4倍左右。

　　黃長明教授指出，爬山時膝蓋除了承重增加，還要前後移動、側向扭轉，尤其膝關節前端的髕骨部位承受壓力最大，同時，一些旋轉和半蹲動作，對半月板等關節軟組織也會造成磨損。

　　退化性關節炎 爬山會加重癥狀

　　黃長明教授認為，重量就是傷害膝關節最大的「敵人」，特別是身體有特定狀況的人，選擇將爬山當運動方式，真的是物極必反，容易樂極生悲。台灣骨科專家釋高上說，以下人群最不適合選擇爬山的運動。

　　1.孕婦或體重過重的人，因為任何多餘的體重對膝蓋都是加倍的負擔。

　　2.有退化性關節炎的人，因為膝蓋軟組織已經過度磨損，繼續不當使用會加重癥狀。

　　3.有髕骨外翻問題的人，因為髕骨先天不穩定，常爬山會使外翻問題更嚴重。

　　4.O型腿的人內側膝關節磨損較多，過度爬山會加速膝蓋內側軟組織磨損、退化，使O型腿癥狀更明顯。

　　5.有心腦血管疾病的人爬山時也要小心，因為心臟對氧氣的需求會增加。若一下子氧氣不夠時，可能導致心肌梗塞，如果沒有及時送醫救治，甚至可能猝死。

　　長時間走路就痛 小心骨質壞死

強化膝蓋訓練可這樣進行。

　　膝關節出現機械性卡壓，包括長時間走路就痛,尤其是上下樓梯時卡壓疼痛加重，可能是骨關節發生融解、變薄引起，主要表現為骨刺形成、關節有積液、關節摩擦等癥狀，嚴重者可能發生半月板碎裂損傷、骨質壞死等，影響正常生活與行動。

　　黃長明教授建議，出現這些癥狀最好到專科醫院做個核磁共振的檢查。如果非手術治療1-3個月一點改善都沒有，還是建議微創手術。同時，平時也可以做一些對強化膝蓋的動作訓練，比如，端正坐靠椅背，雙手放在椅背後，大腿下墊幾條捆綁的毛巾，將彎曲的膝蓋墊高。兩腳垂放一前一後自然晃動（不需太大幅度擺動），時間量力而行。在不增加膝蓋承重情況下，輕鬆晃動雙腳，鍛煉關節的活動範圍（見上圖所示）。

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