小心脂肪肝成肝癌幫凶

北京大學人民醫院肝病研究所主任醫師饒慧瑛

調查顯示，代替乙肝病毒感染，非酒精性脂肪肝正在成為肝癌主要致病因素。

在臨床，脂肪肝患者並發肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。起初肝臟只是單純「長胖」；接著進入體內的脂肪逐步覆蓋肝臟，肝臟會開始反抗發炎，即脂肪性肝炎；炎症繼續發作，刺激肝臟內纖維組織增生並逐漸加厚變硬，即肝硬化。若患者還伴有糖尿病、肥胖、高血脂等疾病，機體內環境和免疫系統功能異常，不能清除異常的變異細胞，進而就會發生癌變。據報道，部分脂肪型肝炎可不經過「肝硬化」階段，直接轉化為肝癌。

平常體檢應重視體重、腰圍、血壓、血糖、血脂、肝功能及肝臟B超等，B超檢查後，肝臟彈性檢測（反映肝臟硬度和纖維化程度）才能確診脂肪肝的嚴重程度。另外，脂肪性肝炎需活檢才能最終確診。

脂肪肝可逆。發現後要積極治療，漸進性減重可使肝臟的脂肪沉積、炎症等病理改變得以改善。可早期癥狀不明顯，後期才可能出現乏力、口乾、頭暈、腹脹、食欲不振、上腹部疼痛、肝脾腫大等癥狀。這時，一般病情已十分嚴重，錯失了最佳治療時機。

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