從寒論治白癜風治療體會

從寒論治白癜風治療體會作者：歐柏生（廣西中醫學院第一附屬醫院皮膚性病科，廣西壯族自治區南寧市園湖路2號，530023）【關鍵詞】：白癜風；病因病機；從寒論治白癜風是一種以白斑為主要皮疹的後天性表皮色素脫失性皮膚病，發病率0.1%一2%，雖對機體健康無礙，但嚴重損害患者容顏，給患者造成較大的精神傷害，治療方法雖多，但由於病因不明，存在起效慢、治療周期長、治癒率低、無特效藥物和特效療法、患者依從性差、費用高等問題，是皮膚科界公認的頑症之一。作者在近20年的臨床實踐中對中醫辨證論治白癜風有一定心得體會，現介紹如下：一、古籍對病因病機白癜風的論述白癜風中醫又稱之為「白駁風」、「白癜」「斑駁」、「駁白」，屬中醫外科學中「斑」和「風」類的皮膚病。歷代古籍論述頗多，病因病機凡有三論。①「風邪相搏，氣血失和論」： 隋代巢元方所著《諸病源候論·白癜候》云：「白癜者，面及頸項身體皮肉色變白，與肉色不同，亦不痛癢，謂之白癜，此亦風邪搏於皮膚，血氣不和所生也。」主張白癜風的病因病機為「風邪搏於皮膚，血氣不和所生」，對後世診治白癜風的有很大的參考價值。清·吳謙《醫宗金鑒·外科心法要訣·白駁風》也持同樣的觀點：「此證自面及頸項，肉色忽然變白，狀類斑點，並不痛癢，由風邪相搏於皮膚，致令氣血失和。主張「施治宜早，若因循日久，甚者延及遍身」，治療則主張「初服浮萍丸，次服蒼耳膏；外以穿山甲片先刮患處，至燥，取鰻鱺魚脂，日三塗之」。②「多白則寒論」：《靈樞·五色》云：「青黑為痛，黃赤為熱，白為寒」。《素問·皮部論》曰：「其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見則寒熱也」。明確指出白色的病因為寒邪所致。③「血瘀於皮里論」：王清任的《醫林改錯·通竅活血湯所治症目》則另闢蹊徑，提出「白癜風血瘀於皮里」之說，主張用通竅活血湯化裁治療，為中醫論治白癜風開拓了新的途徑。二、現代中醫皮膚病學對白癜風的論述現代中醫皮膚科學在古籍對白癜風的論述基礎上，多認為白癜風的發病機理為肝鬱氣滯[1-2]，肝腎不足[3]，氣血失和[4]，脾胃虛弱[5]所致，同時外感風寒之邪或跌扑損傷，導致營衛不和，經絡阻隔，氣滯血瘀，血不榮膚，發為白斑。在辨證論治方面，多從氣血和臟腑辨證，採用調和營衛，疏肝解郁，滋養補腎，補益脾胃，活血化瘀，祛風除濕的治療原則。三、作者對白癜風病因病機認識作者通過近20年治療白癜風的臨床實踐，認為白癜風的最主要病因是感受寒邪，寒為陰邪，易傷陽氣，寒性收引和凝滯，導致毛竅收縮，衛陽閉束，氣血凝滯，肌膚得不到氣血榮養，發為白斑。寒邪往往夾有風邪，風性善行數變，具有發病急，變化快，病位發無定處的特性，故白斑可散發或泛發全身。臨證採用解表散寒葯、溫里葯、活血化瘀葯和補益肝腎葯達到祛風散寒，溫通血脈，滋養肝腎之功效，且「法」貫穿治療白癜風之始終。不同的年齡，其白癜風的病因病機有不同的特點。兒童白癜風，內因多為脾氣虛弱，氣血生化不足，不能滋養毛髮皮肉、皮膚腠理疏鬆，寒邪和風邪易於乘虛入侵，阻於肌表，營衛不和，氣血凝滯，導致肌膚失於濡潤，出現白斑。青壯年白癜風，內因多為肝鬱氣滯[1]所致，許多患者在起病前和疾病發展階段有下列特點：思慮勞神過度或精神創傷，病後憂心忡忡，寢食不安，女性伴月經紊亂等「因郁致病」和「因病致郁」的現象，中醫認為肝為剛臟，主疏泄、調氣機，最易受情志影響。諸氣之郁，先責之肝，肝主藏血。肝氣一病，臟腑氣機失調，氣血運行不暢，氣滯導致氣血失和，經絡不通，最終導致血瘀皮里，肌膚得不到氣血榮養，引起局部色素脫失而發病。老年白癜風內因多為肝腎不足，精虧血少，脈絡不充，血不滋養而致肌膚失榮，腠理失養，皮生白斑。針對以上對白癜風病因病機的認識，在「從寒論治」的基礎上，兒童重在健脾益氣，青壯年重在疏肝解郁，老年重在補益肝腎。由於白癜風患者均存在氣血失和，氣滯血瘀的現象，特別是青壯年和老年患者，均應採用活血化瘀之法治療。作者在臨床中常分五型論治，茲介紹如下：（一）、營衛不和型[癥狀]：白斑色淡，邊緣模糊，病程短，起病突然，發展迅速，好發於頭面頸、四肢或泛發全身，無自覺癥狀。舌淡紅，苔薄白，脈弦，相當於白癜風的尋常型進展期階段。[治法]：調和營衛，散寒疏風通絡。[方葯]：桂枝湯加四逆湯化裁。[處方]：桂枝9克、白芍12克、生薑9克、大棗9克、甘草6克、附子15克（先煎1小時）、乾薑8克、補骨脂8克、白芷5克。（二）、寒滯經絡型[癥狀]：白斑周圍色素加深，邊界清，發展緩慢，白斑內毛髮變白，病程久，皮損局限一處或泛發全身，或發生在外傷部位，舌暗紅或有瘀點瘀斑，脈澀。相當於白癜風的尋常型靜止期階段或節段型白癜風。[治法]：溫通經絡，活血化瘀。[方葯]：當歸四逆湯、四逆湯、血府逐瘀湯等方化裁。[處方]：當歸12克、桂枝12克、 芍藥12克、 細辛3克（後下）、 通草6克、大棗8枚、炙甘草6克、附子15克（先煎1小時）、乾薑8克、桃仁12克、紅花5克、當歸10克、熟地30克、白芍6克、川芎8克、枳殼8克、柴胡5克、甘草3克、桔梗5克、牛膝10克、女貞子10克、旱蓮草10克、補骨脂8克、白芷5克。（三）、肝鬱氣滯型[癥狀]：白斑不規則，淺白色，邊界不清，無色素島生成，擴展迅速，伴心情鬱悶，喜唉聲嘆氣，常夜不成寐。舌淡紅，苔薄黃，脈弦數。相當於白癜風的尋常型進展期階段，青壯年多見。[治法]：疏肝解郁、調和氣血。[方葯]：四逆散、四逆湯、桃紅四物湯、二至丸等方化裁。[處方]：柴胡6g、枳實12g、白芍20g、鬱金10g、附子15克（先煎1小時）、乾薑8克、桃仁10g、紅花6g、川芎6g、補骨脂10g、白芷6g、女貞子10g、旱蓮草10g、煅龍骨30克、煅牡蠣30克、生薑8g、大棗10g、甘草6g。（四）、肝腎不足型[癥狀]：白斑呈瓷白色，白斑區毛髮變白，邊界清或不清，泛發或局限，病情靜止或發展緩慢，或有家族史，兼見倦怠無力，腰膝酸軟，或五心煩熱，舌質紅苔少，脈沉細。相當於白癜風的尋常型靜止期階段，老年患者多見。[治法]：補益肝腎。[方葯]：七寶美髯丹加二至丸加四逆湯化裁。[處方]：何首烏30克、牛膝10克、當歸10克、枸杞子30克、菟絲子30克、女貞子10克、旱蓮草10克、附子15克（先煎1小時）、乾薑8克、補骨脂8克、白芷5克、黑芝麻30克、桃仁10克、紅花4克。（五）、脾胃虛弱型[癥狀]：白斑色淡或瓷白色，邊緣模糊或清楚，病程長短不一，好發於頭面頸、四肢或散發全身，無自覺癥狀，或兼見氣短乏力、納呆、大便溏瀉、胃脘冷痛、機體消瘦等癥狀，舌質淡，苔薄白。相當於白癜風尋常型進展期、靜止期階段或節段型白癜風，兒童患者多見。[治法]：溫中健脾，益氣化濕。[方葯]：附子理中湯加參苓白朮散加玉屏風散化裁。[處方]：党參5克、防風4克、黃芪6克、白朮5克、茯苓5克、山藥8克、苡仁10克、砂仁2克、桔梗5克、蓮子3克、白扁豆6克、大棗3克、甘草3克、附子3克（先煎1小時）、乾薑3克、補骨脂3克、白芷3克。（六）、外治療法清代外治大師吳師機在其《理瀹駢文》中明確指出：「外治之理即內治之理，外治之葯亦即內治之葯。所異者，法耳。」白癜風外治也宗內治原則，多從散寒祛風、調和氣血，活血化瘀和補益肝腎的角度選用藥物，在辨證論治的基礎上，結合現代皮膚病學和中藥藥理學對白癜風發病機制的認識，在復方中酌加富含呋喃香豆素類中藥如補骨脂、白芷、刺蒺藜、無花果、馬齒莧等光敏中藥，這些藥物可增強酪氨酸酶的活性，加速黑素的生成，有望提高療效。作者臨床常用於外治治療白癜風的藥物有：附子、乾薑、細辛、補骨脂、白芷、烏梅、自然銅、丹參、紅花、桂枝、甘草、刺蒺藜、女貞子、沙苑子、煅自然銅、羌活、馬齒莧、蘇葉、硫磺等。以上藥物泡75%酒精即可外用，每日3-6次，外塗中藥後日晒5-10分鐘，但要避免暴晒。四、體會對白癜風病因病機的認識，直接影響到對該病證治療思路和治療原則的建立。作者從臨床實際出發，充分吸取前賢的經驗，通過不斷的實踐，確立白癜風治療的三大方法，即「從寒論治法」、「從肝論之法」和「活血化瘀法」。基本解決了白癜風無證可辨的窘境，臨床取得較好的療效。此外還可結合皮疹辯證、年齡辯證的方法治療。一般根據患者的白斑顏色深淺程度、白斑邊界清楚與否、發展快慢、白斑在身體的位置、是否有外傷史、基礎病的有無、患者的體質、舌脈象、二便、睡眠、情志等諸多因素綜合辨證施治。在臨床實踐中強調分型不可過細，亦不可拘泥一法，諸治法可參雜並用，要始終貫穿「從寒論治法」等法則，用藥不可過於苦寒，否則寒滯經絡，導致氣血不通，白斑加重。早期局限性或散發性白癜風中醫辨證治療療效滿意，早診斷、早治療在防治白癜風有著積極的意義，白癜風治癒後應鞏固3個月左右，以防複發。白癜風患者在治療過程中應注意休息，保持精神愉快和充足的睡眠，戒煙酒，忌用維生素C片和針劑，一般無需忌口。可適當服用黑芝麻、黑米和黑豆等黑色食品。五、病案舉例李某，女，46歲，農民，四川南充患者。2010年7月6日就診。周身散發白斑12年，加重3年。患者12年前頸後、胸腹部起小片狀不規則白斑，不痛不癢，當時到四川和全國各大醫院就診，皆診斷為「白癜風」，予以「白癜風膠囊」、活血祛風中草藥口服、紫外線UVB光療、外用「鹵米松三氯生乳膏」(新適確得)和「補骨脂酊」治療無效，皮疹漸擴大，擴散，形成大面積白斑，邊界清楚，呈瓷白色，近3年以來，前額和髮際出起片狀白斑。患者由於已經散失治療信心，近3年未進行任何治療，就診前無意中發現一熟人所患8年白癜風被筆者治癒，遂重新燃起治療的信心。患者身材中等，發育正常，既往無特殊疾病，血壓正常，平素畏寒，經常失眠，納可，二便正常，性情溫和，刻診見：前胸、後頸、肩背和腹部大面積瓷白色白斑，邊界清楚，無色素島生成，前額和髮際片狀白斑，邊界不清，舌淡，苔薄白，脈沉。化驗三大常規、肝腎功能、甲狀腺功能正常、心電圖和微量元素均報告正常，系統體格檢查未見異常。診斷：白癜風，尋常型，進展期。中醫辨證責之為感受寒邪，導致毛竅收縮，衛陽閉束，氣血凝滯，肌膚得不到氣血榮養，發為白斑，在治療上當溫通經絡 、調和營衛氣血。應用當歸四逆湯、四逆湯、血府逐瘀湯等方化裁治療（採用江蘇江陰天江葯業有限公司生產的中藥配方顆粒），藥物組成：當歸10g、桂枝15g、 白葯15g、 細辛3g（後下）、 通草6g、大棗10g、炙甘草6g、制附子15g（先煎1小時）、乾薑5g、桃仁10g、紅花3g、熟地10g、白芍10g、川芎10g、枳殼10g、柴胡10g、甘草6g、桔梗15g、牛膝10g、女貞子10g、旱蓮草10g、補骨脂10g、白芷5g。每日1劑，水煎服，分2次服。同時外用復方祛白酊，藥物組成：附子（5袋）15g、乾薑（3袋）9g、補骨脂（3袋）30g、白芷（5袋）30g、烏梅（3袋）30g、馬齒莧（2袋）30g、刺蒺藜（3袋）30g、女貞子（3袋）30 g、沙苑子（3袋）30g、煅自然銅（3袋）30g、桂枝（2袋）12g、丹參（3袋）30g、紅花（2袋）12g、甘草（2袋）6g。以上藥物泡75%酒精即可外用，根據皮膚耐受程度每日外塗3～6次。考慮廣西絕大部分地區為亞熱帶氣候，紫外線照射強烈，囑患者每日只曬太陽5～10分鐘。在治療過程中注意調攝心理，保持心情愉快，多吃「黑色食品」，如黑豆、黑米、黑芝麻等。不要太忌口，保持平常飲食即可，避免口服維生素C和注射維生素C，白斑處經常用熱水洗臉，有助於改善局部血液循環，但不要摩擦白斑，以免發生同形反應。8月5日二診，服藥1月後，白斑出現大量色素島，睡眠稍有改善，仍感畏寒，畏風，不能吹電扇，舌淡，苔薄白，脈沉。患者肌膚感受寒邪較重，原方制附子加至30g（先煎1小時）、乾薑加至10g，加煅龍骨、煅牡蠣各30g，去女貞子、旱蓮草。患者路途遙遠，要求給予3月藥量治療。囑咐患者每半月彙報一次病情。11月8日三診，服藥4月後，患者白斑消退90%左右，心情愉快，畏寒，畏風，失眠等症明顯改善，睡眠、飲食、二便均正常，複查三大常規，肝腎功能，心電圖未見異常。考慮患者病情明顯緩解，諸葯藥量適當減量，效不更方，繼續治療，目前患者仍在治療中。參考文獻[1]歐柏生、馮杲、黃彥等。從肝論治法治療白癜風80例療效觀察 遼寧中醫雜誌，2011，38(3)：493-494.[2]周峻偉、姚衛海、郭玉紅等。從肝論治白癜風病因病機淺析 [J].實用中醫內科雜誌，2009，23(10)：6-7.[3]於曉梅。白癜風從肝腎論治90例臨床觀察 [J]. 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治療勿入誤區2013年09月14日家庭醫生在線整合白癜風疾病為什麼總治不好呢？常常聽到白癜風患者有這樣的說法：得了白癜風你就別治，治也治不好。這樣的說法是對的么？白癜風為什麼久治不愈？因為白癜風是一種危害性極其嚴重的皮膚疾病，所以一旦白癜風出現人們總是顯得極其懼怕。並且白癜風是一種易複發，易擴散的皮膚疾病。由於白癜風治療難度大，很多患者的白癜風又常常複發。那麼，這裡為你介紹白癜風為什麼總是治不好？白癜風疾病為什麼總治不好呢誰知道？專家介紹，白癜風久治不愈的原因主要有一下幾點：白癜風久治不愈的原因一、治療方法不科學目前對白癜瘋的治療存在很大的盲目性，隨意到藥店買些外用的葯，或者在門診開些激素類藥物，有的以致用偏方、土方盲目治療，直到白斑大面積擴散後，再大量服用西藥以求儘快治好，結果病沒治好還產生嚴重的毒反作用，逐漸也就失去了治療的自自信心。白癜風久治不愈的原因二、普通藥物藥性弱由於遭到落後的製藥工藝限制，藥物分子很大，不能有效經過人體的血腦屏障抵達大腦的垂體和中樞神經系統松果體，這樣就不能有效調理垂體分泌生成黑色素。白癜風久治不愈的原因三、傳統療法治標不治本傳統治療辦法僅作表面文章，沒有處置黑色素的來源和凋亡這個實質性問題，可以說是無源之水，沒有從源頭處置問題，就無法從根本上有效治療白癜瘋。白癜風久治不愈的原因四、粗心大意造後患其實很多患者在發病之初沒有給予足夠的注重，沒有及時治療延誤了最佳治療機遇，病情加重，用藥無效，再用藥加重，構成這樣循環往複的怪圈，給患者構成心裡、經濟雙重損失。白癜風疾病為什麼總治不好呢誰知道？可見白癜風並不是治不好，而是患者沒有好好治，所以選擇正確的治療方法很重要，進行全面科學的診斷。在確診病情的情況下，及時配合醫生進行綜合治療；切勿自行盲目治療。早期白癜風疾病的治療方法都有啥早期白癜風疾病的治療方法都有啥？大家都清楚不管是什麼疾病，都應該趁早，尤其是慢性的疾病，早治療治癒的可能性就會大一些，對於早期白癜風，其實如果採取積極地治療措施是可以對病情做到很好的控制和減輕的。那麼下面我們就來為您介紹早期白癜風的治療方法，請有這方面需要的朋友仔細閱讀我們下面的文章吧！相信會對您有所幫助的！早期白癜風疾病的治療方法都有啥？1、藥物療法：一是補骨脂素類加紫外線：常用8-甲氧基補骨脂素後用長波紫外線或陽光照射白斑。一般治療對絕大多數白斑有效，約有30%病例白斑色素基本恢復。二是皮質類固醇：採用較強的類固醇類藥物，此類藥物適用於小面積白癜風，面部損害比其他部位效果好。這也是白癜風的治療方法。2、手術治療：該療法主要包括表皮移植和黑色素種植兩種方法，手術治療白癜風的優勢在於見效快，使用該療法需要保證患者處於白癜風穩定期，使用不當可能造成同行反應，導致病情進一步加重。這是白癜風的治療方法之一。早期白癜風疾病的治療方法都有啥？不同的患者治療方法是不一樣的，患者應該根據自己的病情配合醫生，採用最適合自己的治療方法進行治療，白癜風雖然不好治療，但是該病是可以治好的，希望對一直尋找答案的您有所幫助！請問白癜風都有哪些治療誤區請問白癜風都有哪些治療誤區？ 說起白癜風大家並不陌生，白癜風的存在給人們的生活帶來了諸多不便和負面影響，而且發病率日益提高。導致疾病很容易就發展到了晚期，這對於大家的健康就很容易造成比較大的傷害了。本來晚期就很難治癒了，再加上大家對於晚期的癥狀表現不了解，就導致了癥狀不斷的發展。由於現在治療的方法比較多，大家還需要避免陷入治療誤區，否則也是很難治癒疾病的。那麼患者需要慎入哪些誤區？誤區一：迷信偏方，致使病情反加重有一部分白癜風患者是各種偏方的迷信者，他們不去選擇專業正規的醫院接受治療，卻四處收集民間各種治療白癜風的偏方，並不斷按照偏方去進行嘗試。民間固然有一些偏方是有效的。但偏方應作為輔助手段，患病時應及時到正規醫院做診斷治療。誤區二：缺乏耐心，放棄治療，功虧一簣白癜風是一種頑固的皮膚科疾病，患者的治療通常都不止一兩個療程。缺乏治療的耐心，沒有積極配合專家的治療，必然會導致剛見起色的治療功虧一簣。放棄治療後白斑還會逐漸擴大，導致病情愈重，治療難度加大。故患者應堅持長期治療，一般不少於3個月。以上就是針對晚期白癜風的癥狀表現明顯嗎給大家做的詳細介紹，希望能給您帶來一些幫助。此外大家還要知道，在治療白癜風最好能夠做到早發現早治療，否則疾病發展到晚期，不但給自身造成更大的痛苦，而且也給疾病的治療造成了很大的困擾。因此患上白癜風后要先了解癥狀，再行治療。（責任編輯：藍單 ）治療白癜風即愈方1、治白癜風。用白蒺藜子六兩，生搗為末。每服二錢，熱水送下。一天服二次。一月後斷根。服至半月時，白處見紅點，即預示有效。2、再方：用桑柴灰二斗，蒸於甑內，取鍋中熱湯洗患處。幾次即愈。3、白癜風的治療便方。用水銀擦幾次，可愈。【民族醫藥】兩個土方治白癜風兩個土方：1）茄子花塗患處一日三次。當時正好放暑假，正是茄子花的季節。采來塗感覺很明顯，汁水在皮膚上有灼燒感。1、2天後就明顯顏色變深。可再繼續用卻沒感覺那麼明顯，，為什麼呢。但好歹顏色深了。

2）茄子切片用醋泡，三天後即可塗患處，一日三次。這個一年四季都可以用。這是我親愛的外婆吃早飯時碰巧與一婦人同桌，她告訴的。她一個親戚也是當初很厲害，很多地方都蔓延，用這個方子就好了，再未複發。我現在一直用的這個。反正不知道是不是顏色已經變深的緣故，我感覺這方子和後來的茄子花一樣，都沒有當初茄子花感覺那麼強烈。頭幾次抹茄子花真的好震撼，塗的地方好辣。並且1天就明顯顏色深了！超神奇！！

現在我顏色恢復到正常的膚色的程度（和手腕內側等不易曬到太陽的地方、比較正常的白的地方比）。我還在繼續用。希望大家加油！我這方子是我比較貼吧里方子發現最簡單最好堅持的，大家試試吧！

白癜風的防治白癜風是在人的面部、頸部、胸背部及四肢末端等部位出現的局限性或泛發性的色素脫失斑(白斑)。雖然白癜風不影響患者的健康，但因其影響人的形象，易給患者造成心理負擔。患者四處求醫，尋求「偏方」或根治的方法，結果不少人落入了江湖游醫的廣告圈套中。中醫認為白癜風是因患者的情志不暢，肝氣鬱結，復感風邪而搏於肌膚，使局部皮膚氣滯血淤所致。現代醫學認為白癜風可能屬於一個多基因的遺傳性疾病，其發生除與遺傳因素有關外，還與患者自身的免疫因素、黑色素細胞的破壞、精神因素、化學因素、內分泌因素、神經末梢退行性變化、缺乏銅或鋅等多種元素及外傷等有密切關係。經過臨床醫生多年研究，已探索出一些治療白癜風的有效方法，介紹如下。1.可用自體表皮移植法治療：利用負壓吸引的原理，將患者自體正常部位的皮膚表皮移植於白斑皮損區，以增加皮損區黑色素細胞的數量。自體表皮移植術是治療靜止期局限型或節段型白癜風療效較為理想的常用方法。雖然這種方法屬於手術治療，但因未傷及皮膚的真皮層，除瘢痕體質外，不會使患者形成瘢痕。2.可用光化學療法治療：指患者在外用或口服光敏劑後再通過長波紫外線照射治療白癜風的方法，療程較長，患者需治療100~300次才能達到理想效果。此法對局限型或節段型的白癜風患者較為有效。3.可用皮膚磨削術治療：是用磨砂機或砂紙擦破皮損處的表皮。當局部出現輕微點狀出血後，再塗以5%的5-氟尿嘧啶霜，用紗布、膠布包紮，每日換藥1次，可連續用藥7~10天，以刺激皮損處黑色素細胞的增生、分化，患者在治療一周後表皮即可再生，兩周後局部開始有色素沉著。4.可用皮質類固醇激素類藥物治療：臨床證明，口服、外用或局部注射皮質類固醇激素類藥物，對白癜風均有一定的療效。多數人認為可能與此類藥物的免疫抑制作用有關。常用的皮質類固醇激素類藥物有強的松、0.2%的倍他米松霜、確炎舒松A混懸液及得寶松液等。但長期使用激素類藥物可使患者出現毛細血管擴張、月經紊亂、體重增加、毛囊炎、色素沉著、皮膚萎縮等不良反應，應在醫生的指導下應用此類藥物。5.可用脫色療法：當患者的皮損面積大於體表面積的50%，或顏面部僅殘留小面積正常膚色的皮膚，且患者在採用其他治療方法無效時，可考慮選擇脫色療法。操作方法是：用10%~20%的氫醌單苯醚軟膏或4-對甲氧酚塗抹於皮損處，每天塗2次。因皮損處的面積較大，在治療時可對其逐步脫色，不良反應是可出現局部接觸性皮炎。6.可用免疫製劑類藥物治療：免疫製劑類藥物具有傳遞免疫信息、調節免疫平衡的作用。常用的此類藥物有轉移因子、左旋咪唑等。使用轉移因子，可使患者出現皮膚瘙癢、發熱等不良反應，長期肌肉注射轉移因子也會產生局灶性肌肉壞死等不良反應。7.可採用中藥治療：中藥對白癜風的治療效果不錯，且副作用也較少。其中烏梅、桂皮、蔓荊子、山茱萸、夏枯草等5種中草藥對酪氨酶活性的抑制率可達100%。中藥白頭翁、附子、黃連、益母草和皂莢對酪氨酸活性的抑制率分別為80.4%、66.0%、62.0%、54.9%和52.9%。白蒺藜、補骨脂、白芷、無花果葉及獨活等中藥都具有光敏作用，能活化黑素細胞，促進色素形成。何首烏、茯苓、紫草、白蒺藜、旱蓮草、當歸、紅花及黃芪等中藥都具有疏肝理氣、活血祛風的作用。中醫治療白癜風多採用辨證施治的原則。在臨床上較常用的中成藥有白駁丸、消斑丸、白蝕丸、白靈片、白癜風丸、白癜風沖劑、白癜丸、補骨脂注射液以及制斑注射液等。白癜風的治療方法還有很多，如胎盤黑素生成素外搽法、自體表皮細胞懸液移植法、自體黑素細胞移植法等。雖然白癜風的治療方法很多，但因此病是一種頑固性疾病，治療的時間都較長，患者在採用藥物或手術治療的同時，還應在飲食、情志及生活習慣等方面注意調節，以配合治療。白癜風患者在治療該病時應注意：1.要保持心情舒暢，避免出現精神創傷、悲傷急躁、過度勞累及憂慮過度等影響療效的不良因素。2.因維生素C可參與體內酪氨酸酶的代謝，有抑制色素生成的作用，患者在治療期間要盡量避免攝入富含維生素C的食物，如柚子、橙子、柑橘、番茄、酸棗、獼猴桃等，應多吃富含酪氨酸和銅、鋅、鐵等物質的食物，如瘦肉、蛋、動物內臟、牛奶、茄子、絲瓜、胡蘿蔔及豆製品等，以促進皮膚黑色素生成。3.要避免使用具有抑制酪氨酸酶活性的藥物或化妝品，如氫醌(對苯二酚)、壬二酸、增白劑、染髮劑及含酚和兒茶酚的殺菌清潔劑。4.患者在疾病進展時要避免過度日晒，不要使用刺激性藥物，以免使病情加重。

老葯農白癜風驗方

作者：獨語斜闌15年前筆者到雲南旅遊時，有幸遇到一位老葯農，傳授一治療白癜風驗方，十多年來用此方治療各類型「白癜風」310例，痊癒283例，顯效19例，有效8例，效果比較滿意。服藥時間最短者3個月，最長者3年半。未見明顯的毒副反應，現將此方奉獻給讀者，不妨在有經驗的醫師指導下試用。方葯組成：白蒺藜600克，補骨脂500克，白芷400克，紫河車、何首烏各300克，美登木200克，人蔘、雞血藤各100克，上藥共為細末，荊花蜂蜜為丸，每丸重3克。服用方法：白開水送服，每次1丸，日服3次。服藥期間忌酒，忌牛、羊、馬肉及辛辣刺激及酸性食品。註：美登木產於雲南西雙版納，屬衛茅科植物，類似品種有60多種，只有兩種無毒可以入葯。最好請有經驗的葯農幫助採集好友老程 ,在 12歲時不幸患上了白癜風。斷斷續續治療 10多年 ,病情不見好轉 ,早已失去治療信心。 10年前筆者到雲南旅遊 ,有幸遇到一位老葯農 ,傳授一治療白癜風驗方。回來後如法炮製 ,老程治療一年後完全治癒。 10多年來 ,我用此方在門診治療白癜風效果比較滿意。未見有明顯的毒副作用。今將此方獻出 ,供讀者參考。我的治病經歷我是2004年下半年（8月份）得的BB病的，那年我26歲。2004年下半年因為自己的原因，有段時間心情很鬱悶。一直把自己關在家裡，只是到深夜沒人了才出來在大街上瞎逛！有天我照鏡子，發現自己的脖子上有個指甲蓋大小的白斑點，因為我脖子上一直有塊黑色的汗斑，以為是汗斑好轉了。心裡還很慶幸，可是後來白斑飛速發展，心裡一下子急了。急忙到湘潭中心醫院（湖南）皮膚科，皮膚科的那個中年醫生給我開了「敏柏寧」藥方，說醫院沒有這個葯，要我到長沙去買。於是自己通過自己的朋友在長沙一個大藥房買到這個葯，當時的價格是63元。按照說明書的要求，兌酒精塗搽後半個小時後晒晒太陽。經過半個月的治療後，白斑沒有發展，而且中間出現兩個豆大的黑點。心理挺高興的。可是，堅持用藥一個月後，再也沒有進展。反而在胸脯和胳膊上出現了白斑。心理十分著急，開始加大劑量使用「敏柏寧」。也忘記了不能將葯塗在好皮膚上的禁忌。這時，皮膚開始出現潰爛，白斑面積也增大（敬告各位病友：西藥的外用藥千萬不能塗在好皮膚上，中藥產品也盡量不要）。自己趕緊到網上查資料，知道了長沙湘雅二醫院皮膚科不錯，2004年10月8日於是到那裡，去挂號的時候已經是上午11點了，挂號的醫生說教授和副教授門診人太多，快下班了，建議我掛主治醫生或者下午來。於是掛了主治醫生的號，當時的門診醫生姓謝，我問他，這病能不能治好（在網上看見資料說這病特別難治）。他毫不猶豫說可以。於是給我開了一個月的葯，讓我吃完後再去複診。當時開的葯是：湘雅醫院配置的補骨脂針劑3盒（每盒10支），新確適得一支，甲氧沙林溶液一瓶，還有桃紅清血丸兩盒。一共458元。回家後嚴格按照說明和醫囑服藥（醫生告訴我不要吃酸的東西），每天在臀部上打針，按時吃藥、搽藥。可是一個月過去了，針劑和內服藥也用完了——只是病沒有發展，其他一切照舊。再次來到湘雅醫院，掛了個正教授門診，姓顏，是個女的，大約50多歲，她看了我的病區後，說有所好轉，這病好轉比較慢，治療時間比較長，最少得連續用藥三個月。於是讓她繼續給我開藥：補骨脂針劑6盒，醋酸地塞鬆軟膏一支（此葯也是湘雅醫院自產的，與前面那個主治醫生開的不一樣），桃紅清血丸5盒，甲氧沙林溶液一瓶。一共1027.6元。繼續用了兩個月後，仍然沒有效果。再次來到湘雅醫院，沒有掛門診，來到皮膚科，看到一個姓謝的醫生，他們的專家欄里有他，是皮膚科知名專家。問他有沒有希望治癒，他說基本上95% 的患者都能治好，老年人比較難治。主要是要堅持！還問他黑色素細胞移植的事，他說細胞移植要求如果病情兩年沒有發展用了才有效，像我這正處於發展期的病人一點用都沒有。要我不要相信外面的虛假廣告！——自己心裡感受到其實有些醫生還是比較有良知的醫生的！回來後，我試過各種的藥物，偏方。走訪過不少醫院，診所。走上了艱辛的求病歷程。。。。。內服過的藥物：桃紅清血丸，百蝕丸，白癜風膠囊，醋酸潑尼松片，杏仁，白癜風丸。輔助營養葯 ：六味地黃丸，葡萄糖酸辛片，複合維生素B片，螺旋藻，膠原蛋白，高鈣軟 膠囊。外用藥物：敏柏寧，確適得，醋酸地塞鬆軟膏，白癲靈，白癲凈，鹽酸氮芥町，滇虹皮康王，注射藥品：補骨脂針劑，制斑素。其他方法：一個民間醫生藥物配合刮痧療法，一個民間醫生到山裡挖的不知名的藥物進行塗搽。另外：已經有一年多的時間沒有吃過水果了，酸的東西也已經有兩年多沒有碰過了，平時的生活飲食：只吃豬瘦肉，豆製品，奶製品（酸奶除外），蔬菜等。帶有檸檬酸的飲料不喝，酒更不喝，包括啤酒。牛羊肉不敢吃，魚蝦海鮮不吃，辛辣的食物不吃，特別油膩的東西不吃，酸的食物（比如西紅柿）不吃，禽類不吃等等。嗬嗬，比和尚還苦吧！真正使自己的病好轉並現在基本治癒的藥物是：白蝕丸+白癜風丸+白癜靈+藥物刮痧+鹽酸氮芥町+輔助營養藥品螺旋藻+膠原蛋白+複合維生素B+葡萄糖酸辛片說明：1：2006年2月開始連續使用4個月，基本痊癒！開始連續使用兩個月時，病區出現黑點，後慢慢擴大。最後黑點全部覆蓋病區！真正使自己病癒的藥物一共花了2000多元。2：從發病到現在，我花在治病上的費用大概花了3萬多元。其中有用的也就今年開始的2000多元錢，提醒各位病友不要學我，病急亂投醫！！！保持好的心態，堅持治療，相信自己一定能治癒！！！3：在治療期間，得到廣大病友的無私幫助，在此表示深深地感謝！希望我的治病經歷也能給廣大仍然在痛苦中的病友以支持！盼望著能夠互相交流經驗！分享:瀟湘子在長沙湘雅二醫院皮膚科治療白癜風,已經痊癒白癜風是一種常見的色素脫失性皮膚病，中醫稱之為白癜、白駁風〔1〕。近年來，白癜風治療和研究取得了一定進展，現綜述如下。1治療方法1.1辨證論治患者各自的體質不同，引起白癜風的病因各異，故治療方法亦當有別，概括起來，其證治類型主要有以下幾個方面。氣血虧虛為主，兼風邪外襲，營衛失和：多屬白癜風穩定期，主要表現為白斑淺淡，伴神疲乏力，面色白，舌質淡，脈沉細而澀。治宜補氣益血，兼祛風和血。如商建軍等用自製消白方Ⅱ號(党參15g，黃芪、茯苓、何首烏、丹參、白蒺藜各20g，白朮、紅花、當歸、防風、白扁豆、山藥各10g，砂仁6g)水煎內服，每日1劑，日服2次，兒童用量酌減。白斑發生於面部者，加柴胡10g或白芷10g；頭部加羌活10g或川芎10g；項背部加葛根20g；腰骶部加續斷10g；上肢加薑黃10g；下肢加牛膝10g；泛發者加威靈仙10g；進展期者加烏梅、五味子各10g等等。同時配合外搽氮芥酒精或補骨脂酊，每日 2～3次。共治84例白癜風患者，痊癒17例，總有效率為78.57%〔2〕。肝腎陰虛為主，兼氣血失和，肌膚失養：患者病程較長，白斑局限或泛發，毛髮變白，皮膚乾燥，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌淡紅少苔，脈細弱。治宜滋養肝腎，調和氣血。如鄒世光等用滋陰通絡丸(生地黃250g，旱蓮草、當歸、黑芝麻、補骨脂、菟絲子、枸杞子、桑螵蛸各120g，何首烏、熟地黃、桑椹子各 50g，龍膽草、知母、丹參、赤芍、檀香、紅花、路路通各60g，諸葯共研細粉，煉蜜為丸重10g)內服，成人每日4丸，早晚分服，溫水送下，兒童減半，服藥期間忌辛辣厚味、煙酒濃茶，戒惱怒，節房事。共治白癜風124例，總有效率為84.69% 風濕外侵， 經脈不利， 肌膚失養： 多發於頭面或泛發全身， 起病較速， 蔓延快，局部常有癢感， 苔薄白， 脈浮。治宜祛風除濕，和血通絡。 如張琴等用基本方 (白蒺藜80g，蒼朮50g，苦參40g，麻黃50g，白鮮皮80g，旱蓮草100g，皂角刺80g，桃仁80g，紅花80g，檀香40g，片薑黃80g，生熟地黃各120g，何首烏100g，黑芝麻100g，赤芍80g，補骨脂80g，川芎80g，桑螵蛸80g，當歸80g，桑椹子100g，共研細末，煉蜜為丸) 內服， 早晚各2丸， 兒童量減半。 共治療白癜風113例， 其中65例白斑面積縮小1/2以上， 22例白斑面積縮小在1/4～1/2之間， 其顯效率為58.3%〔4〕。氣滯血瘀型：主要表現為大小不等的斑點或片狀，邊緣清楚、光滑，伴肢體困重而痛，舌質紫暗，或有瘀點，脈弦澀。治宜活血理氣。如方敏用自擬基本方(補骨脂15g，生地30g，當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、丹參、桔梗、懷牛膝各15g)水煎服，日1劑，隨症加減。同時配合中藥浸劑(補骨脂、何首烏、生薑各10g，旱蓮草15g，桂枝、當歸、紅花各5g，紫草15g。以高純度米酒或優質白蘭地密封避光浸泡1個月)外搽。共治40例白癜風，治癒5例，總有效率80%〔5〕。肝鬱氣滯型：白斑無固定好發部位，色澤時明時暗，常隨情緒變化而加劇，女性多見，常伴胸悶噯氣，性急易怒，月經不調及乳中結塊等，苔白，脈弦。治宜疏肝理氣。如尹平用自擬基本方(炒柴胡、白芍、香附、當歸、防己、蒼耳草各15g，川芎20g，刺蒺藜45g，炙何首烏、黃芪、自然銅各30g，紅花、補骨脂各10g)加減水煎內服。發於頭面部加升麻、白芷；發於胸腹部加瓜蔞皮、鬱金；發於下肢加牛膝；肝腎陰虛者加旱蓮草、黑芝麻；血瘀明顯者加水蛭、丹參。每劑葯煎服4次，每日2次，留少許葯汁用紗布浸之外搽，日4～5次。共治白癜風56例，痊癒14例，總有效率88%〔6〕。血熱型：白斑粉紅或帶褐色，邊緣模糊，多見顏面部，春夏季或日晒後加重，舌紅苔黃，脈細數。治宜清熱涼血。如馬紹堯用涼血地黃湯(生地30g，赤芍、丹參、當歸尾、川芎、桃仁、黃芩、生地榆、荊芥、防風、薟草、白鮮皮、地膚子、烏梢蛇各9g，生甘草3g)，每日1劑，水煎分2次服〔7〕。脾腎陽虛型：表現病程較長，白斑呈慢性及反覆發作性皮損，秋冬加重，伴畏寒肢冷，便溏溲清，舌質淡而胖嫩，脈沉細無力,治宜溫補脾腎為主。薛長連等用克白靈2號(黃芪、人蔘葉、熟地黃、當歸、川芎、肉桂、雞血藤、補骨脂、淫羊藿等製成片劑，每片含生葯30g)口服，成人每次6～8片，黃酒加熱或溫開水送服，同時配克白酊(補骨脂、荊芥、紅花等葯加60%酒精浸泡15天，濾過取出)外搽患處，每天3次，暴露部位每天日晒2次，每次20～30分鐘；非暴露部位每天灸2次，每次20～30分鐘，共治療800例有少量色島的白癜風患者，治癒率為39.5%〔8〕。1.2外治法近年來，用中藥外治白癜風的報道很多，主要製劑為浸劑，亦有散劑、膏劑等。因直接作用於病變部位，療效迅速、肯定，尤其以局限型白癜風為最好。如陳建宗等用當歸烏梅酊(烏梅、當歸各30g，浸泡於75%酒精50ml中，2周後過濾去渣)外搽，每日3～4次，共治31例，痊癒7例，總有效率為80.7%〔9〕。吳仲安等報道將白芷、補骨脂放入95%的酒精中浸泡1周後外搽患處，每天2次，共治6例〔10〕。王成華等用祛白酊(本品為乙醇滲漉提取，製成20%濃度酊劑，每100ml含人蔘、黃芪、女貞子、白鮮皮各3g，何首烏4g，熟地黃、千年健各2g)外搽，每日2次，共治120g，治癒15例，總有效率80%〔11〕。張淑芬等報道，用自製抗白靈霜(烏梅5g，白芷10g，甘草40g，補骨脂粉40g，40%乙醇1000ml)外塗，1日3次。共治31例局限型白癜風，痊癒4例，顯效9例，有效16例〔12〕。趙秀榮等用自製烏梅酊(烏梅100g，入75％酒精1000ml中浸泡7天過濾)外搽患處，每日1～3次，共治112例，痊癒44例，總有效率為85.71%〔13〕。范存偉用苦白酊(苦參50g，丹參、當歸尾各25g，川芎15g，防風20g，研碎入75%酒精500ml中，置入深色瓶內密封1周過濾)外用，每日3次，共治20例，均獲良效〔14〕。李雄用白斑Ⅰ號(白蒺藜20g，補骨脂30g，烏梅30g等碾成粉末，浸泡於95%酒精100ml中，另加氮酮50ml，1周後過濾備用)外搽患處，每日2～3次，在皮損部位邊搽邊摩擦，持續1～2分鐘，然後日晒1～2分鐘，共治90例,痊癒8例，總有效率為64.4%〔15〕。許愛娥等用復方煤焦油酊(無花果及丹參用乙醇迴流提取，紅花、潼蒺藜等用滲濾法提取，提取液分別過濾、濃縮，合併提取液加煤焦油、丙二醇、氮酮等灌封)外搽患處，1日2次，曬太陽5～10分鐘，並輕輕按摩，除局限型外，其餘各型均同時內服自擬克白靈合劑，共治372例，痊癒率11%，總有效率為75.8%〔16〕。石清良等用補氟萬搽劑(補骨脂30g，白芷20g，紫草15g，加95%酒精100ml封閉浸泡1周後過濾，剩藥液約60ml，與地塞米松20mg，消炎痛250mg，混合後加二甲基亞碸40ml)塗於白斑處，每日2～3次，共治73例，治癒20例，總有效率91.8%〔17〕。1.3針灸療法針灸療法是中醫學的傳統方法，可調整全身臟腑功能，疏通經脈，調和氣血以達到治療白癜風的目的，通過臨床驗證，療效肯定。如車建麗報道用針灸治療白癜風38例，分2組取穴，第1組取地倉、印堂、合谷、百會、大椎、曲池、足三里、陽陵泉、陰陵泉。第2組取上星、頰車、三間、陶道、手三里、上巨虛、懸鐘、三陰交。兩組穴位交替使用，隔日1次，每月針12次為1個療程。每次針刺後於局部白斑處塗搽食用白醋，而後用艾炷直接灸，每次灸數壯，至局部皮膚髮紅為度，不留瘢痕。結果痊癒3例，顯效13例，總有效率為81.6%〔18〕。張喜蘭用火針在患病局部點刺，同時配合火針點刺督脈諸穴及任脈諸穴。陽虛體弱者加夾脊穴；脾胃虛寒者加背俞穴和腹募穴；肝氣不疏者加用毫針針刺內關、公孫、足三里、太沖等穴，共治白癜風280例，痊癒112例，總有效率81%〔19〕。董明姣用藥線點灸療法治療頭面部局限性白癜風58例。取穴風池、曲池、手三里、血海、三陰交、關元等穴，使用廣西中醫學院壯醫門診部製作的Ⅱ號藥線。先點灸白斑處，採用梅花或葵花型灸法，再點其它穴位，每穴1壯，15～20天為1療程，療程結束後休息1周再進行下一個療程。結果1個療程治癒21例，好轉 26例〔20〕。1.4其他療法發泡療法：用於局限性、面積較小的皮損效果較好。如劉忠恕用斑蝥酊(斑蝥50g，95%酒精1000ml，浸泡2周後過濾去渣)塗於白斑處，令其自然乾燥，日2～3次，局部發泡後停止塗藥。水泡發起1天後，用消毒針刺破，令其自然乾燥，結痂癒合。癒合後視其色素沉著情況可再行第2次塗藥，發泡3次為1 個療程，休息2周後可行第2療程。共治87例白癜風，治癒14例，總有效率為70%〔21〕。刮痧療法：可通過刮痧病變處以達活血行氣，改善循環，治癒白斑的目的。如闞全銘用5分硬幣大小穿山甲片，利用其天然邊緣刮白斑處，若為陽面則從下向上，陰面則從上向下，由輕到重60次。共治6例〔22〕。水光浴法：利用礦泉水中的微量元素和宏量元素作用於人體，以達治癒白斑的目的。如王振起等報道，用五大連池冷礦水洗浴，每天3～4次，每次15～30 分鐘，浴後日光浴20～30分鐘，兼飲礦泉水每天5～6次，每次300～500ml，治療40例，痊癒8例，總有效率為90%〔23〕。皮下埋線法：用醫用羊腸線埋植於皮下。具體方法：在局麻下術者行無菌操作，先用縫皮針繞白斑外圍的正常皮膚做皮下埋線一圈，在圈內區進行曲線型的皮下穿埋，結束後皮膚消毒，用無菌紗布覆蓋，貼好膠布。次日去掉紗布，進行紅外線局部照射，每次20分鐘，每日1次，15次為1個療程〔24〕。另有其它中醫特色療法如按摩療法、藥物導入療法、氣功療法等均可作為白癜風的輔助治療。2實驗研究近年來，實驗研究的報道較多，主要通過研究常用中藥對黑素生物合成過程中的關鍵酶——酪氨酸酶的激活或抑制作用，為臨床用中藥治療白癜風提供選葯借鑒。如許愛娥等用比色法對48種中藥進行檢測以測定其對酪氨酸酶的作用。結果有13種中藥對酪氨酸酶有激活作用，由大到小順序排列依次為旱蓮草49%，無花果 38%，丹皮34%，潼蒺藜34%，蛇床子33%，補骨脂31%，地膚子25%，桃仁24%，白鮮皮23%，白朮22%，紫草22%，肉桂21%，白芍 20%〔26〕。用上述同樣方法，羅少華等通過實驗發現，玉竹在5mg(原生藥量10mg/ml)水平對酪氨酸酶的激活率達29%〔27〕。徐建國等用此實驗證明,補骨脂在20mg水平對酪氨酸酶的激活率為26.44%〔28〕。3小結綜上所述，白癜風雖然病因複雜，治療困難，但在中醫學的偉大寶庫中仍能挖掘出許多行之有效的方葯。在臨床上應靈活掌握治療方法。一般而言，局限型、穩定期、皮損範圍小者，可選用局部外治法；而泛髮型、進展期、皮損大而多者可選用內服或內外合治法，中西醫結合等綜合療法。從預後來看，病程短、範圍小、顏面部皮損預後較好；而病程長、範疇大、進展期、節段型皮損預後較差。目前，從臨床報道來看，對於白癜風的研究和治療還很局限，表現在：(1)在內治方面，大多數醫家是辨病治療，根據自己的經驗，一方治一病，很少能辨證分型論治，缺乏針對性。應因人、因時、因地制宜，逐漸形成白癜風的辨證論治體系，提高治癒率。(2)在外治方面，劑型不規範，標準難以掌握，病人使用不方便。中醫的外治之理即內治之理，因此，外用藥物治療及其它外治方法同樣存在辨證論治問題，筆者認為不但要在外用藥物和方法選擇上靈活掌握其適應症，而且要改進劑型，方便病人，提高療效。(3)在實驗研究方面，中藥篩選實驗比較多見，這是一條很好的研究途徑。但從各種報道來看，不同作者的結論並不完全相同，甚至相反。因此今後要進一步規範實驗標準和條件，有必要做進一步深入的藥理藥效研究。中醫治療:養血疏風，中和氣血，白駁丸（當歸10克雞血藤15克防風10克白蒺藜30克補骨脂10克赤芍10克紅花10克生地15克陳皮10克川芎10克黑豆皮15克首烏藤15克煎服。傳統中醫純中藥拯救了白癜風患者我是一名中西醫結合醫師，從小迷戀傳統中醫文化，喜歡研究各種中藥的性味與功效及藥物如何配伍。大學畢業後跟隨老中醫專家進修5年，深感白癜風病人之痛苦， 5年來一直探索治療此病的良方，不斷從治療中總結經驗、篩選藥物，並虛心嚮導師請教，以導師的思路為指導，結合我在行醫過程中總結的體會配合民間驗方、偏方、秘方辨證施治，發現效果顯著迅速，肯定，無毒副作用，治癒率高。包含內服及外用藥，特此貢獻給飽受白魔困繞的白癜風患者朋友。內服藥：補骨脂10克 首烏（制）15克 白蒺藜10克 當歸15克 熟地15克 生地6克女貞子15克（搗碎） 旱蓮草15克 桑葚10克 烏梅10克 川芎15克 蟬衣3克骨碎補20克 赤勺15克 丹皮10克 葛根10克 杜仲15克 黑芝麻30克僵蠶15克 藏紅花3g 甘草6克（調和）根據八綱辨證，此方隨症加減用法：水煎服，Bid 早晚。武、文火交替煎煮2次，每次取150毫升，溫水送服。一般服用60--80付，效果迅速。服用十幾付後如果患處發紅是正常現象，服用30幾付時患處出現色素。一般由於頭面部接受日光多，（切忌暴晒）效果最先出現變黑。一定要堅持服用，此方滋補肝腎、扶正固本、活血通絡、養血祛風，無毒副作用，長期服用同時對肝腎陰虛、氣血虧虛導致的腰膝酸軟，頭暈眼花、面色萎黃、毛髮不榮也有很好療效。服中藥要有耐心，一定要服用60付以上，時間太短藥物作用不顯著。外用：外用藥炮製繁瑣，需要1年以上時間才能提煉出藥物的有效成分。包括先抹和後抹。能快速滲透到皮膚深層，誘導激活絡氨酸酶，加速黑色素合成，配合中藥，標本兼治。諮詢QQ：4649749029. 治療白癜風鮮馬齒莧適量，洗凈搗爛，用紗布絞取汁液，每100ml 液汁中加入硼酸2g。使用時用棉簽蘸葯汁少許塗患處，每日早晚各1次，配合患部日光浴。6個月為1療程。治療27例，經1～2個療程痊癒者9例，顯效者6例，有效10例，無效2例。〔中國農村醫學1983；（4）：43〕治療白癜風的三個偏方白癜風（一）【辨證】風濕侵入毛孔，以致氣血瘀滯，日久氣陰兩虧，血不榮膚。【治法】調補陰陽。【方名】雙調祛風湯。【組成】當歸15克，川芎10克，黃芪20克，白朮12克，茯苓12克，女貞子15克，旱蓮草20克，黑芝麻20克，何首烏15克，黑故紙10克，甘草3克。【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。【出處】來春茂方。（二）【辨證】風邪侵犯皮膚，襲入毛孔，致使氣血瘀滯，毛竅閉塞，血不榮膚。【治法】祛風活血，除濕清熱，補益肝腎。【方名】如意黑白散。【組成】旱蓮草90克，白芷60克，何首烏60克，沙蒺藜60克，刺蒺藜60克，紫草45克，重樓30克，紫丹參30克，苦參30克，蒼朮24克。【用法】上藥共為細末，收貯勿泄氣，每日服3次，每次6克，開水送服。【出處】來春茂方。（三）【辨證】氣血凝滯，經絡不通，風邪相搏於皮膚。【治法】補血活血，通絡祛風。【方名】玄機湯。【組成】紫草25克，草河車50克，丹參50克，川芎15克，浮萍50克，劉寄奴25克，琥珀10克，地龍10克，丹皮25克，土鱉蟲10克，威靈仙25克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。小兒可酌減，孕婦忌服。1個月為1療程。【出處】傅魁選方。上一篇：婦女白帶過多的偏方 下1、治白癜風。用白蒺藜子六兩，生搗為末。每服二錢，熱水送下。一天服二次。一月後斷根。服至半月時，白處見紅點，即預示有效。治「白癜風」的兩個奇穴，無葯勝有葯

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勞宮：在手掌心，當第2、3掌骨之間偏於第3掌骨，握拳屈指時中指尖處。風市：在大腿外側部的中線上，當腘橫紋上七寸，或直立垂手時，中指尖處。陳可平醫師治白癜風的思路和感悟導讀：陳可平老師用很平實的語言，將自己治療白癜風的思路、方葯和經驗逐一介紹給了大家。內容不僅涉及臨床中的很多教訓，還包括生活中隨處可見的誤區，不可不提醒患者注意。談談我治白癜風的經驗作者/陳可平在實踐中修正自我我最開始治療白癜風是因為當了個白癜風治療組的組長，那時候還很年輕，病人也很少，一個月也就看一兩個，所以沒有自己的方子，就是用趙炳南老的白駁丸。雖說白駁丸有點療效，但有時效果不明顯。後來我想：「治療白癜風不能一直用白駁丸呀，得開湯藥。」但開湯藥的思路還是從白駁丸開始，把主要精神記住了。趙老的方子主要是調和氣血，所以方子的組成部分是理氣、調解、活血、養血這些成分。我最開始組方也是從調和氣血開始，成人得這個病比較多，所以從舒肝、補腎著手。補腎的葯最開始是茯苓、首烏、二地、旱蓮草這幾個葯為主，舒肝的葯是香附、鬱金、柴胡。補骨脂、白芷是吸光的。然後加防風固表，黑芝麻補腎、增黑，生杜仲、續斷、桑白皮引經。最開始的方子大概是這個組成。隨著時間的延長，病例越來越多，就有了新的感悟。比如：有一些葯在臨床上可能增白的作用多一些，所以把茯苓變成黃精。因為，黃精能補腎填精。一般說白癜風有氣血虧虛，氣血不調和，外邊有邪氣入侵，所以就用了補腎的葯比較多。再如，以前張志禮主任治療紅斑狼瘡用草河車、白花蛇舌草。我也把草河車加在裡面，是因為它有調解免疫的作用；用了白花蛇舌草，感覺它偏溫，所以就不用了。原來有一陣用蒲公英，後來也淘汰了。為了增加通絡的功能，又加了首烏藤、桑椹等，因為感覺桑椹、旱蓮草有增白的作用，然後把旱蓮草，桑椹取消了，加了金銀藤；因為它既有清熱解毒的作用，又有增黑的作用。有增黑作用的藥物，不是憑空想出來的。因為過去我治療皮炎、濕疹的方子，病人吃完以後臉色變白，後來金銀花太貴，把金銀花變成金銀藤，病人吃了一周以後臉色明顯變黑。所有的方子都沒有變，就改了金銀藤，後來就知道金銀藤有增黑的作用了。還有，最近一段兒把黑芝麻改為黑豆皮，感覺效果比以前更好一點。馬齒莧也是用來發揮抗過敏作用的；大青葉也是後來加上的，有清熱解毒的作用，它本身也能做染料，（青黛）有增黑的作用。還有一個，咱們這些葯里，補腎、舒肝的葯比較熱、比較燥，加一些去火的葯，能夠佐一下。摸索出來的基本方經過了這麼多摸索，才有了我現在治療白癜風的基本方：黃精15g，雞內金10g，大青葉15g，當歸10g，白芷12g，防風10g，鬱金10g，補骨脂10g，北柴胡10g，阿膠10g，香附6g，草河車10g，黑豆皮15g，金銀藤15g，桑白皮10g，生杜仲10g，續斷10g，馬齒莧15g，首烏藤15g。對於使用這個方子，有一些問題要說明。一是病人吃這個方子如何調整。比如看舌苔、脈象是虛為主，舌苔比較淡，大便有點兒稀，加黃芪30克。但是中藥有好多都是增白的（不好說是原來就增白的，還是硫磺漂的），像党參、白朮都不太敢用，所以一般用黃芪。如果還陽虛，稍微加點紅花，吃兩周再減掉；再陽虛加點兒附子，我覺得附子是一把火，一燒就過，不是補腎的葯，所以用得不太多。如果是陰虛火旺比較麻煩，因為很多滋陰去火的葯都有增白的作用，所以不太好用（包括生地等，這也是我後來捨棄生地的原因）。現在有些病人火大，但只能加一點麥冬，如果麥冬勁有點小，可以把補骨脂、當歸、香附減量。有個很明顯的教訓：有個病人很焦慮，舌紅絳，我就加了薄荷，但加了一周後患者就來了，說明顯有新起的。像一般情況下不會有那麼明顯的變化，這足以證明薄荷有明顯增白的作用。所以在治療黃褐斑、黑變病時經常用的薄荷，在這個方子里一定不要用。白癜風的治法一般來說，調和氣血，補腎舒肝，固表，一定不要往外透，往外透就等於衛表不固了，所以就更容易白。調和脾胃的葯為什麼沒多用呢，只有內金？因為怕增白，像山楂和其他富含VC的都可能增白。如果脾胃特別不好，我建議加點神曲、麥芽之類的（其實麥稻芽，都怕芽類的VC多）。阿膠是補氣血的，當歸、阿膠補血。一般氣血不和，肯定是虛嘛。虛了氣血就不夠。外邊的邪氣不是明顯的邪氣，本虛邪就會侵犯你，所以就加阿膠。原來有很多小孩易上火，說吃了阿膠會上火，要求把阿膠去掉。但是去了阿膠，家長就明顯反應效果不好。為什麼香附的量要很小？因為香附的舒肝作用很強，但是香附這裡用起來很熱，所以我都從3-4克開始用。而且如果香附用到10克的時候，我會發現患者脾腎陽虛得特別厲害，所以香附能使上10克的時候，我一定要加上炙黃芪。二是患者服用這個方子兩周後可能會對補骨脂過敏，一般沒有皮疹，表現為轉氨酶升高到500-600，如果繼續吃，轉氨酶就會到900。所以我第一次給病人吃藥都會告訴他：吃藥兩周，要觀察有沒有明顯的噁心、吐，如果沒有就接著吃，一個月來調方。如果有噁心、吐，就把葯停掉，包括白駁丸也要停掉。據我的經驗：一般100個人里有1個人過敏，但也見過特別過敏的，包括連吃白芷什麼的都過敏，那是個例。也有一些人，吃白駁丸也會轉氨酶60左右，那也是補骨脂過敏的原因。所以只要是吃湯藥或是吃白駁丸，轉氨酶如不在正常範圍內，就一定要把補骨脂去掉。如果補骨脂不過敏，這個方子吃幾年，轉胺酶都會是正常的。三是此方一般吃1-3個月開始見效，如果剛吃過葯，皮疹有增多，有時是正常的皮膚吸光吸多了，而原來不明顯的變明顯了。但是吃到三個月，還是長新的，肯定是某個地方做得不對了。還要說明的是，得病時間越短好得越快，得病時間越長好得越慢。再一個部位很重要，長在背部的比長在前面的好得快，就是陽面比陰面好得快；長到上邊的比長在下邊好得快；再有是節段性的好得慢，髮際、口腔部位好得慢。比如說病人腦門上有一塊，臉頰部有一塊，圓圓的，這種好治；但如果是從腦門一下延伸入髮際，髮際一半腦門一半，這種就特別不好治，會比其他的部位慢一倍以上。口周圍的倒會好得快一點，耳前後，耳根部位會好得特別特別慢。三大誘因：焦慮、水果、電磁污染從臨床觀察，最常見的引起白癜風的病因有三個方面：第一個是焦慮，包括所有的情感方面的問題。不僅是成人的工作、家庭問題，甚至包括小孩上幼兒園、小升初的情緒問題。可以說，兒童白癜風，最大的誘因還是精神壓力，所有來看病的小孩絕對是特別聰明、特別好強的人。比如說有三四歲上幼兒園的小孩，心裡恐懼幼兒園不敢說，老想表現得特別特別好，壓力特別特別大，也不敢對家長說。再有是小升初，一般都是十一二歲，總是班裡的尖子，就是老師總給很大的壓力。第二個就是進食大量富含VC的食物：蘋果、西紅柿、大棗、橙子、果味VC……我在臨床總問病人，是不是吃大量的什麼食物？一回答確實有。比如說有姐倆，家裡送來一大堆橙子，一夏天這姐倆使勁吃，倆人都得白癜風了。還有人出差，嫌臟什麼都不敢吃，天天西紅柿炒雞蛋，吃一周。有時是同時來診的兩個病人，互不相識，一聊都是一天好幾個蘋果、十個大棗，吃完以後白癜風了。所以在飲食方面，大量VC食物肯定是超量，而且是持續一段時間。像咱們有時候偶爾吃幾個蘋果，偶爾吃一次，肯定沒什麼關係。總是一個大量，一個持續，共同影響色素沉著。我治療這個病，好得最快的是一個小姑娘，第一周見效，第二周就好了。因為她本身有心肌炎，她媽給她吃VC、打VC，在後背長了像食指的末端兩節指這麼大一塊。我一說她媽就把VC停掉了，再吃藥，兩周好的。但是這是個例。多數來說，比如小孩剛得一個月，有2分錢或5分錢硬幣這麼大，長在後背，吃藥加忌口，一般一個月可以好。有很多患病時間長的，一般歲數大但是得病很突然，家裡有點什麼大事一驚嚇、一著急，臉上長得很多的，我治了三年也完全好了，當然還有治三年沒好的，那就是說面積特別特別大、特別焦慮。如果不好，肯定這三方面有哪個做得不好，尤其在忌口方面。第三個方面就是電磁污染，包括手機、電腦各種電磁污染，這是很重要的一方面。曾有個小孩，他媽媽上班時看小孩還沒事呢，下班再一看小孩臉上就長了一塊白癜風；因為那個小孩天天趴在那電腦上。這三方面的原因，精神方面是非常主要的，尤其對於成人。共同引起機體的氣血不和，就像馬路雖然夠寬，但堵車了，氣機不通暢，氣血不調和就出現了這個，黑的到不了白的地方，白的到不了黑的部位，所以就出現了這一塊塊白的。附：問答問題1：在白癜風的病因病機中風邪與肝腎陰虛哪個更關鍵？答：不一定是肝腎陰虛，可以是肝鬱腎虛，肝氣不通加上腎虛（可以是陰虛也可以是陽虛），然後外感風邪，肯定是本虛為主。如果你「國家」特彆強盛，「外敵」就打不進來，所以調整方法是疏肝補腎。對於風邪，我一般也就用個防風固表，而且還不能使勁往外散風，往外散的風就等於把氣就給散了。一般來說，白癜風是屬於氣血虧虛這一類的。問題2：本病患者可以有整體的寒熱虛實，但很多人陰陽寒熱虛實並不明顯，僅有皮疹的動靜、增減，此時如何認識整體辨證與辨病的關係，皮損有上述變化時該又如何治療？答：一般來說，不明顯寒熱虛實的就是我這個基礎方，這個基礎方吃一個月的時候，根據病人的舌苔、飲食、大便、睡眠各方面的情況，綜合起來看。如果寒，肯定根據情況可以加黃芪，加一些溫一點的葯，如果說火太大，舌頭特別紅，可以加麥冬，如果還是特別大，有時候補骨脂，香附，所有熱的葯都要減量。問題3：白癜風的辨證經常會提及「氣血失和」，請問陳老師氣血失和的具體含義是什麼？用藥時如何理解和把握？答：氣血失和，咱們一般就是說氣血他不勻稱了，就跟咱們說和面和的不勻了，這邊是硬的那邊是濕的，這樣呢就是說氣機不暢，這人的氣血不和，那就出現這個白癜風，所以咱們吃的這個方子，實際上就是一個調和氣血的方子。問題4：您常用到草河車、金銀藤等清熱解毒藥，您認為白癜風的發病有毒邪的參與嗎？答：用草河車清熱解毒算一個，最主要是來調節免疫。治紅斑狼瘡的時候加了草河車，指標就能正常，有時候覺得這個病人脾比較虛或者什麼之類的，把草河車去掉了，這個指標有時候還會有點上升。這是從紅斑狼瘡這方面驗證了它的免疫調節作用。金銀藤一個他能清熱解毒，再一個是能增黑，因為病人吃完了明顯的增黑。問題5：白癜風的核心病機是什麼？陳老師看的此病患者中屬寒者多還是熱者多？虛者多還是實者多？兒童多還是成年人多？男性多還是女性多？答：大人多是肝鬱腎虛，小孩一般是氣血失和，還是自己的本質比較虛。白癜風一般是既不寒也不熱的多，但是吃完葯以後比較熱，尤其是小孩，小孩屬於稚陽之體，如果不是白癜風，不可能給他加那麼多補的葯。這個病肯定是虛的多、小孩多。還有一點，有的小孩太金貴了，只吃肉和水果，別的什麼都不吃，我見過一個小孩，還是節段型的，右邊的上肢和下肢，特別不好治。得白癜風，男女差不多，但是女的比男的稍微多一點點。這個有可能，因為女的一般是喜歡白嘛，所以各種宣傳也說多吃VC的食物，有很多人就是說感冒了抓一把VC片吃，這種網上的誤傳會讓很多人吃進很多VC的食物，再一個女的肯定比男的焦慮的多。問題6：陳老師在臨床中用了首烏藤、金銀藤，是從通絡祛風的角度考慮的嗎？請談談藤類藥物在白癜風治療中的應用。答：方里首烏藤、金銀藤，就是從通絡疏風的角度考慮的，因為原來的時候用的是首烏，後來改的首烏藤。藤類的葯，過去趙老有一個調和陰陽的「四藤湯」，就是首烏藤、天仙藤、鉤藤、雞血藤。但是雞血藤這個葯呢，現在好像造假太多，不好用；天仙藤呢肯定咱也不太用呢；鉤藤呢，也覺得沒有那麼大的風，因為鉤藤都是說治療頭暈這種，所以也就剩一個首烏藤。問題7：能用溫通的方法治療白癜風嗎？如果不能，用的話會有什麼近期的遠期的危害？答：其實中醫治療是講辨證，沒有什麼能不能，只要是說病人吃完以後沒有什麼不舒服，比如說，吃飯、睡覺、大便什麼都正常，皮疹又在見好，各種辨證都是可以用的。問題8：有家族史的兒童白癜風能用補肝腎的藥物嗎？兒童用中藥多久為宜？成人大面積的靜止期白癜風治療上有什麼特殊點嗎？手指部位的白癜風辨證上有何特點？白癜風一般治療時間較長，一般起效時間大概多久？中藥最久可用多長時間？輕微的肝功異常可以繼續用嗎？答：有家族史的白癜風患兒和沒有的一樣治療，就是說如果母親有的孩子再有，治療起來也許會慢一點。而且一般有家族史的人不是很多，如果有家族史的，母親的白癜風一定是特別特別嚴重。兒童吃藥以吃好為宜，不用管多久，只要補骨脂不過敏，肝功都會正常的。成人大面積的白癜風，一個是焦慮引起一個是氣血虧虛，所以還是一個補，但是大面積的肯定是陽虛的多，陰虛的比較少。手指部位的白癜風，一般焦慮比較明顯，焦慮的時候在甲周圍、手背、手腕（生長），這是焦慮的，還有臉部這是焦慮的典型部位。白癜風一般是開始治療，一到三個月開始起效，到三個月必須有效，如果沒效，肯定是哪注意的不對。但是快的話，能最短的有兩周，一般的小孩是一個月，是時間短的，得病一個月的一個月好；時間長的，尤其在腔口部位的，也有一到兩年也有治三年的。只要有肝功能異常的，肯定有東西不對，就不能用藥，要停葯，肝功正常再接著吃，但首先考慮補骨脂過敏。問題9：有沒有辨病治療白癜風的葯？就是說只要是白癜風哪些葯不可少？或最常用？答：就我的基礎方，沒有哪個葯是必須的，但是，像補氣血的阿膠這些是有明確的講究的，減了效果會差一些，所以只要不是很上火，阿膠要用；但是補氣血的葯很多，是集體的力量在調和，不是一味葯的作用。而且在臨床上，如果補骨脂過敏的人，實際上不用補骨脂之後會比補骨脂不過敏的人好的效果要更快一些。問題10：外用藥除了補骨脂酊以外，您還有療效比較好的外用藥處方嗎？您臨床驗證，哪些是有確切療效的？答：補骨脂酊外用肯定有點效，那是最早最早，我們用百部酊加補骨脂，後來又加紅花和白芷，會有效，但是只是表面的，只有吃湯藥才能從根本上治，而且我這個葯比如說治好了之後吃白駁丸鞏固半年，基本上都是去根的。外用藥現在最好使的實際上是復方卡力孜然酊，這個效果是最好的，但是所有外用藥包括光療都是從外表治，效果最好的應該是吃湯藥效果最好。問題11：走竄性藥物在白癲風中的應用？答：走竄的還真沒怎麼用過，像包括穿山甲什麼的。頂多用點紅花給他活活血，還有是因為有陽氣特別虛。其他的像全蟲什麼的葯都沒怎麼用過。問題12：老師能不能再談一點白癜風患者忌口的問題。答：白癜風的忌口特別特別多，像海鮮、牛、羊、酒、茴香、韭菜這些，還有高V C的東西，所以平常讓病人只能吃雞蛋、牛奶、豬肉，牛奶1天就喝一袋，因為牛奶有增白的作用。豬肉可以適當的吃，豆製品呢一般都是豆腐，其他的添加劑比較多。水果一般就是黃瓜、香蕉、桃子、梨，蔬菜就土豆、茄子、胡蘿蔔，有時候就跟病人說，就這幾樣東西可以吃。所以說病人的忌口的東西特別多，有時候忌口好的話就好得特別快，忌口不好的話就好得特別慢。問題13：火針和溫灸治療會有效嗎？答：最開始用伍德氏燈照白癜風的時候，實際上就是賀普仁老師和童老師針灸治療白癜風，針灸圍刺，圍刺很淺，就白癜風的周圍，角度很低很低的，然後每天扎會有療效。後來又在皮疹上用艾卷溫灸，效果也會好，但就是每次一個部位，好了一塊再說另一塊。像我現在都讓患者把第三煎藥用來熱敷，類似於艾灸的作用。問題14：牛皮癬合併白癜風該先治療哪個？答：如果是牛皮癬合併白癜風的話我一般是先治牛皮癬再治白癜風。因為治牛皮癬的過程中也治白癜風，就會加很多熱葯，牛皮癬就很難治好了，要先治牛皮癬，牛皮癬治好了，白癜風也好治了，這個治療方法也有效果。
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