少看電子屏幕就是最好護眼方

哈爾濱冰城65歲的張女士睡前關燈用手機追劇3個月，右眼痛並伴有輕微頭痛，近期查出慢性閉角型青光眼。6月6日是第22個全國愛眼日。隨著智能手機、平板電腦等電子產品的普及，中老年人的用眼習慣發生了很大改變，令他們原本已脆弱的眼睛雪上加霜。不過，專家指出，只要我們多注意生活細節，避免用眼過度，注意用眼衛生，就能減少眼病的發生。同時，儘早掌握中老年高發眼病的防治方法，就可避免因拖延、疏忽等原因造成視力下降或失明。眼病專家據多年臨床經驗總結出4種老年常見眼病的「文治武攻」，希望能幫到您。（整理/記者劉惠）指導專家：北京大學第一醫院眼科主任醫師李海麗南京軍區福州總醫院眼科主任醫師、教授陳梅珠中華醫學會眼科學分會白內障學組副組長、教授張勁松中南大學愛爾眼科學院博士生導師、教授林丁老年黃斑變性：早發現早治療或能穩定視力李海麗說，老年性黃斑變性主要分為乾性（萎縮型）和濕性（滲出型）兩類，其中統計顯示，該病致盲的患者中有88%為滲出型黃斑病變。乾性黃斑變性多發生於50歲以上老人，濕性黃斑變性多發生於60歲以上老人。文治：老年黃斑變性本身的發病機理目前尚未明確，往往是與長期吸煙、遺傳、視網膜慢性光損傷、營養失調、高齡、代謝障礙等有關。可適量補充葉黃素，多吃綠葉菜。含葉黃素較多的蔬菜有甘藍、菠菜、玉米等，含葉黃素較多的水果有獼猴桃、葡萄、橙子。此外，對著手機和電腦一段時間後需休息一下，眺望遠方或看看綠植。建議不要長時間在烈日下、強光下逗留；使用電腦、手機、電視等電子產品有所克制，屏幕亮度柔和適中。外出活動時最好能戴上深色眼鏡以減少光損傷。武攻：得了老年黃斑變性要理性治療。治療方式有藥物、抗血管內皮生長因子眼內注射（如雷珠單抗）、光動力療法、激光等方法。醫生需要根據患者病情，量身定製個性化治療方案。但目前老年黃斑變性只可盡量延緩病情發展，並不能徹底根治。自測：日常生活中有些簡易方法能幫助儘早發現黃斑病：1.用手交替遮住一隻眼，用另一眼觀察物體有無暗影和變形等，可每天進行。2.看直線、方格狀的門窗、地板磚等，如單眼看時物體變形，及時就醫。3.看「Amsler方格表」（如下圖）。檢查時蓋上一隻眼，單眼注視方格表的中央點，正常情況下可看到該表線條筆直，每一小格呈正方形。如發現方格表中心或其他區域的線條出現彎曲、斷裂或變形，或出現模糊或空缺，可能是眼底黃斑區出毛病了，需及時就診。老花眼：驗光後配戴合適的老花鏡陳梅珠說，老花眼人人無法避免。這是隨年齡增長，晶狀體逐漸硬化，睫狀肌的功能衰退出現了近視力模糊。文治：①適當多吃有明目功效的食物，如黑豆、黑芝麻、菠菜、胡蘿蔔、南瓜、核桃等。②別總讓眼睛處於疲勞狀態，要保證睡眠，減少看電腦和手機的時間，老人每看電腦或手機1小時休息10分鐘；乘交通工具時，不要看手機或書。武攻：驗光後配戴合適的老花眼鏡，並據老花的度數更換鏡片。在老花鏡度數的選擇上，一般45歲左右正視眼用100度鏡片，以後每增加5歲酌情增加50-100度。若老花鏡度數提高較快，即使頻換眼鏡也難矯正，應及時去醫院檢查是否為白內障、糖尿病等疾病。現在也有些眼科手術可解決老花眼的問題，就是直接換晶體。自測：老花眼有跡可循，以下7種癥狀中符合3種以上要警惕：1.裸眼時較難看清手機按鍵或文字信息；2.遠近交替看物體時，對焦時間較長；3.看書時很易犯困；4.離物體較近距離工作時會頭痛；5.做細緻的工作時常失誤；6.看近距離物體時要眯起眼睛才能看清；7.要把書或手機放很遠才能看清上面的字。白內障：術後不僅看得見還能看得清張勁松說，白內障是由於眼睛晶狀體渾濁引起視力下降的一類常見眼病，是人類頭號「光明殺手」。一般認為，85歲以上的老人70%都會患有白內障。然而近年來門診患者中50-65歲的患者大幅增加，這與現代人的生活方式改變關係密切，如過度使用智能手機等。文治：看電腦、電視、手機或iPad的時間不宜太長，特別不要在黑暗的地方用電子產品，看紙質書報對老年人的眼睛更健康。此外，夏天外出或去高原地區要戴帽子或墨鏡；平時適當多吃含維C的食物，如西紅柿、大棗、綠色蔬菜等。武攻：張勁松提醒，懷疑患白內障者應到正規醫療機構進行視力及驗光等檢查，排除由於屈光不正等引起的視物模糊，必要時進一步排除青光眼或眼底病變等。不主張未明確原因時擅用各種眼液，非但不解決問題反而帶來眼乾澀、過敏等問題。目前唯一治白內障的方法是手術摘除混濁的晶狀體並植入人工晶狀體。視力低於0.5就可手術。提醒：目前的先進白內障手術不僅能讓患者「看得見」，還能「看得好，看得清」。如近年來開展得很多的飛秒白內障手術和屈光晶體白內障手術等，可在解除失明威脅的同時，將原有的近視、老花、散光一併解決，大多數患者的術後視力可恢復到0.8-1.0左右。自測：出現以下癥狀警惕白內障：1.視力明顯減退，看電視、報紙等模糊不清。2.單眼近視或遠視，看物體有重影。3.遠視突然減輕，不再需要戴老花眼鏡。4.發生眩光現象，尤其夜晚，看燈光時會出現彩虹圈。5.眼前出現大小不等、形狀不一的黑點。當然，確診還需要由眼科醫生診斷。青光眼：不能治癒，但可以控制全世界有7000萬青光眼患者，中國佔了1000多萬，其中，60%-70%是原發性閉角型青光眼。林丁是青光眼專家，他指出，很多青光眼患者的首發癥狀為眼痛，往往還可伴有眼眶、鼻根脹痛等，但總的來說癥狀不典型、較隱蔽。文治：飲食清淡，禁辛辣，平時心平氣和，以防眼壓升高。面對電腦或手機屏幕，最佳距離是在30厘米左右。林丁建議：有600度以上近視、年齡50歲以上、有青光眼病家族史、患糖尿病和高血壓等高危人群，至少每年做1次眼科檢查。武攻：藥物不起作用時及早考慮激光、手術治療。青光眼不能完全治癒，但如能早診療、控制眼壓、最大程度保護視神經，能避免失明。自測：青光眼患者、北京大學眼科中心青光眼俱樂部成員孫賽介紹自測眼壓發現青光眼端倪的竅門：如摸到眼球硬度同鼻尖硬度相當，眼壓基本正常；如眼球硬度同腦門相當，說明眼壓可能較高；如眼球硬度同嘴唇硬度差不多，眼壓可能偏低。
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