5月28日瑪麗醫院婦科專家王淑華專題答疑

網友xujingyuanlove：緊急避孕後懷孕的寶寶還能要嘛？

婦科專家答疑：您好，緊急避孕藥的成功率僅有72%，避孕失敗臨床上是常見的。緊急避孕藥是高性激素類藥物，如果您已經確定懷孕，對胎兒則有明確的致畸作用。藥物對胎兒的影響如何，取決於用藥時胎兒所處的發育階段，以及藥物的藥效和劑量。您所用的藥物，雖然有致畸作用，但同樣的藥物，同樣的劑量，對有的胚胎有影響，有的就沒有影響，現在有沒有影響還沒有辦法檢測到。如果您想留下孩子的話，建議您做好孕期檢查，在孕20-28周時做四維彩超排畸檢查，了解胎兒的發育情況和有無畸形，有問題再及時處理。

網友美麗雅姿：王主任：您好，我下個月準備要寶寶了，想請問一下懷孕的人可以用護膚品嗎？聽說應該用純天然的那種，不要用美白的，但現在有那種孕婦專用的，像十月天使和貝親都有孕婦專用的美白系列護膚品，都說美白系列可能含鉛汞等有害物質，那像以上那兩種孕婦專用的可以用嗎？

婦科專家答疑：您好，您在孕期可以適當應用護膚品，以純天然製成的為最好。應避免使用彩妝，如口紅，眼影等。彩妝中多含有一些化學物質，有些可以通過皮膚吸收，經胎盤給胎兒帶來一定潛在不良影響。做好不要用美白產品，這類護膚品中，可能含有的鉛質較高。

網友linmenlan：醫生你好，請問患有 重度宮頸糜爛可以順產嗎？順產會不會加重病情或感染寶寶？

婦科專家答疑：您好，分娩方式的選擇需要根據具體的孕婦身體情況、胎兒大小、胎位、產道、產力等綜合各方面的情況來決定，宮頸糜爛對於分娩方式沒有影響。建議您遵醫囑選擇適合您的分娩方式分娩。

網友zl9301022：我26年流產之後再也沒有懷孕，後來檢查發現是宮頸炎、輸卵管一側通而不暢一側不能，我現在喝中藥能不能消炎呢，還有我以前做B超都是子宮後位，4月份才做的一次也是後位，可昨天我換了家醫院居然變成前位了，這是怎麼回事，和我以前查的完全相反，我以前一直是左側卵巢比右邊的大一些，可這次也是相反，搞得我很鬱悶.想請教一下這是怎麼回事？

婦科專家答疑：您好，雙側輸卵管均不通暢，治療方面首先要明確發生阻塞的部位，如果是傘端粘連，可行腹腔鏡分解粘連術治療，如果是其他部位，則可行輸卵管反覆通液，或導絲介入等治療。中醫也有一些松解粘連的療法，具體建議您詳細詢問您的主管醫生，她對您的情況更加清楚一些。如果您進行第一次檢查後，進行過性生活，則可能導致子宮體位的改變，但無論是前位，還是後位，均是子宮的正常體位，您不必多慮。關於卵巢大小的問題，多是B超測量差異，此與不同檢測醫生對於測量標準的把握不同有關。

網友二月春風：醫生，您好！我想問一下：我和老公性生活很和諧，也都能達到高潮，育子後沒有上環只戴避孕套來避孕，可我每次性生活過後都會感覺全身酸疼，感覺很累，象走了很遠的路一樣，休息兩天才能恢復正常，請問這是什麼原因造成的呢？

婦科專家答疑：您好，您夫妻生育孩子後，帶小寶寶比較辛苦，常對於女性的精力分擔較大，故您會有性生活後的疲憊感，尤其是頻繁性生活後。此方面，您夫妻需注意生活，和工作相互協調，盡量多注意休息，可在睡前進行性生活，這樣在晚上睡覺時，可得到一定程度的休養。

網友wjsml666666：王主任您好!請問卵巢囊腫是怎麼形成的，怎樣治療效果好呢？平時需要怎麼注意？

婦科專家答疑：您好，我們平常所說的卵巢囊腫是卵巢囊性腫瘤與卵巢瘤樣病變的總稱。卵巢瘤樣病變 ，又稱非贅生性卵巢囊腫 ，多發生在育齡婦女 ，包括濾泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢、卵巢巧克力囊腫等。但卵巢囊腫通常是功能性囊腫，如果囊腫不超過5厘米，您可以在下次月經乾淨後3~7天再次複查B超。

網友1009962385chj：醫生你好，請問引產後流血半月左右，會不會引起輸卵管賭塞.因為在懷孕前做了一次輸卵管通水，所以有些擔心，B超查得出來嗎？

婦科專家答疑：您好，一般來說，大月份引產後，產後惡露多在產後三周左右完全乾凈。產後惡露時間長短，與輸卵管是否發生粘連阻塞沒有直接關係。但如果YD出血時間延長，則發生宮腔內感染的機會會相對增加，從而可能出現輸卵管炎性粘連。輸卵管粘連需通過輸卵管通液，或是造影檢查，B超對於此沒有診斷意義。

網友yuhhhh1111：王主任：你好！我想問一下，前面兩胎都是剖腹產的，如果想再生還可以嗎？

婦科專家答疑：您好，一般剖腹產後要等身體徹底恢復三年後才能再懷孕。剖腹產沒有明顯的次數限制，應由個人體質，及術後的恢復情況來決定，一般來說，剖腹產次數越多，子宮的瘢痕組織越大，以後妊娠，尤其是到了妊娠晚期的危險性也相對越大。

網友iamdancing0713：您好，請問乙肝三系2、4、5呈陽性，對懷孕和小孩有影響么？該怎麼做？

婦科專家答疑：您好，乙肝五項檢查第二，四，五項為陽性，此檢查結果提示您目前處於急性乙肝恢復期，以前感染過乙肝。您近期計劃要孩子，最好再檢查一下肝功能，及HBV DNA，以明確體內肝炎病毒的狀態，如果您身體的一般情況較好，則可以考慮受孕。

網友媽媽好著急：請問專家：生過孩子後一般多久來月經？我都一年了還沒來(目前寶寶還在吃母乳)，正常嗎？來的太晚會對身體有影響嗎？

婦科專家答疑：您好，如果您不是母乳餵養，在產後的5～8周第一次月經就可能出現；如果是母乳餵養，可能直到停止哺乳，月經才會再來，但大部分產婦在產後半年恢復月經。您先不必多慮，可在給孩子斷奶後，再繼續觀察。

網友：王主任您好！我今年29歲，近幾個月因同房後有出血現象，內診和B超都沒看出問題，在醫生的建議下，我昨天做了分段診刮，當時醫生說我的子宮內膜很厚，肯定有問題，進行了徹底的刮宮，然後讓我輸幾天消炎藥，我想問一下，這樣進行徹底刮宮正確嗎，還有做完後我肚子很難受，我需要吃益母草、生化顆粒之類的葯嗎，謝謝！

婦科專家答疑：您好，子宮內膜厚度在月經周期的不同時期厚度是不一樣的，正常排卵期子宮內膜厚度7-8毫米，排卵期後增至10毫米。引起子宮內膜增厚的原因有很多，常見的可有，1.外源性雌激素補充過度，2.內源性孕激素產生不足，不能對雌激素起到有效拮抗作用，常見於某些內分泌疾病，如功能失調性子宮出血。診刮一方面是檢查手段，另一方面用於止血。具體您遵醫囑治療即可。

網友kaige3512：王主任：前幾天(5月22-24日)肚子難受，以為腸胃炎，就吃了一些999胃泰，腸炎寧等一些葯，在5月25日做B超，結果為早孕，懷孕已經6周。請問王主任這些葯對寶寶有影響嗎？對了，在4月9號的時候，由於喉嚨發炎，掛了2天吊瓶，用了一些抗生素，這些有影響嗎？懇請王主任解答，謝謝！

婦科專家答疑：您好，您所服用的兩種用於緩解胃部不適癥狀的藥物，均不是孕期的安全用藥，甚至有導致早孕期流產的作用，您所謂您應用了抗生素，具體是哪一種，一般孕期處理頭孢菌素類抗生素，及青黴素抗生素外，均不是孕期的安全用藥。但藥物對胎兒的影響如何，並非絕對的。如果您想留下胎兒，最好在孕20~28周之間進行四維彩超，排除胎兒畸形。

網友我好想減肥：我想諮詢下，我老公平時不喝酒，但昨天喝了兩杯啤酒，剛剛昨天又是我的危險期，如果有了孩子，會不會有問題？謝謝！

婦科專家答疑：您好，從優生優育的角度來講，建議計劃妊娠前夫妻雙方不要服用任何藥物，應保持作息合理，身體健康狀態良好，您最好三個月後再考慮要孩子，當然，男方醉酒也不是絕對會對精子質量產生不良影響的，近期計劃懷孕也不完全禁止，另外，為了您能孕育一個健康的寶寶，建議您夫妻二人做好孕前檢查。

網友歲月隨想_1982：王主任，您好!我現在懷孕25周加6天，昨天去醫院產檢回來下計程車的時候，身子剛挪到後排車門邊的時候，我媽突然把前排的車門"砰"地一聲給關上了，感覺聲音挺響的，當時我的肚子離車門非常近，寶寶本來動得很歡，聽到聲音後突然就不動了，會不會把寶寶的耳朵給震聾了啊？

婦科專家答疑：您好，一般來說，雖然不建議孕婦肚子近距離接觸較大聲響，但僅是這一次震動，還不足以導致胎兒耳聾，您在孕期也無法評斷，您先不必多慮，建議您繼續做好今後定期的產前檢查。

網友yanglei63：懷孕期間每各三兩天拉肚子，每天拉2次左右正常嗎？

婦科專家答疑：您好，如果您現在沒有腹脹，腹痛，噁心嘔吐，發熱等全身表現，建議您先改變一下飲食結構，注意飲食衛生，營養，易吸收，避免辛辣刺激飲食，多喝水，不可擅自使用藥物，觀察一段時間，如果腹瀉癥狀無緩解或是有加重傾向，建議您要及時到醫院就醫，查便常規看看是不是存在腸道感染。

網友amay1314：您好，我想問一下，輸卵管有問題癥狀有哪些？

婦科專家答疑：您好，輸卵管是女性盆腔內生殖器官的一部分，輸卵管發生異常阻塞，或是迂曲延長等，通常是在女性發生不孕時，才被發現。沒有其他臨床異常癥狀。

網友smileangel88：你好，我準備今年要寶寶，但月經非常不準，時常退後，我4月21日末次月經，在第24天做B超的時候說已經排卵了，但我通過測量體溫後發覺體溫並沒有上升。於第38天的時候做B超，說我左側有卵泡囊腫，大小有2cm左右，有少許盆腔積液。同時測體溫發現上SD到36.7，(較平時高0.5)自己也感覺左側小腹疼痛。現在很疑惑，不知道該吃藥還是不吃藥？我需要還做什麼檢查嗎？

婦科專家答疑：您好，您這種情況可以通過B超監測排卵的方法，進行指導同房，提高受孕幾率。通過B超監測排卵是一種最可行的辦法，在月經周期的前10天，每3～4天做1次B超，第10天以後，每天或隔天做1次B超，只有這樣頻繁地做B超才能捕捉到「破」的時機。總之，B超監測卵泡和排卵日是無創、無痛苦、準確的好辦法。

網友曙光2009：醫生你好!我想問一下，我是小三陽患者，但我的肝功是好的.我想問我能要小孩嗎？如能要請問要注意什麼？

婦科專家答疑：您好，您患有乙肝小三陽，現處於孕期，不僅應檢查乙肝五項，肝功能，還需檢查肝臟B超，HBV-DNA，以了解乙肝病毒的活動情況，及肝臟功能，您在孕晚期應積極進行阻斷母嬰傳播治療，要從產前3個月起，每月注射一次乙肝免疫球蛋白，每次劑量200～400IU；新生兒出生後48小時之內肌注一支乙肝免疫球蛋白，間隔兩周再注射一支，然後聯合應用乙肝疫苗，對嬰兒的保護率可達70%-90%。