感冒：別讓孩子的肺受傷！

別讓孩子的肺受傷

摘自《中醫人沙龍（第9輯）：國醫大師絕學專號》

導讀：

尋訪到一位善治兒科病的大家不容易，當我們再次翻開塵封已久的稿件，訪談「東方小兒王」時的片段，依舊充滿了溫馨回憶。小兒乃稚陽之體，猶如一團初生的火苗，從呱呱墜地的那一刻，無不被父母捧在懷裡；同時，小兒又是純陽之體，變化迅速。五日一小變，十日一大變，今天咳嗽了，明天發熱了，後天又不知為何起了疹子，他們的一舉一動，無不牽動著父母的心。都說兒童是祖國的花朵，民族的希望，可是疾病譜的變化顯示，小兒哮喘、高熱驚風等疾病逐漸呈現高發態勢，風濕病、心肌炎、腎炎等疾病也越來越低齡化發展，在物質生活條件越來越好的今天，我們的「未來」究竟怎麼了？

訪談劉老時浮現的那些細節，將我們再次拉近那個紛爭的年代，去見證一代國醫大家的成長，他對小兒體質的認識，他對兒科疑難病的探索和突破，依然能帶給我們許多驚奇與新知。希望他的思想、他在兒科臨床中的寶貴經驗能夠傳承下去，予後人以啟迪。

小兒高燒抽風，調理肺中之痰是關鍵

田原：小兒心肌炎，您是從肺論治，重點在於調理孩子的肺氣，讓肺氣通暢。我們再來談談抽動穢語綜合征，談談您的「從肝論治」。

劉弼臣：（笑）抽動穢語綜合征也是「從肺論治」的。肝是原因之一，小兒很多疾病的根本治療，還是在肺上。

田原：您是怎麼看待這個疾病的？

劉弼臣：一個是「肝經有風」，這是中醫的名詞兒。肝主風，有些人的頭、上肢老在動，就是這種病。但是只有肝風還不嚴重，如果再有痰，那就嚴重了，肝風在經絡裡面鼓動，衝到上面，上面動，衝到下面，下面動，風動了人就動；風如果帶上痰一起動，人就神蒙不清了，痰攻心竅，小孩就亂髮脾氣，瞎說八道，有時罵人，有時打人。

田原：痰攻心竅，怒氣傷肝？

劉弼臣：對，就是這個道理，肝經有風，肺經有痰。所以我的治療原則也很簡單，把肝經的風治好，把肺里的痰化掉。

田原：這樣說來真是太簡單了。可是為什麼西醫學治不好這個病，只能用一些鎮靜劑？

劉弼臣：這個病，在美國叫「腦功能輕微障礙症」，最早在歐洲簡稱TS，是「Tourette 綜合征」的縮寫，1825 年法國的一個大夫發現，所以用自己的名字命名了，到現在差不多兩個世紀，西方醫學一直也沒有找到很好的治療方法。國內看這種病，根據癥狀，第一個「抽動」，第二個「胡說八道」，有「穢語」，所以就定名為「抽動穢語綜合征」，現在又叫做「多發性抽動症」。

心思敏感的孩子體內易「颳風」

田原：您開始怎麼就注意到這個病了？

劉弼臣：一開始在臨床看到了這個病，就把它收集了起來。後來發現這個病越來越多，就引起了我的重視。我查閱西醫的有關文獻，發現上面有不同的治療方法，但就是病因不明，過敏、驚嚇、遺傳等等，可我研究發現，這些原因並不確切，也沒有共性。

田原：一直到現在西醫也沒有找到確切原因？

劉弼臣：是的，但我們中醫古代就有這個病。《內經》里說，「諸風掉眩皆屬於肝」，宋代醫生稱這病為「驚風」，原因很清楚，現在的小孩子，思想壓力過大，在學校有壓力，學校老師要求高；在家也有壓力，學校作業做完，家庭還要布置作業，有的家長要求小孩子學習唱歌、跳舞、英語，小孩就很難承受啊。

田原：小孩子壓力大，就出現精神緊張，浮躁、生氣、怒火……

劉弼臣：神經功能就不安定了，所以敏感、智商高的孩子容易得這個病。神經功能高度敏感，腦子的信息釋放得太快，難以適應，腦子就出問題了，這是神經系統疾病。西醫歸結於精神障礙，我認為這種說法不太準確。

田原：神經和肝有關係？

劉弼臣：有關係啊，西醫的神經就相當於中醫的肝，有些西醫認為是神經的癥狀，我們認為是肝的癥狀。

田原：中、西醫兩套理論體系要有機結合起來看這個疾病。

劉弼臣：是的，因為理論不同。西醫的神經系統癥狀，要通過中醫理論來解釋。西醫講解剖、講臟器；中醫講功能、講調節。西醫的肝，是解剖的肝；中醫的肝，是功能的肝，是不同的，你要到哪裡去找用這個病對應的肝的功能，它不在西醫解剖的肝上，它在西醫的神經功能上，你用中醫治肝亢風動的葯來調理這種神經的異常，效果就很好。

田原：道理簡單，內容深厚，如此說來，學好中醫確實不容易。

劉弼臣：現在好多醫生，特別是年輕一代，不研究古文是不行的。我們以前的中醫大學生，畢業後還要深造古文，不達到一定水平，是看不懂經典醫書的。

古代的文字很凝練，比方說「諸風掉眩，皆屬於肝」，你只有古漢語達到一定水平，你才能體會其中的內涵，明白其中的奧妙。再到臨床上治療，才知道如何辨證論治。比如我們說治肝，肝有虛證、實證、寒證、熱證，這就需要辨證論治了。還有，如果這個病源是肝火，那麼是由痰引起的？還是由熱引起的？由腎病引起的？你就要分清楚，只要把這些分辨清楚了，治療起來效果當然就好了。

所以我說，中醫藥大學應該招文科生，而西醫院校適合招理科生。

肺好，小便通暢，孩子不浮腫

田原：看來，很多西醫沒有辦法解決的疑難病，中醫的研究和治療都很到位。

劉弼臣：西醫有辦法的我們不研究，跑在西醫後面幹什麼？我不跟你後面跑。現在西醫還在研究「肺炎」呢，「肺炎」有什麼好研究的，我們五十年代就過關了。

田原：您剛才說抽動穢語綜合征也是「從肺論治」？

劉弼臣：對，中醫裡邊講得很清楚嘛。肝屬於木，肺屬於金，金克木，金是克制肝木的。但是一旦肝火太大了，木火刑金，火一燒，金就熔化了。所以肝氣一旺，肺氣就受損，怎麼辦？肺跟脾是子母關係，脾屬於土，土能生金，脾胃異常，肺亦受損。

所以這個病的治療，關鍵在肺上，要從肺入手，同時，保護脾胃的功能也很重要。

田原：也要重視小孩子的餵養問題。所以您發明了「熄風制動顆粒」。

劉弼臣：對，這是醫院用藥，主要就是化痰。好多小孩都治好了，有的還考上北大、清華了。

田原：治不好會有什麼後果？

劉弼臣：治不好可能就是終身性的了，很嚴重，孩子不能好好讀書啊。沒有學問怎麼工作？也影響生活。青海的一個小夥子，夫妻雙方家庭都是高幹，就是因為這個病，媳婦老要跟他離婚，可又離不了。你看門診里，從幾歲的小孩子，到十幾歲的學生，二十幾歲的小夥子，三十幾歲的成人，還有四十幾歲的病人，哪個年齡段的都有。其實現代兒科疾病，腎炎、腎病的發病率也很高，都跟肺、感冒，還有孩子的飲食習慣這些都有關係。我們也都是「從肺論治」。

田原：小兒腎炎，它的發病原因是什麼？

劉弼臣：腎炎這個病啊，初期我們中醫把它歸為外感六淫，內傷飲食，生痰化濕，簡單地說，就是外面吹風，裡面有濕熱。

田原：那麼從肺我們如何進行治療？

劉弼臣：肺有它的功能，它主氣，它的氣可以上升，也可以下降。肺氣如果不降，水不能下，水的氣化、循環就會失常，浮腫就會加重，小便還不通暢。如果肺的功能好了，水能下降了，下面水能排出去，小便通暢了，浮腫也會解除。

所以肺的功能調節好了，水的代謝正常了，腎炎也就好了。所以，調理肺有一個很大的好處，是什麼呢？風濕病、心肌炎、腎炎初期，都是由感冒引起，從肺感染的，初期的調理肺氣，能把病情消滅在萌芽狀態，可以切斷病情的發展途徑，這種方法叫「截斷法」。對於慢性病人來講，調理肺能固護衛氣，增加身體的抵抗力，有利於病體的恢復，從而改善病情。

所以這個調肺學派，內科也可以用，這是治療的一個新的途徑。

田原：中醫一直認為肺是心臟之外的第二「大官」，看來真是名不虛傳。