中醫告訴你:哮和喘二者的區別

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　　哮是一種發作性的痰鳴聲喘疾患,以呼吸急促、喉間有哮鳴音(其聲音有的像水雞聲,有的像笛音)為主症,這是由於痰氣充阻,閉塞氣道所致;喘以呼吸急促,甚至張口抬肩為主症,是由於風寒痰濁壅塞肺氣,或由於腎虛不能納氣,致使肺氣上逆而為喘。哮證和喘證都有呼吸急促的表現,而且哮必兼喘,所以一般通稱為「哮喘」。

　　在金元以前的中醫著作中，對喘證與哮證多不加區別，統在「喘促門」中予以論述。後人通過不斷實踐，逐漸將二者加以區分，其要點是：喘證呼吸急促困難，甚至張口抬肩，喉間無哮鳴音，多並發於各種急慢性疾病中;哮證在呼吸急促困難的同時，喉間必有哮鳴音，病有宿根，為一種發作性疾病。根據上述特點，可以明白二者的區別是：哮以聲響名，喘以氣息言。由此可以清楚地看出，二者的關係是：喘不兼哮，哮必兼喘，故一般統稱哮喘。

　　專家說：哮喘的病位在肺，主要病因為痰，病久反覆發作可導致脾腎陽虛。由於臟氣不足，易受外邪侵襲，如因氣候環境的轉變，感受寒熱之外邪，或接觸導師物異味，而誘發本病，其病因不外乎內在因素作用於內在因素的結果，內在因素主要是肺、脾、腎三髒的失調。

　　肺為清肅之臟，小兒衛外功能不固，易感外邪，邪疾於肺，肺失清肅，則氣不化津聚而為痰，痰阻肺絡則氣機不利，痰隨之逆而致氣喘痰鳴，所謂「無痰不成哮」，故急性發作期的病位主要在肺。

　　小兒「脾常不足」，脾虛則運化失職，從而濕聚為痰，所謂「脾為生痰之源」，如脾氣不受痰飲內留，若再遇飲食之份，或遭時令風寒之邪，引動伏痰則哮喘再廢發作。

　　腎為先天之本，主納氣，為氣炎根，呼氣在肺，吸氣在腎，故有「肺為氣之主，腎為氣之根」，「氣出於肺而本於腎」之說，所比哮喘發作與腎的關第最為密切，由於小兒腎氣未實，藏精不足，加之肺氣嬌弱，衛外不固，遇秋冬氣候聚變時，哮喘容易反覆發作。

　　哮鳴和喘鳴音的區分：

　　1)吸氣性呼吸困難：表現為喘鳴、吸氣時胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷—三凹征。常見於喉、氣管狹窄，如炎症、水腫、異物和腫瘤等。

　　2)呼氣性呼吸困難：呼氣相延長，伴有哮鳴音，見於支氣管哮喘和阻塞性肺病。

　　由於中醫對哮喘的研究已經源遠流長，所以中醫治療哮喘也有著西醫無法比擬的優勢，「外埋內疏」綜合療法就是綜合的運用中醫的辯證施治的方法，是中醫藥精華的總結。也徹底改變了哮喘、氣管炎治療的統一的傳統療法，實現了哮喘針對病因治療的新篇章。同是也充分的考慮到哮喘、氣管炎患者的地域性、時節性，實現了因人制宜、因地制宜、因時制宜的哮喘治療的創新。

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