癌症診療的這些誤區別再走了

癌症患者、家屬及醫務人員在癌症診治過程中可能存在一些認知方面的誤區，筆者特總結這些癌症患者診療中可能遇到的問題，以「撥亂反正」部分誤區。

勿病急亂投醫

社會上盛傳著各種吃某些偏方、秘方就能治好癌症的言論，這其實是別有用心的人編造的。

對此，患者須警惕以下幾種情況：①主動上門、過於熱心的情況。②假裝不在乎金錢，這是騙子們欲擒故縱的手法。③隱藏在民間的大師，真正的大師不會藏在民間，好的東西會被正大光明地用來造福大眾，而不是躲躲藏藏。④到處張貼小廣告，到病房分發報紙、雜誌、書。這些報紙、雜誌和書籍無一例外都是假報紙、假雜誌、假書，而裡面的內容都是推銷騙子的葯或補品，書中所有的相關信息都是虛假或者杜撰的。⑤極力把正規醫院的治療說得一無是處的人員。⑥包治百病的藥物。

化療脫髮勿擔心

化療對全身各個器官、部位或多或少會有傷害，化療脫髮是化療突出的不良反應之一。但頭髮的生長周期較短，由生長初期、生長中期、生長終期組成，60%～85%的頭髮處於生長初期。頭髮生長初期的生髮細胞不斷快速分裂增殖，頭髮更新、生長活躍，這就意味著容易受到化學藥物的打擊，從而引起部分甚至全部生長期頭髮脫落。化療導致的毛髮脫落不限於頭髮(但主要發生於頭髮)，睫毛、眉毛、鬍鬚、腋毛等也可能脫落。

影響因素

不是所有的化療藥物都會脫髮。脫髮與化療藥物的種類、劑量、劑型、是否聯合化療、給葯途徑有關，有的化療葯會明顯脫髮，尤其是在與其他化療藥物聯合使用時；有的化療葯則基本不會或很少脫髮。所以，認為只要是化療就肯定會脫髮，顯然是錯誤的。

化療脫髮可再長

化療導致的頭髮脫落只是暫時的，化療結束後會長出新的頭髮，而且發質不比化療前的差，甚至有的更黑、更濃密。

癌症疼痛無須忍

癌症最常見的一個誤區就是，很多人認為癌症只有疼痛劇烈時才有必要使用止痛藥。其實，不管是輕、中度疼痛還是重度疼痛，都沒有必要去忍受。

疼痛長期得不到控制的患者，容易出現焦慮，寢食難安，影響患者的生存質量，進一步導致消瘦、器官功能衰竭、免疫力下降，使患者不能耐受抗腫瘤治療，加重癌症病情。所以，控制疼痛要及時、儘早。另外，有的人認為止痛治療只要能使患者的疼痛得到部分緩解即可，事實上疼痛應該得到全面的控制，不要有保留。

還有一個誤區就是關於杜冷丁(鹽酸哌替啶)。杜冷丁是一種合成的阿片類止痛藥，儘管作用機制與嗎啡相似，但其鎮痛作用比嗎啡差，作用維持時間短，僅持續約3h，需頻繁給葯，而且它的代謝產物半衰期長，長期使用易在體內蓄積，反覆注射杜冷丁會產生嚴重的毒性反應。杜冷丁不宜用於慢性癌痛治療，世界衛生組織早已將杜冷丁列為慢性癌症疼痛治療不推薦的藥物。

以嗎啡為代表的阿片類藥物是中、重度癌性疼痛處理的首選藥物。阿片類止痛藥治療慢性癌症疼痛是安全有效的，癌痛多數是慢性疼痛，需要長期使用止痛藥物，對於中、重度癌痛，阿片類藥物具有無可取代的地位。很多人認為不要一開始就使用嗎啡類藥物，擔心用了嗎啡到最後沒藥可用，這是誤區，只要是中度以上的疼痛，就可以使用嗎啡類藥物。另外，亦有人認為阿片類藥物是毒品，會上癮，其實除了滴定階段及處理暴發痛會用到即釋嗎啡，用於慢性癌痛的阿片類藥物都是緩釋的長效製劑，極少成癮，而且根據疼痛程度藥量可一直往上加。

後　記

對於不能治癒的晚期癌症患者來說，追求的目標是儘可能延長生命、改善生活質量。癌症是慢性病，治療要適度。對於癌症患者來說，要有帶瘤生存的觀念，就是身體裡帶著腫瘤，持續生存下去，即腫瘤無法被消滅，但它暫時也無明顯的破壞力，人體可與它長期共存。

癌症不能被治癒，但它可以被控制，其實高血壓、糖尿病等慢性病也不能被治癒，某種程度上也是一種不治之症，但只要管理得好，不會影響患者繼續生存下去。所以癌症患者要有「癌症是慢性可控性疾病」的觀念，要有「帶瘤生存」的觀念。適時進攻，適時退防，才能長期與癌症做鬥爭。