【漲姿勢】一粒「膠囊」完成的腸鏡檢查

　　想像一下，如果有這樣一種腸鏡檢查，只需患者服下一粒「膠囊」，醫生就能把隱藏在小腸里的病灶看得清清楚楚，操作簡便，患者也不必再擔憂普通腸鏡檢查帶來的痛楚。首都兒科研究所消化內科正式開展了這種小腸膠囊內鏡檢查。

　　12歲的奇奇是首研所首例受益於這項技術的患兒。他腹痛、嘔吐已經有兩年多了。

　　「之所以會選擇做膠囊內鏡檢查，是因為通過常規的結腸鏡檢查，發現孩子迴腸末端有可疑病變，但是結腸沒有問題，所以重點關注小腸是否有病變。」消化內科副主任鍾雪梅介紹。

　　醫生做好一切準備工作後，奇奇順利的將膠囊服了下去，他笑著告訴我們：「一點都不難受，沒什麼感覺。」

　 膠囊內鏡是主要針對小腸疾病的一項檢查技術，其比普通膠囊稍大一些，約11×26毫米，適用於6歲以上的孩子。檢測時間10~14個小時左右，服用1~2天後，就能從肛門自動排出。

　　膠囊帶有攝像頭，1秒鐘拍攝2張照片，患兒將膠囊服下後，其隨身攜帶的數據記錄儀，就能夠接收到拍攝的影像，整個檢查將會記錄下約十萬多張照片，這些圖像資料最終下載至工作站，並由相關軟體進行處理，其中典型圖片和視頻可被單獨注釋及保存，經由醫生分析，檢查是否有病變。患兒吞服膠囊後可以正常活動，在服用膠囊2小時後即可飲清水，4小時後可以進少許清淡食物。

　　鍾雪梅介紹，既往兒童消化道疾病的診斷多依靠胃鏡、結腸鏡及消化道造影等常規檢查手段，但小腸疾病一直缺乏有效的檢查手段，較難診斷。小腸疾病的診斷一般採用X線小腸鋇餐檢查、小腸鏡、核素掃描及動脈造影等，但這些方式均存在著診斷陽性率低、定位及定性不準確、檢查時患者痛苦大、或屬創傷性檢查伴有併發症等諸多缺點。

　　而膠囊內鏡的應用是小腸疾病診斷中的重要進步，其檢查準確度高，能夠發現小腸的微小病變，無任何併發症；患者無任何痛苦，檢查時可自由活動而無須住院，術前不需使用鎮靜劑，操作簡便而安全，對於兒童的小腸疾病具有很高的診斷價值，也是小腸診斷史上的一大進步。

　　不過，鍾雪梅提醒患者，膠囊內鏡目前尚不能替代胃鏡，胃鏡可以取活檢，但膠囊內鏡無法做到這點。同時，已知或懷疑胃腸道梗阻、狹窄及痿管，心臟起搏器或其它電子儀器植入者，吞咽障礙者，孕婦不能進行膠囊內鏡檢查。

☆不明原因的消化道出血及缺鐵性貧血；

☆疑似克羅恩病；

☆疑似小腸腫瘤；

☆監控小腸息肉病綜合征的發展；

☆疑似或難以控制的吸收不良綜合征(如乳糜瀉等)；

☆檢測非甾體類抗炎葯相關性小腸黏膜損害；

☆臨床上需要排除小腸疾病者。

　　來源：首都兒研所宣傳科

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羅曼-羅蘭說過：生活中只有一種英雄主義，那就是認清了生活的真相之後依然熱愛生活。這也是《身體地理》致力詮釋和傳達的健康態度——先知身體，後知世界。