《指南》：減重降糖手術可以治療肥胖伴2型糖尿病

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是的，這個問題我們和很多患者已經有很多交流和討論。想要最終得到答案，我們就有必要先了解一個這個手術的原理是什麼。

我們身體保持正常的運轉是需要一定的熱量供給的，如果身體吸收的熱量大於需求，那麼過多的熱量就會轉化成肝元糖元之類，等到需要是會馬上分解出來利用。如果過量太大的話，就會轉化成脂肪儲存在細胞內，並最終導致身體肥胖。

打個可能不是太恰當的比方吧，原來我們的細胞內脂類的含量是平衡的，脂肪儲存太多的話，細胞的傳遞信號、日常活動等等都會多多少少受到影響，比如典型的就是導致細胞對胰島素的敏感性降低，產生胰島素抵抗，讓血液中的葡糖糖分解和利用率下降，身體既能為了分解更多的葡萄糖，就會刺激胰腺分泌更多的胰島素。

有研究已經證實，胰島素抵抗導致的高胰島素血症是2型糖尿病發生髮展的主要原因之一，這也為我們對這部分糖尿病患者的治療提供了思路。也就是說，既然知道了原因，就可以逆行而上從根源上解決問題，也就是說從糾正胰島素抵抗入手，進一步就是從減肥入手。

其實，減重手術治療糖尿病的過程，就是通過腸腸吻合、胃腸吻合等方法，改變食物流經腸胃的途徑，降低對飢餓感的刺激，通過降低進食量和吸收量，調節糖和脂肪的代謝，在減重的同時一併消除了胰島素抵抗，進而實現血糖降低的目的。

所以說，想要手術有效，起碼要檢查是不是體內存在高胰島素血症胰島素抵抗，這些都要經過嚴格的術前檢查和評估才能最終決定。所以，大家想要做手術治療的話，要去當地專業的醫院或機構做一整套術前檢查和評估，確定符合條件了再由專業醫生制定下一步手術方案和參數。

這裡特別建議年輕和初診的2型糖尿病患者，自己以後的人生道路還很長，為了自己的健康著想一定不要浪費這次機會，這是給自己負責，也是給自己的家庭負責。